Nasz Cukrzyca Zespół po raz kolejny udaje się na ogromne doroczne sesje naukowe American Diabetes Association, które odbywają się co roku w czerwcu i gromadzą około 17 000 badaczy i klinicystów zajmujących się cukrzycą, liderów branży i rzeczników.
W tym roku wydarzenie odbędzie się w centrum San Francisco - na podwórku Bay Area „Kopalnia założycielka i redaktorka Amy Tenderich, która uczestniczy w tej konferencji od 14 lat z rzędu!
Sesje naukowe ADA 2019 trwają od piątku, 7 czerwca, do wtorku, 11 czerwca. W piątek w pobliżu hostujemy również nasze forum technologiczne #DData ExChange, chociaż nie jest ono powiązane z ADA i odbywa się poza obszarem ogromnego centrum kongresowego .
* Tegoroczny oficjalny hashtag SciSessions: # ADA2019 (tak, organizacja przed rokiem) *
Zawsze jest to pięć dni wypełnionych akcją, a hordy uczestników nieustannie przechodzą od programów o wschodzie słońca do wielu przyjęć i imprez po godzinach do późnych godzin wieczornych. Poważnie, ledwie mamy chwilę, aby usiąść na tych ogromnych zgromadzeniach, podczas których setki prezentacji odbywają się wzdłuż rozległej hali wystawienniczej, nie wspominając o sekcji z dziesiątkami plakatów badawczych prezentujących najnowsze osiągnięcia naukowe.
Spodziewamy się, że w tym roku będzie dużo szumu medtech, biorąc pod uwagę zbliżający się boom w technologii zamkniętej pętli / sztucznej trzustki / AID (automatyczna dostawa insuliny). Bez względu na to, jak to nazwiesz, nie ma wątpliwości, że jesteśmy o krok od pojawienia się na rynku solidnego zestawu tych połączonych systemów.Spodziewamy się, że w hali Expo Hall pod szkłem będą wyświetlane różne prototypy tych niedopracowanych, przed zatwierdzeniem przez FDA systemów (bez żartów, tak to robią!). Spodziewamy się również ekscytujących, krótkoterminowych aktualizacji technologicznych, takich jak Abbott Diabetes Care dodaje opcjonalne alarmy do systemu monitorowania poziomu glukozy Flash FreeStyle Libre drugiej generacji w USA
Oczywiście będzie dużo rozmów na temat ekonomicznych i szeroko zakrojonych zagadnień związanych z polityką zdrowotną, na czele z obecnym kryzysem cenowym insuliny, a także o tym, jak personel diabetologiczny może lepiej współpracować z ubezpieczycielami zdrowotnymi, aby skuteczniej wprowadzać nowe narzędzia i metody leczenia dla pacjentów. .
Gorące tematy oczekiwane na # ADA2019
Oto niektóre z najważniejszych wydarzeń, na które czekamy:
Sztuczna trzustka / systemy zamkniętej pętli
To był bardzo gorący temat w ostatnich latach, a SciSessions 2019 nie jest inny. Wkrótce spodziewane są nowe systemy nie tylko od firmy Medtronic (która obecnie sprzedaje pierwszy i jedyny wczesny system), ale także od Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics i oczywiście Insulet / Tidepool Loop Project, który faktycznie przekształca aplikację DIY w produkt komercyjny.
Program konferencji obejmuje zbiór sesji poświęconych technologii zamkniętej pętli, w szczególności to obszerne omówienie ścieżki naprzód. Prezenterzy przyjrzą się postępowi w zakresie interoperacyjności, wzrostowi liczby firm współpracujących w tej dziedzinie oraz badaniom skupiającym się na tym, w jaki sposób te systemy AP mogą przynieść korzyści określonym populacjom pacjentów, w tym kobietom w ciąży z cukrzycą.
Badania Tandem's Control-IQ
Z tematem AP wiąże się długo oczekiwane pierwsze spojrzenie na nową funkcję Control-IQ Tandem Diabetes Care, która sprawi, że system połączony z pompą t: slim Pump-CGM będzie działał jak prawdziwa pętla zamknięta. Obecna funkcja Tandem Basal-IQ zajmuje się tylko automatyczną regulacją bazowej insuliny w tle, ale nie rozwiązuje problemu z dawkami bolusa w przypadku posiłku lub korekty; Control-IQ doda funkcję dawkowania bolusa.
