Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.
Jakby nie wystarczy poradzenie sobie z jedną diagnozą choroby autoimmunologicznej, osoby z cukrzycą typu 1 (T1D) są bardziej narażone na rozpoznanie drugiej - a celiakia jest częstą możliwością.
Przez lata badania wykazały, że od 6 do 8 do 19,7 procent osób z T1D ma również celiakię, zaburzenie trawienne spowodowane nieprawidłową reakcją immunologiczną na gluten. Nie ma badań wskazujących, że jeden naprawdę powoduje drugi, ale te dwa warunki idą ze sobą w parze, w tempie, które wydaje się rosnąć.
Z tego powodu przygotowaliśmy ten przewodnik z faktami na temat celiakii i wskazówkami, jak dobrze żyć zarówno z celiakią, jak i T1D.
Zapalenie jest łącznikiem
Ariel Warren, zarejestrowana dietetyk z Nowego Jorku i dyplomowany specjalista ds. Opieki i edukacji diabetologicznej, która sama mieszka z T1D, mówi, że nie jest zaskoczona związkiem między tymi dwiema chorobami, ponieważ wszystkie choroby autoimmunologiczne mają jedną wspólną cechę: zapalenie .
„Jako dietetyk, który również od 25 lat choruje na typ 1, każdą chorobę autoimmunologiczną postrzegam jako występowanie niskiego stopnia lub przewlekłego zapalenia” - mówi Warren DiabetesMine.
Rzeczywiście, w badaniach odkryto, że gluten wywołuje stan zapalny u każdego, nie tylko u osób z T1D, co oznacza, że spożywanie go mniej może pomóc w zmniejszeniu ogólnego stanu zapalnego.
Warren wyjaśnia również: „Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne twierdzi, że ryzyko celiakii u osoby z cukrzycą typu 1 wynosi 10 procent, ale powodem, dla którego wszystkie te badania mówią, że jest inaczej, mogą być inne zmienne w badaniu, na przykład miejsce badania gotowy."
Co to jest gluten?
Zacznijmy od zdefiniowania tutaj wroga. Gluten jest składnikiem białkowym wielu Twoich ulubionych ziaren. Łodyga pszenicy zawiera skrobię (węglowodany), zarodki (tłuszcz) i gluten (białko).
Gluten znajduje się w następujących ziarnach:
- Pszenica (w tym biała mąka)
- Inne formy pszenicy, w tym farina, farro, graham, jagody pszenicy, durum, emmer, semolina, orkisz i kamut
- Żyto
- Jęczmień
- Pszenżyto
- Słód, zwykle znajdowany w przetworzonej żywności i oznaczany jako: ekstrakt słodowy, syrop słodowy, mleko słodowe, jęczmień słodowy, aromat słodowy i ocet słodowy
- Drożdże piwowarskie
Aby uzyskać dokładną listę popularnych produktów spożywczych zawierających gluten, odwiedź Celiac Disease Foundation.
Pamiętaj, że tylko dlatego, że coś mówi, że jest „bez pszenicy”, niekoniecznie oznacza, że jest również bezglutenowe. Jeśli nie widzisz certyfikowanego symbolu „GF” na zapakowanym produkcie spożywczym, przeczytaj uważnie składniki, aby upewnić się, że nie zawiera glutenu.
Co to jest celiakia?
Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że układ odpornościowy atakuje własny organizm. W takim przypadku, kiedy spożywasz gluten, twój układ odpornościowy atakuje wyściółkę jelita cienkiego. Jest to najpoważniejsza forma „nietolerancji glutenu” z powodu tego krytycznego aspektu autoimmunologicznego.
Ten atak układu odpornościowego powoduje uszkodzenie tkanki w jelicie cienkim.
Objawy celiakii
W ciągu ostatnich 20 lat, wraz z rosnącą świadomością celiakii, stało się jasne, że objawy i sposoby, w jakie gluten może wpływać na zdrowie, są liczne.
