Chociaż coraz większa liczba osób z cukrzycą (PWD) używa obecnie ciągłych monitorów glukozy (CGM) do śledzenia poziomu cukru we krwi, większość nadal polega na tradycyjnych glukometrach i paskach testowych.
Ludzie muszą wydać dużo pieniędzy, aby korzystać z tych podstawowych narzędzi i często mają wiele pytań dotyczących rzeczywistej wartości, jaką uzyskują. Co dokładnie testy z opuszki palca mówią nam o leczeniu cukrzycy? Jak dokładne są wyniki? I dlaczego są tak cholernie drogie?
Chociaż obecnie większość mediów zwraca uwagę na wysoki koszt insuliny, te inne niezbędne środki są również dużym obciążeniem finansowym. Badania pokazują, że około 27 procent kosztów, jakie ponosimy za wydatki związane z cukrzycą w aptekach, to samokontrola poziomu cukru we krwi, w tym glukometry i paski testowe.
W rzeczywistości ponad 38 procent osób z PWD w Stanach Zjednoczonych (i 33 procent na całym świecie) stosowało reglamentacje produktów do oznaczania poziomu glukozy we krwi, zgodnie z badaniem przeprowadzonym przez T1 International.
Aby uzyskać odpowiedzi na pytania dotyczące wysokich kosztów, dokładności porównawczej i nie tylko, firma DiabetesMine szczegółowo zapoznała się z glukometrami i paskami testowymi. Czytaj:
Do czego służą paski do pomiaru glukozy?
Zacznijmy od podstaw: glukometry i paski testowe, których potrzebują, pozwalają osobom niepełnosprawnym narządu ruchu mierzyć i monitorować poziom cukru we krwi w domu i w podróży. Po raz pierwszy opracowany w 1965 r. I stosowany w gabinetach lekarskich, mierniki i paski testowe zaczęły być dostępne dla osób niepełnosprawnych w domu w 1980 r.
Aby dokonać pomiaru poziomu cukru we krwi, użytkownik wkłada pasek do glukometru i aplikuje kroplę krwi, używając igły „lancetowej” do nakłucia palca. Większość mierników podaje odczyt w ciągu kilku sekund. Glukometr może przechowywać te dane do późniejszego przeglądu przez PWD i ich lekarza.
Mierniki i paski są obecnie istotną częścią leczenia cukrzycy u większości osób z PWD. Obejmuje to ponad 30 procent T1D, którzy obecnie używają ciągłych glukometrów, ale nadal powinni wykonywać testy z opuszki palca, aby skalibrować (zresetować dokładność) swoich monitorów - chociaż zapasowe testy z opuszki palca nie są wymagane przez FDA niektóre z najnowszych systemów CGM, w tym Dexcom G6, Freestyle Libre i nowy wszczepialny system Eversense CGM.
Jak działają paski testowe do glukozy?
Jeśli masz cukrzycę, jest to prawdopodobnie bardzo znajome ćwiczenie: wkładasz pasek testowy do szczeliny glukometru, nakłuwasz lancetem palec, odciągasz kroplę krwi i przenosisz ją na brzeg paska testowego.
To, co dzieje się później, jest dość genialne, mimo że na pierwszy rzut oka technologia może wydawać się staromodna w porównaniu z pompami insulinowymi, CGM lub innymi nowymi technologiami w leczeniu cukrzycy:
Substancje chemiczne w pasku reagują z glukozą, tworząc prąd elektryczny, a elektrony przemieszczają się do miernika. Miernik następnie określa, ile glukozy było potrzebne do wytworzenia takiej ilości energii elektrycznej - i bingo, na ekranie miga Twój numer BG (poziom glukozy we krwi).
W rzeczywistości nauka stojąca za paskami testowymi jest dość skomplikowana. Składają się z co najmniej pięciu różnych warstw, w tym super cienkiej warstwy złota, która pomaga przewodzić prąd. Kliknij tutaj, aby zobaczyć ilustrację.
Jak dokładne są paski testowe do glukozy?
Przez lata była to kwestia kontrowersyjna, ponieważ niektóre marki mierników i pasków okazały się dokładniejsze niż inne. Istnieje również obawa o dokładność modeli, które są dostępne na rynku od wielu lat, więc nie były testowane pod kątem dokładności od czasu ich pierwotnego zatwierdzenia przez FDA.
Kalifornijskie stowarzyszenie non-profit Diabetes Technology Society (DTS) przetestowało niedawno 18 popularnych glukometrów i porównało swoje wyniki z wynikami laboratoriów zewnętrznych, które badały te same próbki krwi.