Na imprezie ADA firma przedstawi wczesne dane kliniczne i pierwsze raporty z zakrojonych na szeroką skalę prób tej nowej funkcji, która ma przejść przez FDA i zostać komercyjnie wprowadzona do końca 2019 roku - po tym, jak błąd oprogramowania opóźnił pierwotne uruchomienie. data.
Inteligentne pióra do insuliny
Spodziewamy się również dużego szumu na temat nowych wstrzykiwaczy insulinowych z obsługą Bluetooth, które mogą rejestrować i udostępniać dane dotyczące dawkowania. Companion Medical, twórcy nowego InPena, właśnie ogłosili dwie ekscytujące informacje:
- Nowe partnerstwo z Glooko, które umożliwi użytkownikom InPen łatwą integrację ich danych z systemem zarządzania danymi D i aplikacją mobilną Glooko.
- Współpraca z Dexcom, która umożliwi dwukierunkowe udostępnianie danych między inteligentnym piórem InPen a Dexcom CGM oraz platformą oprogramowania CLARITY. Ta integracja raportu InPen / CLARITY zostanie zaprezentowana na piętrze wystawowym ADA.
Zastanawiamy się również, czy Eli Lilly otrzyma zgodę organów regulacyjnych na swoje pierwsze inteligentne pióro z połączeniem, które jest obecnie poddawane przeglądowi przez FDA.
Na konferencji z pewnością będzie więcej nowych rzeczy na tym froncie, niewymienionych na konferencji!
Przystępność i dostęp
Oczywiście jest to OGROMNY temat, który dotyczy wszystkich w świecie cukrzycy - niezależnie od tego, czy mówisz o przystępności cenowej insuliny podtrzymującej życie lub innych niezbędnych substancji, czy też o dostępie do nowych technologii i narzędzi pomagających kontrolować poziom cukru we krwi.
W niedzielę 9 czerwca w godzinach 8-10 zaplanowana jest wyjątkowa sesja pt. „Uczynić insulinę przystępną ceną”, która skupi się na łańcuchu dostaw i wielu różnych aspektach tego kryzysu. Wiemy również, że co najmniej jeden z trzech dużych producentów insuliny (Novo Nordisk) planuje spotkanie na miejscu z ekspertami i adwokatami w celu omówienia tej kwestii i „wysłuchania opinii społeczności” na jej temat.
Jesteśmy również zainteresowani zapoznaniem się z nadal objętą embargiem prezentacją zatytułowaną „Trendy w zagrażających życiu komplikacjach związanych z hiperglikemią wśród pacjentów z cukrzycą ubezpieczoną komercyjnie przed i po wzroście cen insuliny w 2010 r.”. Hmmm. Może to obejmować niektóre z kluczowych dowodów potrzebnych do wywarcia presji na płatników, PBM (zarządzających świadczeniami aptek) i innych graczy zaangażowanych w ustalanie cen insuliny. Jeśli pacjenci z przyzwoitym komercyjnym ubezpieczeniem zdrowotnym doświadczają niebezpiecznego wysokiego poziomu cukru we krwi z powodu gwałtownych wzrostów cen, co z masą niedubezpieczonych i nieubezpieczonych?
Jeśli chodzi o podnoszenie świadomości na temat zmagań pacjentów IRL, na konferencji wyemitowany zostanie nowy dokument „Touch of Sugar”. Narratorem jest Viola Davis i „przedstawia prawdziwych ludzi zjednoczonych w walce z cukrzycą”.
Seniorzy i technologia
W miarę jak nasza społeczność diabetologiczna się starzeje i coraz więcej z nas przeżywa te „złote lata”, wachlarz technologii i narzędzi cyfrowych, których używamy - oraz nasz dostęp do nich - staje się coraz pilniejszym tematem.
Pokrycie Medicare jest kwestią samą w sobie i zostanie omówione podczas różnych sesji konferencyjnych.
Jedną z sesji, która zwróciła naszą uwagę w tej przestrzeni, jest badanie, które zostało odsłonięte o 18:10 w niedzielę, poświęcone „innowacjom bezprzewodowym dla seniorów” z cukrzycą. W badaniu, zwanym badaniem WISDM, przyjrzano się, w jaki sposób CGM w czasie rzeczywistym może pomóc zmniejszyć hipoglikemię u osób starszych z cukrzycą w wieku 60 lat lub starszych. W opisie sesji zauważono, że uczestnicy mieli średnio 57% czasu w zasięgu (TIR) na początku badania, więc będziemy chcieli zobaczyć, jak użycie CGM zmieniło to w przypadku seniorów - którzy wcześniej nie byli uważani za kluczową grupę docelową dla Zastosowanie CGM.