Bezpośrednie, krótkotrwałe objawy mogą obejmować:
- Gaz
- Biegunka
- Ból brzucha
- Wymioty
- Zaćmienie mózgu
- Depresja
- Bóle głowy / migreny
- Wysypka, pokrzywka lub swędząca skóra
- Wzdęcia
- Zmęczenie
- Ból stawu
- Niedokrwistość
- „Brak rozwoju” u niemowląt i dzieci
Z biegiem czasu uszkodzenie to może znacznie osłabić zdolność organizmu do wchłaniania ważnych składników odżywczych z pożywienia, powodując niedobory witamin i stany związane z niskim poziomem witamin.
Chociaż uszkodzenie może się do pewnego stopnia zagoić, ponieważ wyściółka jelita odnawia się mniej więcej co trzy tygodnie, może to zrobić tylko wtedy, gdy przestrzegasz diety bezglutenowej.Za każdym razem, gdy osoba z celiakią spożywa gluten, układ odpornościowy atakuje i powoduje uszkodzenia.
„Cicha” celiakia
Ważne jest, aby pamiętać, że niektórzy ludzie mają bardzo niewiele objawów tego zaburzenia, a te nie zawsze obejmują typowe problemy z trawieniem, jak wielu mogłoby przypuszczać.
„Nie zawsze są objawy celiakii” - wyjaśnia Warren. „Dlatego zdecydowanie ważne jest przeprowadzanie corocznego panelu krwi, który wykrywa przeciwciała związane z celiakią, jeśli masz cukrzycę typu 1”.
Testowanie i leczenie celiakii
Badanie na celiakię rozpoczyna się od prostego badania krwi w celu wykrycia przeciwciał, które powstają, gdy układ odpornościowy atakuje Twój organizm. Testy przeciwciał swoistych dla celiakii wyszukują szereg różnych przeciwciał, które pomagają określić, czy masz tę chorobę.
Pamiętaj, że ważne jest, aby kontynuować spożywanie glutenu w tygodniach poprzedzających badanie krwi. Jeśli przestaniesz jeść gluten na kilka tygodni przed testem, przeciwciała nie będą obecne, ponieważ nie spożywałeś tego krytycznego składnika.
Celiakię można również potwierdzić wykonując szybką biopsję ambulatoryjną. Zostaniesz uspokojony, gdy lekarz wprowadzi małe narzędzie do gardła, żołądka i jelita cienkiego, aby pobrać próbkę tkanki. Po zebraniu zostanie zbadany na obecność przeciwciał. Procedura ta jest szybka i bezbolesna dla pacjenta poddanego sedacji.
Leczenie celiakii jest proste: unikaj jedzenia produktów zawierających gluten.
Celiakia a alergia / wrażliwość na pszenicę: jaka jest różnica?
Chociaż te dwie formy „problemów z glutenem” mają kilka cech wspólnych, ważne jest, aby poznać różnicę i określić, która z nich może dotyczyć Ciebie.
Alergia lub wrażliwość na pszenicę lub tak zwana „nietolerancja glutenu niezwiązana z celiakią” oznacza, że Twój organizm reaguje negatywnie na spożywanie tego składnika. Podobnie jak w przypadku alergii na laktozę w nabiale, objawy zwykle nie zagrażają życiu, ale są bardzo niewygodne i uciążliwe, w tym:
- Gaz
- Biegunka
- Zaćmienie mózgu
- Wysypka, pokrzywka lub swędząca skóra
- Bół głowy
- Anafilaksja: obrzęk nosa lub gardła (potencjalnie zagrażający życiu)
Alergia lub wrażliwość na pszenicę nie powoduje powstawania przeciwciał, takich jak celiakia, ale zalecana dieta i protokół są takie same: unikaj jedzenia pszenicy i większości zbóż zawierających gluten.
Niektóre osoby z alergią na pszenicę mogą nadal spożywać zboża zawierające gluten, takie jak żyto, jęczmień i spirulina.
Jeśli wynik testu na obecność przeciwciał wskazujących na celiakię jest ujemny, następnym krokiem byłoby usunięcie z diety wszystkich ziaren zawierających gluten na trzy tygodnie, a następnie stopniowe wprowadzanie każdego ziarna na raz, zaczynając od ziaren innych niż pszenica. Jeśli Twój organizm dobrze reaguje na żyto i jęczmień, bezpiecznie byłoby wywnioskować, że Twoja alergia / wrażliwość dotyczy pszenicy, a nie glutenu.