Złotym standardem DTS jest to, że glukometr i jego paski testowe powinny dawać odczyty BG w 15% lub 15 mg / dl wartości laboratoryjnych przez co najmniej 95% czasu. W kilku badaniach tylko sześć marek przeszło ten test dokładności:
- Contour Next od Bayer - 100 proc
- Accu-Chek Aviva Plus od Roche - 98 proc
- Walmart ReliOn Confirm (Micro) z Arkray - 97 proc
- CVS / pharmacy Advanced firmy Agamatrix - 97 proc
- FreeStyle Lite firmy Abbott - 96 proc
- Accu-Chek SmartView firmy Roche - 95 proc
Jest więc cała masa pasków testowych i mierników, które są mniej dokładne niż powinny. Najmniej trafne były:
- Solus V2 od BioSense Medical - 76 proc
- Advocate Redi-Code + z Diabetic Supply of Suncoast - 76 proc
- Gmate Smart z Philosys - 71 proc
Nie martw się: generalnie można ufać, że jakikolwiek glukometr i paski dostarczą wynik mieszczący się w granicach 20% idealnych wartości laboratoryjnych, a zatem nie jest w żaden sposób niebezpieczny, zwłaszcza jeśli nie martwisz się o bardzo dokładne dawkowanie insuliny.
Jednak „dokładność wyników, wraz z łatwością obsługi i ceną zarówno glukometru, jak i pasków, powinna mieć wpływ na decyzję przy wyborze glukometru” - twierdzą eksperci z DTS ’Journal of Diabetes Science and Technology.
Czy można kupić paski do pomiaru glukozy bez recepty?
Paski do pomiaru stężenia glukozy we krwi są dostępne bez recepty w dużych sklepach, niezależnych aptekach i wielu witrynach internetowych, w tym Amazon, eBay, dyskontowych witrynach farmaceutycznych, takich jak GoodRx, oraz w witrynach internetowych producentów. Można je również znaleźć w tzw. „Szarej strefie” (patrz poniżej).
Czy potrzebujesz recepty, aby kupić paski testowe na cukrzycę?
Nie potrzebujesz recepty, aby kupić paski testowe bez recepty w Stanach Zjednoczonych. Jednak ubezpieczyciele zazwyczaj wymagają recepty na określone marki pasków testowych, glukometrów i innych materiałów.
Czy paski do pomiaru stężenia glukozy we krwi są objęte ubezpieczeniem?
Paski są pokrywane przez większość komercyjnych ubezpieczycieli, a także przez Medicare i Medicaid. Według danych ankietowych dostarczonych DiabetesMine przez firmę zajmującą się badaniami diabetologicznymi dQ & A, większość osób z PWD otrzymuje paski testowe za pośrednictwem ubezpieczenia zdrowotnego - dokładnie 82 procent osób z cukrzycą typu 1 i 76 procent osób z typem 2.
Ale nawet przy takim pokryciu paski testowe często mogą być bardzo drogie.
Po pierwsze, jeśli masz wysoki plan zdrowotny podlegający odliczeniu, nadal być może będziesz musiał płacić ceny bez recepty za zaopatrzenie (i, niestety, insulinę), dopóki nie osiągniesz kwoty franszyzy. Możesz jednak zrobić sobie przerwę, jeśli masz konto oszczędnościowe dla zdrowia, ponieważ Departament Skarbu USA niedawno powiedział, że zapasy cukrzycy - i insulina - będą objęte planami z wysokimi odliczeniami dla osób, które mają HSA.
Twoje ubezpieczenie może również nie obejmować wybranej marki pasków testowych. Wiele planów ubezpieczeniowych umieszcza określone „preferowane” marki mierników i pasków testowych na swoich „najwyższych poziomach formuły”. Oznacza to, że marki spoza tych poziomów będą kosztować znacznie więcej.
Może to stanowić problem dla osób z PWD, które potrzebują określonych glukometrów, które przekazują odczyty do ich pomp insulinowych lub którzy zmieniają plany ubezpieczeniowe i nie lubią pasków i mierników objętych ich nowymi planami.
Nie trać nadziei, jeśli jesteś w takiej sytuacji. Twój lekarz może być w stanie pomóc Ci w uzyskaniu ubezpieczenia na cukrzycę, pisząc „list dotyczący konieczności medycznej” do firmy ubezpieczeniowej. Wszystko zależy od powodów odmowy i wytycznych Twojej polisy ubezpieczeniowej. Dowiedz się, jak odwołać się od decyzji ubezpieczeniowych tutaj.
Ile kosztują paski do pomiaru glukozy?
W przypadku zbyt wielu PWD paski testowe do cukrzycy kosztują za dużo!