Opieka psychospołeczna
Cieszymy się, że konferencja ADA ponownie podkreśla behawioralną stronę życia z cukrzycą, zajmując się problemami psychospołecznymi w całym spektrum. Specjalna sesja zatytułowana „Dokonywanie zmian w 5 minut” obejmie wszystko, od przezwyciężenia „psychospołecznej insulinooporności” po strategie radzenia sobie z utratą wagi w pozytywny sposób i radzenia sobie z wypaleniem. Sesję tę poprowadzi dr Larry Fisher z UCSF, dobrze znany ekspert w dziedzinie związku między dystresem cukrzycowym i kliniczną depresją a kontrolą glikemii. (Przez lata ściśle współpracował z Billem Polonsky z Behavioural Diabetes Institute w San Diego).
Inną kluczową sesją w tym obszarze tematycznym jest panel moderowany przez dr Korey Hooda ze Stanford na temat emocjonalnych skutków powikłań, w którym czterech pacjentów dzieli się swoimi osobistymi doświadczeniami. Dwie z nich to ukochane blogerki i zwolenniczki diabetologii Kerri Sparling (SixUntilMe) i Chris Aldred (Grumpy Pumper).
Inna sesja, która odbędzie się w niedzielę, poświęcona będzie „Alternatywnym podejściom do świadczenia opieki psychospołecznej w cukrzycy”, w tym programom internetowym i wideokonferencyjnym, których celem jest radzenie sobie ze strategiami i zmianą zachowania.
Język ma znaczenie
Słowa są ważne, szczególnie w opiece zdrowotnej i w przypadku lekarzy diabetologów, którzy często używają terminów takich jak „nieprzestrzeganie zaleceń” w odniesieniu do tego, jak osoby chore na cukrzycę radzą sobie z własną opieką. Chociaż nie wszyscy mogą zobaczyć, że jest to duży problem, ma to bezpośredni wpływ na to, ile osób z PWD zarządza własnym zdrowiem, współpracuje z pracownikami służby zdrowia i w jaki sposób społeczeństwo dowiaduje się o cukrzycy. Jeśli osoby z PWD czują się osądzane, obwiniane i piętnowane w związku z opieką diabetologiczną, dlaczego mieliby zwracać się do ludzi lub produktów, które tylko sprawiają, że czują to bardziej?
Ta niedzielna sesja z udziałem typu 1 i CDE Jane Dickinson porusza ten temat z punktu widzenia lekarza.
Jeśli ten temat Cię interesuje, koniecznie sprawdź hashtag #languagematters.
Powikłania stopy cukrzycowej
Dolegliwości stóp pozostają jednymi z najbardziej wyniszczających i kosztownych komplikacji związanych z cukrzycą, dlatego nie powinniśmy być zaskoczeni, że na tegorocznej konferencji odbędzie się co najmniej kilkanaście sesji poświęconych tylko tej tematyce.
Jedno z najciekawszych nowych badań, które zostanie zaprezentowane, zostało nakreślone w niedawnym artykule w Journal of Diabetes Science and Technology (Wydanie maj 2019), zatytułowany: „Pomiar stresu tkanki podeszwowej u osób z cukrzycową neuropatią obwodową: krytyczna koncepcja w zarządzaniu stopą cukrzycową.”
Międzynarodowy zespół naukowców zbadał koncepcję stresu tkanki podeszwowej (PTS) jako głównej przyczyny ran stóp związanych z cukrzycą, w szczególności owrzodzeń. PTS to nowa koncepcja, która integruje kilka dobrze znanych czynników uszkodzenia stóp w jednym mierniku, w tym ciśnienie podeszwowe, naprężenie ścinające, codzienną aktywność związaną z obciążeniem i czas spędzony na zalecanych interwencjach odciążających (co oznacza, jak dobrze pacjenci wykonują polecenia lekarzy, aby zmniejszyć nacisk ich stopy).
Niektóre nowe narzędzia technologiczne zapobiegające występującym na horyzoncie komplikacjom związanym ze stopą cukrzycową obejmują nową „inteligentną wkładkę” wykrywającą nacisk i skaner stóp „SmartMat”.
Zdrowe serce
Zdrowie serca jest zawsze dobrze reprezentowane na konferencjach ADA, biorąc pod uwagę, że choroby układu krążenia są największym zabójcą osób z cukrzycą typu 2. W szczególności istnieje ciągła obawa o wpływ różnych doustnych leków T2 na serce pacjentów oraz o to, które dodatkowe leki mogą zmniejszyć ryzyko.