Podobnie jak w przypadku celiakii, plan leczenia jest prosty: unikaj spożywania pokarmów zawierających pszenicę lub gluten, w zależności od rodzaju zboża, na które wydaje się być uczulony.
Celiakia i poziom cukru we krwi
„W przypadku celiakii jedynym sposobem leczenia jest unikanie glutenu” - potwierdza zwolenniczka i autorka Gina Meagher, która od ponad 45 lat cierpi na T1D, a od 30 lat na celiakię, i napisała książki o obu schorzeniach.
„Oczywiście, nie zawsze jest to łatwe. Ale podejście jest co najmniej prostsze niż cukrzyca ”- mówi Meagher. „Ale jeśli nie zarządzasz tym właściwie, może to naprawdę spowodować spustoszenie w Twoim poziomie cukru we krwi”.
Meagher odnosi się do ciągłych szkód, jakie regularne spożywanie glutenu wyrządza wyściółce jelit, prowadząc do złego wchłaniania niezbędnych składników odżywczych (w tym węglowodanów oraz niezbędnych witamin i minerałów).
„A to oznacza, że poziom cukru we krwi może być wszędzie” - mówi Meagher. To oczywiście zwiększa obfitość zmiennych, z którymi ma już do czynienia osoba z T1D.
Uważaj na składniki „alternatywne dla glutenu”
Podczas gdy media głównego nurtu zwykle reklamują żywność bezglutenową, jakby była zdrowsza, osoba z T1D musi pamiętać, że bezglutenowe nie oznaczają mniejszego wpływu na poziom cukru we krwi.
W rzeczywistości bezglutenowe substytuty rzeczy, takich jak chleb, bułeczki, babeczki i ciastka, mogą w rzeczywistości zawierać znacznie więcej węglowodanów niż typowa wersja z białej mąki. Oznacza to większy wpływ na poziom cukru we krwi i potrzebę większej dawki insuliny.
„Dla mnie”, mówi Meagher, „Już wcześnie odkryłem, że jeśli jem większość rodzajów typowego chleba bezglutenowego, muszę wziąć dodatkową lub dwie jednostki insuliny w porównaniu do chleba z glutenem”.
„Jeśli już, to chleb bezglutenowy lub muffinka czasami zawierają jeszcze więcej węglowodanów, ponieważ są bardziej rafinowane i ultra przetworzone” - ostrzega Warren. „Zawsze patrz na etykiety, jeśli takie są, i licz węglowodany”.
Zwykła biała mąka zapewnia puszyste wiązanie, które sprawia, że kleiste rzeczy, takie jak pączki i chleb, są tak rozciągliwe i cudowne. Kiedy usuwasz gluten, musisz zrekompensować to różnymi innymi ziarnami, potencjalnie większą ilością tłuszczu z jaj lub oleju i zwykle gumą ksantanową do wiązania - w przeciwnym razie Twój przepis prawdopodobnie będzie kruchy i suchy.
Na przykład jednym z „najbardziej ciastowatych” pieczywa bezglutenowego jest „Bagietki” Against the Grain. Są aromatyczne, gumowate i są tak zbliżone do prawdziwych, o jakie osoba bezglutenowa mogłaby sobie życzyć. Ale obfitość tłuszczu w tym chlebie (dlatego jest tak dobra) wpłynie na poziom cukru we krwi w taki sam sposób, jak kilka kawałków pizzy; spowolni trawienie i spowoduje duży wzrost poziomu cukru we krwi kilka godzin po jedzeniu.
Jest bogaty w węglowodany i tłuszcze.
„Z drugiej strony, jeśli gotujesz w domu, zamienniki glutenu, takie jak kokos i mąka migdałowa, mają mniej węglowodanów i dużo więcej białka i tłuszczu” - mówi Warren - „dzięki czemu łatwiej jest kontrolować poziom cukru we krwi. . ”
Ale te alternatywy glutenu nie są czymś, co chciałbyś spożywać tony każdego dnia. Zbyt dużo mąki migdałowej może być złą rzeczą: głównie dlatego, że jest wyjątkowo kaloryczna. Tak jak nie chciałbyś codziennie spożywać pełnej filiżanki migdałów, spożywanie ich w postaci mąki również nie jest idealne. (Na blogu pojawia się masa przemyślanych postów na temat spożywania zbyt dużej ilości mąki migdałowej).
