Opcje leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Radzenie sobie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego może stanowić wyzwanie.

Choroba przewlekła, która dotyka około 1 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych, powoduje stany zapalne i owrzodzenia wyściółki okrężnicy i odbytnicy.

Gdy stan zapalny się pogarsza, komórki wyściełające te obszary obumierają, powodując krwawienie, infekcję i biegunkę.

Stan może powodować:

• gorączka
• niedokrwistość
• zmęczenie
• ból stawu
• utrata apetytu
• utrata masy ciała
• zmiany skórne
• niedobory żywieniowe
• zahamowany wzrost u dzieci

Dokładna przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest niejasna. Wielu ekspertów uważa, że ​​wynika to z nieprawidłowości układu odpornościowego i niezdolności do radzenia sobie z bakteriami w przewodzie pokarmowym.

Twój lekarz może poprosić o badanie krwi, próbki kału, lewatywę baru i kolonoskopię. Te testy medyczne pozwolą im ustalić, czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego powoduje objawy, czy też objawy są spowodowane inną chorobą, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba uchyłkowa lub rak.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego należy potwierdzić biopsją tkanki podczas kolonoskopii.

Jeśli zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu stworzenia planu leczenia, który zarządza atakami i zapobiega im, tak aby okrężnica mogła się zagoić.

Ponieważ objawy i skutki choroby są różne, nie ma jednej metody leczenia, która byłaby skuteczna dla każdego. Zabiegi często koncentrują się na:

• dieta i odżywianie
• poziom stresu
• lek

Dieta i odżywianie

Najlepiej spożywać mniejsze ilości jedzenia w ciągu dnia. Unikaj surowych i bogatych w błonnik pokarmów, jeśli są one dla Ciebie problematyczne. Przykłady pokarmów, których należy unikać w przypadku UC to:

• orzechy
• posiew
• fasolki
• całe ziarna

Tłuste i tłuste potrawy również przyczyniają się do stanu zapalnego i bólu. Ogólnie rzecz biorąc, bezpieczna żywność obejmuje:

• ziarna o niskiej zawartości błonnika
• pieczony kurczak, wieprzowina i ryba
• owoce i warzywa gotowane na parze / pieczone lub duszone

Popijanie wody przez cały dzień może pomóc w trawieniu i zmniejszyć stan zapalny. Dowiedz się więcej o dietach, które mogą pomóc osobom z UC.

Radzenia sobie ze stresem

Lęk i nerwowość mogą pogorszyć objawy. Pomocne mogą być ćwiczenia i techniki relaksacyjne, które pomagają radzić sobie ze stresem i go zmniejszać. Obejmują one:

• biofeedback
• masaże
• medytacja
• terapia

Leki

Lekarz może przepisać leki wywołujące lub utrzymujące remisję. Chociaż istnieje kilka rodzajów leków, każdy z nich należy do czterech głównych kategorii.

Aminosalicylany

Leki te zawierają kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA), który pomaga w leczeniu zapalenia jelita.

Aminosalicylany można podawać:

• doustnie
• przez lewatywę
• w czopku

Zazwyczaj praca trwa od 4 do 6 tygodni. Mogą jednak powodować działania niepożądane, w tym:

• nudności
• wymioty
• zgaga
• biegunka
• bół głowy

Kortykosteroidy

Ta grupa leków steroidowych - w tym prednizon, budezonid, metyloprednizolon i hydrokortyzon - pomaga zmniejszyć stan zapalny.

Są często używane, jeśli żyjesz z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, w tym jeśli nie zareagowałeś pozytywnie na leki 5-ASA.

Kortykosteroidy można podawać doustnie, dożylnie, przez lewatywę lub w czopku. Efekty uboczne obejmują:

• trądzik
• zarost
• nadciśnienie
• cukrzyca
• przybranie na wadze
• wahania nastroju
• utrata masy kostnej
• zwiększone ryzyko infekcji

Sterydy idealnie nadają się do krótkotrwałego stosowania w celu złagodzenia skutków zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a nie jako codzienne leki łagodzące objawy.

Gdy wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest bardzo ciężkie, lekarz może przepisać codzienną dawkę sterydów, aby pomóc Ci w utrzymaniu normalnego stylu życia.

Immunomodulatory

Leki te, w tym azatiopryna i 6-merkapto-puryna (6-MP), pomagają zmniejszyć stan zapalny układu odpornościowego - chociaż ich skuteczne działanie może zająć nawet 6 miesięcy.

Immunomodulatory są podawane doustnie i zazwyczaj są stosowane, jeśli nie reagujesz pozytywnie na połączenie 5-ASA i kortykosteroidów. Potencjalne skutki uboczne obejmują:

• zapalenie trzustki
• zapalenie wątroby
• zmniejszona liczba białych krwinek
• zwiększone ryzyko infekcji

Biologia

To nowsza klasa leków stosowanych jako alternatywa dla immunomodulatorów w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u osób, które nie zareagowały dobrze na inne metody leczenia.

Biologie są bardziej złożone i celują w określone białka. Można je podawać we wlewie dożylnym lub zastrzykach. Obecnie istnieje kilka leków biologicznych zatwierdzonych przez FDA do leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

• tofacytynib (Xeljanz)
• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliksymab (Remicade)
• wedolizumab (Entyvio)

Dowiedz się więcej o stosowaniu leków biologicznych w leczeniu umiarkowanego do ciężkiego UC.

Operacja

Jeśli inne formy leczenia nie przyniosły rezultatu, możesz być kandydatem do operacji.

Niektóre osoby z WZJG ostatecznie decydują się na usunięcie okrężnicy w wyniku ciężkiego krwawienia i choroby - lub zwiększonego ryzyka zachorowania na raka.

Istnieją cztery rodzaje operacji:

• odtwórcza proktokolektomia z zespoleniem worka jelita krętego z odbytem
• całkowita kolektomia brzuszna z zespoleniem krętniczo-odbytniczym
• całkowita kolektomia brzuszna z ileostomią końcową
• całkowita proktokolektomia z ileostomią końcową

Jeśli masz wrzodziejące zapalenie jelita grubego, unikaj niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które mogą nasilać objawy.

Porozmawiaj z lekarzem, aby opracować strategię leczenia, która najlepiej odpowiada Twoim potrzebom zdrowotnym.

Ponadto ze względu na zwiększone ryzyko raka związanego z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego należy planować badanie co roku lub co 2 lata, zgodnie z zaleceniem lekarza.

Przy odpowiednim podejściu można leczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego i prowadzić normalny tryb życia.

Co się stanie, jeśli nie będziesz szukać leczenia z powodu UC?

Na wynos

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może być trudne. Istnieją jednak różne opcje leczenia.

Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach. Wspólnie możecie opracować najlepszy dla siebie plan leczenia.