Koszty mogą się znacznie różnić i mogą się sumować, zwłaszcza jeśli kupisz je bez ubezpieczenia. Ceny często się zmieniają, ale aby dać wyobrażenie o asortymencie, w momencie publikacji Amazon pokazał następujące marki po tych porównawczych kosztach:
· Prodigy: około 0,16 USD za pasek (8,06 USD za 50)
· ReliOn: około 0,18 USD za pasek (8,96 USD za 50)
· Bayer Contour Next: około 0,40 USD za pasek (20,44 USD za 50)
· Accu-Chek Guide: około 0,53 USD za pasek (26,50 USD za 50)
· One Touch Ultra Blue: około 1,00 USD za pasek (51,59 USD za 50)
· CVS / Pharmacy Advanced: około 1,80 USD za pasek (89,95 USD za 50)
Który glukometr ma najtańsze paski testowe?
Paski testowe Prodigy dla kilku marek glukometrów Prodigy, które kosztują około 0,16 USD za pasek, wydawały się najtańsze w czasie naszych badań pod koniec września 2019 r.
Czy Medicare płaci za paski testowe na cukrzycę?
Tak! Paski do pomiaru stężenia glukozy we krwi i glukometry są objęte ubezpieczeniem Medicare Część B jako trwały sprzęt medyczny, który ma zastosowanie do usług medycznych i materiałów niezbędnych z medycznego punktu widzenia do leczenia Twojego stanu zdrowia.
Co to jest „trwały sprzęt medyczny (DME)” i dlaczego ma to znaczenie?
DME to klasyfikacja opracowana przez Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) dla podstawowych typów sprzętu medycznego do użytku domowego. W przypadku cukrzycy przedmioty, które nie mają tej klasyfikacji, są zazwyczaj znacznie trudniejsze do objęcia ubezpieczeniem.
Czy sprzedaż pasków testowych na cukrzycę jest legalna?
Nie ma prawa zakazującego kupowania i sprzedawania pasków testowych do cukrzycy na wolnym rynku. W rezultacie pojawił się rosnący „szary rynek”, na którym firmy kupują taśmy od PWD i innych źródeł i odsprzedają je. W trybie online znajdziesz więcej niż kilka strojów, które to robią, o nazwach takich jak TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com i Stripsupply.com.
Sprawdziliśmy oferty niektórych z tych firm i jesteśmy sceptyczni. Jak wyjaśniono w naszym wcześniejszym artykule zatytułowanym „Oszczędzanie pieniędzy na lekach i środkach na cukrzycę”, oszczędności tutaj nie wydają się być duże, a biorąc pod uwagę fakt, że kontrola jakości tych strojów jest niepewna, zalecamy ostrożność. Niektórzy sprzedawcy mogą na przykład próbować sprzedawać przeterminowane towary.
Częściowo w odpowiedzi na tę szarą strefę stan Kalifornia na przykład zaczął regulować łańcuch dostaw produktów przeciwcukrzycowych, w tym pasków testowych do glukozy, aby zapobiec oszustwom i zapewnić bezpieczeństwo pacjentów.
A FDA wydała ostrzeżenie dla konsumentów o bezpieczeństwie „używanych lub nieautoryzowanych pasków testowych” w kwietniu, chociaż agencja zauważyła, że nie była świadoma żadnych zgonów ani poważnych obrażeń spowodowanych przez te paski.
Innymi słowy, strzeż się kupującego.
Czy należy używać pasków testowych po upływie terminu ważności?
Podany przez producenta okres trwałości większości pasków testowych wynosi od 18 do 24 miesięcy.
Jak wyjaśnia nasza kolumna z poradami Ask D’Mine, im dłużej używasz przeterminowanych pasków testowych, tym bardziej prawdopodobne jest, że uzyskasz błędne wyniki.
To powiedziawszy, „większość pasków… może być używana przez długi czas po ich oficjalnej dacie ważności… Ale jednocześnie, biorąc pod uwagę wszystkie zmienne, które mogą wpływać na żywotność paska i ogromną różnorodność pasków, nie Myślę, że modlimy się o uzyskanie twardej i szybkiej zasady, jak długo może trwać typowy striptiz ”.
Co robisz z przeterminowanymi paskami testowymi na cukrzycę?
Jeśli chcesz być dobrym obywatelem planety, najlepiej nie wyrzucać żadnych odpadów medycznych do zwykłych worków na śmieci ani publicznych pojemników na śmieci, w tym pasków do pomiaru glukozy, lancetów lub gazików nasączonych alkoholem.
Po wygaśnięciu pasków najlepiej umieścić je w przeznaczonych do tego pojemnikach na bioodpady razem z innymi odpadami medycznymi, jak zauważyła Rada Diabetologiczna. A oto dobry przewodnik dotyczący oddzielania i recyklingu różnych składników zestawu do badania glukozy.
Niniejszym wyznaję, że często jestem złym i leniwym obywatelem planety i wraz z innymi śmieciami wyrzucam zużyte i przeterminowane środki na cukrzycę do kosza. Napisanie tego artykułu skłoniło mnie do zaprzestania tego. Dzięki, DiabetesMine!
Ten artykuł został poddany ocenie medycznej przez medyczną Marię S.Prelipcean w dniu 17.10.2019.
.jpg)