Wniosek jest taki, że tylko dlatego, że coś jest oznaczone etykietą „bezglutenowe”, nie oznacza, że jest zdrowsze lub ma mniejszy wpływ na poziom cukru we krwi niż zwykłe, kleiste wypieki.
Co możesz jeść, jeśli masz celiakię?
Być może korzyścią płynącą z życia z chorobą trzewną jest to, że zachęci Cię to do przyjęcia zdrowszego, bardziej domowego stylu życia.
„Jedzenie produktów bezglutenowych może pomóc w przejściu na dietę pełnowartościową, składającą się z większej ilości warzyw, roślin strączkowych, orzechów, owoców i zdrowych białek” - mówi Warren.
Jeśli codziennie jadłeś babeczki Starbucks w drodze do pracy, diagnoza celiakii może być motywacją, której potrzebujesz, aby zacząć przygotowywać śniadanie w domu. Jeśli zwykły makaron lub pizza Domino's były Twoim wyborem na kolację, gdy nie masz ochoty na gotowanie, celiakia może być zachętą, której potrzebujesz, aby porzucić wymówki i gotować więcej posiłków „prawdziwego jedzenia” w domu.
Istnieją tysiące zasobów, które pomogą Ci nauczyć się „czystego odżywiania” - modnego terminu na spożywanie żywności w jej najbardziej naturalnym stanie i naukę gotowania z użyciem pełnowartościowych produktów.
Wybierz jedną całą żywność i połącz ją z inną, szukając kombinacji, która zawiera jedną z następujących pozycji: węglowodany / błonnik i białko lub węglowodany / błonnik i tłuszcz lub białko i tłuszcz. Na przykład:
- Zamiast kanapki z masłem orzechowym i galaretką spróbuj jabłka z masłem orzechowym lub orzechami.
- Zamiast zwykłego makaronu z klopsikami spróbuj smażonej cebuli, kiełków fasoli, szatkowanej marchewki z bezglutenowymi klopsikami.
- Zamiast bajgla z twarogiem spróbuj surowych warzyw z hummusem i odrobiną sera.
- Zamiast sałatki z zimnego makaronu spróbuj zmieszać smażoną cebulę, seler i paprykę z puszką czarnej fasoli i ziół.
Kilka linków z Yours Truly, które pomogą Ci w przestrzeganiu diety pełnowartościowej:
- Jak spożywać dietę flexitarian autorstwa Ginger Vieira
- Co jeść na śniadanie, jeśli masz cukrzycę typu 1 według Ginger Vieira
- Elastyczne odżywianie w celu stworzenia zdrowych relacji z jedzeniem by Ginger Vieira
- A Moderate Carb Diet by Ginger Vieira
- Diabetes Fad Diets firmy Ginger Vieira
Pizza i restauracje są bezglutenowe
Jednym z najbardziej ekscytujących wydarzeń ostatnich lat dla każdego, kto nie może jeść glutenu, jest fakt, że wiele nowych gotowych dań z GF, takich jak pizza, pojawia się teraz w sklepach, a restauracje w całym kraju uwzględniają dania z GF w swoich menu .
Niektóre popularne marki pizzy, które można kupić w supermarkecie ze skórką z kalafiora lub innymi zamiennikami GF, obejmują:
- Kuchnia Amy
- Cal’flour Foods
- CauliPower
- Freschetta
- Glutino
- Ian’s Natural Foods (francuska pizza z chlebem)
W międzyczasie wyjście do restauracji z celiakią stało się „łatwiejsze” niż kiedykolwiek, ponieważ restauracje, jedna po drugiej, zdały sobie sprawę, że trend GF nigdzie nie zmierza. Wiele menu w dzisiejszych czasach zawiera symbole wskazujące, które pozycje są GF lub mogą być wykonane z GF na żądanie.
Wiele placówek, sieci lub lokalnych, ma gotowe i czekające bułeczki z burgerami GF lub chleb kanapkowy. A poproszenie kelnera o „skonsultowanie się z szefem kuchni” to nic wielkiego. (Biorąc to pod uwagę, jeśli nie masz pewności i jest nieoznakowane, zdecydowanie zapytaj o składniki przed złożeniem zamówienia!)