Będziemy obserwować kilka dużych badań na ten temat - badanie kliniczne CAROLINA, które dotyczy inhibitora DPP-4 Tradjenta i jego wpływu na wyniki sercowo-naczyniowe u osób z T2D; badanie PIONEER 6, które bada postać pigułki Ozempic (semaglutyd) w T2D; a badanie REWIND dotyczyło wpływu agonisty Lilly’s Trulicity GLP-1 na zdrowie serca.
Zaplanowano również sesję „wglądu ekspertów” w sobotę rano i prezentację plakatów na temat wyników przełomowego badania REDUCE-IT, badania dotyczącego wyników sercowo-naczyniowych 8179 osób zakończonego w 2018 r. Dane wykazały znaczną redukcję niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych u osób wysokiego ryzyka. pacjenci stosujący terapię obniżającą stężenie trójglicerydów wraz ze statynami - gdy same statyny nie wystarczały. Zwycięzcą w tym badaniu był doustny lek Amarina Vascepa.
Choroby nerek i medycyna precyzyjna
Odbędzie się DZIESIĘCIU sesji dotyczących cukrzycowej choroby nerek. Warto zauważyć, że w niedzielę odbyło się wspólne sympozjum ADA i Amerykańskiego Towarzystwa Nefrologii ds. Chorób Nerek, które przedstawi przegląd postępów w leczeniu. W centrum uwagi będą wyniki badania CREDENCE, pierwszego randomizowanego badania klinicznego z podwójnie ślepą próbą, zaprojektowanego w celu oceny wpływu leku SGLT2i i kanagliflozyny na główne wyniki dotyczące nerek.
Oczekuje się, że pierwsza prezenterka w składzie, dr Alice Cheng z University of Toronto, opowie o tym, w jaki sposób medycyna precyzyjna oferuje wiele potencjalnych nowych terapii w leczeniu cukrzycowej choroby nerek i umożliwia dostawcom dopasowanie odpowiednich metod leczenia do odpowiednich pacjentów.
Sama medycyna precyzyjna to fascynujący temat, który był szeroko nagłaśniany w latach Obamy. W ADA oczywiście chodzi o to, jak odnosi się to konkretnie do leczenia cukrzycy, a nawet do leczenia badań naukowych. O godzinie 13:45 w sobotę odbędzie się dwugodzinna sesja na ten temat, którą poprowadzi dr Paul Franks z Lund University Diabetes Centre w Szwecji. Obejmie to definicję „medycyny precyzyjnej” i głęboką wiedzę naukową „Genotypowej klasyfikacji i diagnostyki cukrzycy”.
Cure Research
Nie bój się, ścieżki do wyleczenia również zostaną uwzględnione. W piątek sesja Islet Biology Symposia pokaże najnowsze informacje o najnowszych technologiach:
- „Islet-on-a-Chip” dr Cherie Stabler z University of Florida
- Obrazowanie wysoce multipleksowe od dr Garry Nolan z Uniwersytetu Stanforda
- Sterowanie elektromagnetyczne od dr Sarah Stanley z Mt. Centrum Medyczne Synaj
- Patch-Seq od dr. Patricka MacDonalda z University of Alberta
Jeśli chodzi o przeszczepianie, ponad 15 sesji obejmie wszystko, od najnowszych badań nad przeszczepami trzustki, od dawców pediatrycznych po przeszczepy wysp w porównaniu ze „standardową opieką” dla cukrzycy typu 1, po wykorzystanie CGM do śledzenia biorców przeszczepów wysepek z długoterminową niezależnością od insuliny .
Jedną z badaczy leków, której NIE zobaczymy na tegorocznej konferencji, jest dr Denise Faustman, po kontrowersjach z zeszłego roku, w których została upomniana za łamanie dat embarga ADA. Nie ogłoszono publicznie, co z tego wynikło, ale plotka głosiła, że zostanie oficjalnie wyrzucona z konferencji w tym roku. Po prostu do Twojej wiadomości.
To właśnie jest na naszym pierwszym radarze. Bądź na bieżąco z naszymi relacjami z konferencji i pamiętaj, aby zaglądać na nasze kanały mediów społecznościowych na Twitterze, Facebooku i Instagramie, aby uzyskać aktualne informacje z tego przełomowego wydarzenia!
.jpg)