Kilka czołowych krajowych sieci oferuje obecnie pizzę bezglutenową, w tym:
- Domino’s
- Papa Johns
- Pizza Hut
- Chuck E. Cheese
- Nie
- zpizza
Mnóstwo innych sieci - od Chili's przez Shake Shack po Waffle House i Wahlburgers - również oferuje pozycje z menu GF. Sprawdź tę listę restauracji przyjaznych GF, aby wyszukać swoje ulubione.
Możesz się leczyć
Oczywiście w życiu z celiakią jest też miejsce na bezglutenowe smakołyki.
„Przygotowanie miejsca w diecie na produkty bezglutenowe i smakołyki jest częścią równoważenia i zapobiegania poczuciu depresji, co sprawia, że jest to dieta, której można się trzymać na dłuższą metę” - mówi Warren.
„Istnieje mentalność„ wszystko albo nic ”, jeśli chodzi o węglowodany i doskonałe odżywianie z dietami takimi jak paleo i ketogeniczne, które są bezglutenowe, ale mogą być bardzo wyczerpujące” - mówi Warren.
Warren wspomina, jak matka dziecka z T1D mówi o tym, że zawsze na pewno dołączają te „mniej niż idealne” smakołyki. „To postęp, a nie doskonałość” - powiedziała Warrenowi matka.
W przypadku celiakii te przysmaki muszą być po prostu bezglutenowe, aby chronić zdrowie jelit.
„Znajdź te bezglutenowe produkty lub smakołyki, które lubisz, i miej kilka z nich pod ręką” - zachęca Warren. „Lub znajdź kilka przepisów na ciasteczka bezglutenowe, które Ci się podobają, i zawsze przechowuj te składniki pod ręką, abyś mógł zaspokoić te małe zachcianki z umiarem”.
Próba całkowitego uniknięcia czegokolwiek - zwłaszcza deseru - zbyt często prowadzi do ciągłego myślenia o tej jednej rzeczy. Zamiast cieszyć się zwykłym kawałkiem tego bezglutenowego ciasta czekoladowego, w końcu zjadasz połowę ciasta, ostrzega Warren.
„Weź insulinę. Sprawdź swój poziom cukru we krwi. Jedz głównie pełnowartościowe produkty, ale musi być zachowana równowaga ”- mówi Warren. „Utrzymanie ciała i umysłu w zdrowiu i równowadze”.
Bezglutenowe smakołyki, które kochamy
Na szczęście żywność bezglutenowa staje się coraz bardziej popularna. W zeszłym miesiącu Nabisco ogłosił zbliżające się pojawienie się bezglutenowych Oreos w 2021 roku. Wszyscy jesteśmy bardzo podekscytowani, ale dopóki nie trafią na półki, musimy zadowolić się naszymi innymi opcjami - a jest ich mnóstwo. W świecie pełnym bezglutenowych smakołyków to tylko kilka z nich, które kochamy:
GF Pasta
- Trader Joe oferuje wiele bezglutenowych makaronów
- Edamame Fettuccine
- Bezglutenowy makaron Ronzoni z komosy ryżowej, kukurydzy oraz brązowego i białego ryżu
Chleb GF
- Canyon Bakehouse 7-ziarnisty chleb kanapkowy
- Przeciw bagietkom zbożowym
- Angielskie babeczki Glutino
- Chleb Wieloziarnisty Schar Artisan
- Bezglutenowe okłady Toufayan
- Więcej recenzji chleba bezglutenowego znajdziesz tutaj.
Desery GF
- Schar Twin Bar
- Katz Donuts
- Wafle Czekoladowe Glutino
- Enjoy Life Soft-baked Snickerdoodles
GF Recipes
- Bezglutenowe ciasto czekoladowe Hershey’s
- Alton Brown’s Chewy Chocolate Chip Cookie
- Babeczki Dyniowe Króla Artura Mąki
GF Mixes
- Bob’s Red Mill 1-1 Bezglutenowa mąka do pieczenia
- King Arthur Flour Uniwersalna bezglutenowa mąka
- Wielofunkcyjna bezglutenowa mąka Cup-4-Cup
Zawsze sprawdzaj, czy Twoja mąka zawiera gumę ksantanową i czego wymaga przepis. Większość mieszanek mącznych zawiera gumę ksantanową, a kilka jej nie zawiera!
To naprawdę tylko kilka z wielu, wielu, wielu produktów, które mają na celu uczynienie Twojego bezglutenowego życia smaczniejszym.
Zdobądź wiedzę i połącz się
Po zdiagnozowaniu celiakii, zalecenie „po prostu nie jedz glutenu” może wywołać u niektórych zagubienie i frustrację.
„Kształć się”, mówi Meagher. „Korzystaj z renomowanych źródeł, takich jak National Celiac Association i Gluten Intolerance Group. Istnieje wiele dezinformacji! ”
Meagher zaleca również poszukiwanie lokalnych grup wsparcia dla osób z celiakią / nietolerancją glutenu, ucząc się od innych, jak najlepiej wypełnić pustkę (i zachcianki), z którymi może się wiązać życie bezglutenowe.
„Osoby zaangażowane w te grupy mają wiele informacji na temat porad i wskazówek dotyczących poruszania się po bezglutenowym stylu życia - w szkole, substytutach żywności, jedzeniu w restauracjach, świetnych przepisach itp.”
Opierając się pokusie
Nie bez powodu krajowy magazyn o diecie bezglutenowej nosi tytuł „Życie bez”. Unikanie wszystkich zwykłych wypieków, makaronów i innych produktów może być trudne, gdy inni wokół ciebie delektują się tymi potrawami.
„Nie pozwól, aby twój stan (stany) powstrzymywał Cię od prowadzenia życia tak, jak chcesz” - mówi Meagher. Mówi, że z niezliczoną ilością pysznych naprzemiennych GF, nie jest nawet kuszona.
„To naprawdę reakcja przyczynowo-skutkowa. Mam ekstremalne dolegliwości brzuszne, kiedy jem gluten, który utrzymuje się przez kilka dni. Na pewno nieprzyjemne! ”
„Mam też w torbie jedzenie i kieszenie, które mogę wyciągnąć, jeśli nic nie jest dla mnie„ bezpieczne ”do jedzenia, gdy jestem poza domem”.
Meagher dodaje, że wielu jej przyjaciół jest szczególnie pomocnych, zapewniając bezglutenowe alternatywy na spotkaniach lub zmieniając przepisy na gotowanie GF, gdy zapraszają ją na posiłek.
Podczas gdy niektórzy ludzie mogą „ujść na sucho” trochę tu i tam, inni po prostu nie mogą. Pamiętaj jednak, że wyściółka jelit ulega uszkodzeniu, niezależnie od tego, czy odczuwasz objawy, czy nie.
Osobiście nie jadłem celowo glutenu od prawie 15 lat, ale kiedy mój ojciec zmarł nagle i tragicznie w 2016 roku, po jego pogrzebie zjadłem bułkę cynamonową wielkości mojej głowy. Zero objawów, ale wyzwalał nawyk „od czasu do czasu” robienia sobie czegoś kleistego raz na kilka tygodni przez ponad rok. Nie jest to bezpieczny ani zdrowy nawyk do przyjęcia.
„Wyściółka jelita składa się z milionów i milionów komórek” - wyjaśnia Harvard Health Publishing z Harvard Medical School. „Te komórki łączą się, tworząc szczelną barierę, która działa jak system bezpieczeństwa i decyduje, co zostanie wchłonięte do krwiobiegu, a co zostanie na zewnątrz”.
Meagher sugeruje przede wszystkim rezygnację z użalania się nad sobą i traktowanie celiakii jako kolejnego wyzwania w życiu, które odważnie podejmujesz każdego dnia.
„Czy musisz żyć z kilkoma ograniczeniami? No tak. Musisz trochę więcej zaplanować? Pewnie. Ale w szerszej perspektywie to tylko życie. Wszyscy mamy okoliczności lub sytuacje, chroniczne lub inne, z którymi musimy sobie radzić każdego dnia. Kluczem jest znalezienie rozwiązań lub przynajmniej obejść, aby te okoliczności lub sytuacje nas nie powstrzymały ”.
