- Postępy w leczeniu doprowadziły do powstania leków, które mogą wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- Plany leków na receptę Medicare pomogą opłacić leki, ale nadal mogą kosztować dużo.
- W większości przypadków Medicare oferuje bezpłatne profilaktyczne badania przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C to potencjalnie zagrażająca życiu i przewlekła infekcja, która wpływa na czynność wątroby.
Medicare pokryje koszty badań przesiewowych i pokryje niektóre leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C. Jednak należy wiele wiedzieć o tym, jak uzyskać największe oszczędności.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, które części Medicare obejmują wykrywanie i leczenie zapalenia wątroby typu C, a także to, co nie jest objęte ubezpieczeniem.
Jakie części Medicare obejmują wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Medicare dzieli swoje usługi na różne części, w tym części A, B, C i D. Każda część jest odpowiedzialna za opłacenie niezbędnych z medycznego punktu widzenia usług i przedmiotów.
Oto kilka sposobów, w jakie ubezpieczenie Medicare może pokryć koszty związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Część A.
Medicare Część A obejmuje usługi szpitalne i szpitalne. Ta część pokryje koszty, jeśli potrzebujesz hospitalizacji związanej z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Część B.
Medicare Część B pokrywa koszty leczenia ambulatoryjnego. Obejmują one:
- wizyty w gabinecie lekarskim
- opieka prewencyjna
- trwały ekwipunek medyczny
Oznacza to, że Część B pokryłaby koszty wizyt lekarskich związanych z wirusowym zapaleniem wątroby typu C oraz badania przesiewowe w celu wykrycia wirusa.
Jednak Medicare pokrywa koszty profilaktycznych badań przesiewowych tylko wtedy, gdy zostaniesz uznany za „wysokiego ryzyka”. Jeśli nie spełniasz kryteriów badania przesiewowego lub potrzebujesz testu na wirusowe zapalenie wątroby typu C częściej niż raz w roku, być może będziesz musiał pokryć część kosztów.
Część C.
Medicare Część C jest również znana jako Medicare Advantage. Jest to połączony plan Medicare, w którym prywatna firma ubezpieczeniowa zapewnia świadczenia Medicare.
Medicare wymaga, aby wszystkie plany Advantage obejmowały co najmniej takie same świadczenia, jak oryginalne Medicare (część A i B). Często obejmują one również zakres części D (leki na receptę).
Oznacza to, że nadal będziesz mieć pokrycie kosztów badań profilaktycznych, pobytów w szpitalu i wizyt lekarskich, a także leków, o ile w ramach planu masz ubezpieczenie na leki na receptę.
Część D.
Medicare Część D obejmuje leki na receptę. Wiele prywatnych firm ubezpieczeniowych oferuje różnorodne plany w ramach części D. Każda firma ma listę leków, które obejmuje, zwaną recepturą.
Od lipca 2015 r. Medicare wymaga, aby wszystkie formuły Części D obejmowały co najmniej jeden lek na zapalenie wątroby typu C. Nie oznacza to jednak, że leki te są tanie.
Wiele planów będzie wymagało uzyskania zgody lekarza przed rozpoczęciem leczenia. Zapłacisz również koszt koasekuracji za lek; może się to różnić w zależności od planu.
Medigap
Medigap, czyli ubezpieczenie uzupełniające Medicare, to plan, który pomaga obniżyć koszty bieżące, jeśli masz oryginalne Medicare.
Chociaż dostępne są różne plany, zazwyczaj pomagają pokryć koszty, takie jak współubezpieczenie i składki za części A i B, a także pomoc w nagłych wypadkach w przypadku podróży zagranicznych i nie tylko.
Posiadanie polisy Medigap może pomóc obniżyć wydatki z własnej kieszeni, jeśli potrzebujesz opieki z powodu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednak Medigap nie oferuje określonych świadczeń w zakresie leków ani testów.
Jakie usługi i zabiegi obejmuje wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Poniżej przedstawiono niektóre aspekty opieki nad wykrywaniem i leczeniem wirusowego zapalenia wątroby typu C, które może obejmować Medicare.
Leki
Medicare wymaga, aby wszystkie osoby kwalifikujące się do Medicare miały plan Part D lub inne ubezpieczenie na leki na receptę. Plany te zazwyczaj mają formułę, która dzieli leki na różne poziomy w oparciu o koszt.
Jeden z najdroższych poziomów nazywany jest poziomem specjalizacji.Niektóre z tych leków mogą kosztować ponad 600 USD miesięcznie.
Leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C często należą do kategorii specjalistycznej, co oznacza, że mogą być drogie, nawet jeśli są objęte ubezpieczeniem.
Pokazy
Medicare pokryje badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C, jeśli:
- masz historię używania narkotyków do wstrzykiwań
- urodzili się między 1945 a 1965 rokiem
- byli odbiorcami transfuzji krwi przed 1992 rokiem
Jeśli jesteś narażony na wysokie ryzyko zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby typu C - na przykład jeśli nadal będziesz zażywać narkotyki dożylne - Medicare pokryje coroczne badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C. Musisz jednak uzyskać badanie przesiewowe od lekarza, który jest zapisany do Medicare i przyjmuje cesję.
Czego nie obejmuje?
Naukowcy konsekwentnie wytwarzali nowe leki przeciwwirusowe do leczenia zapalenia wątroby typu C. Niektóre mogą być zbyt nowe, aby plany Medicare mogły je pokryć.
Na przykład plany Medicare nie obejmują jeszcze leków Zepatier (elbaswir i grazoprewir) i Peginterferon (peg interferon alfa-2b).
FDA zatwierdziła obecnie siedem leków do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednak nie wszystkie z nich pojawią się w składzie planu w części D. Często na liście planu pojawia się tylko jeden lek. W rezultacie twój lekarz może przepisać ci leki na podstawie tego, co obejmuje twój plan.
Oczywiście nie wszystkie leki na zapalenie wątroby typu C są takie same. Niektóre wymagają, aby przyjmować je przez dłuższy czas - nawet prawie rok. Niektóre są wygodniejsze w przyjmowaniu, mają mniej skutków ubocznych lub są lepiej zbadane pod względem ryzyka i korzyści.
Jeśli twój lekarz uzna, że potrzebujesz innego leku niż ten objęty planem, może napisać list do Medicare lub dostawcy Medicare Advantage i poprosić o zwolnienie w konkretnym przypadku.
Jakich kosztów powinienem się spodziewać?
Nawet przy ubezpieczeniu Medicare leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C może być kosztowne. Według analizy z 2017 roku koszt może wynosić od 6297 do 10889 USD za cały cykl leczenia.
W zależności od dochodu, możesz kwalifikować się do otrzymania dotacji dla osób o niskich dochodach. Oznacza to, że otrzymasz pomoc w pokryciu kosztów leków. Według tej samej analizy beneficjenci Medicare z dotacją o niskich dochodach płacili od 10,80 USD do 1191 USD za całkowite koszty leczenia zapalenia wątroby typu C.
Kilka leków zatwierdzonych przez FDA może leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C. Poniżej wymieniono niektóre powszechnie przepisywane leki objęte planami Medicare, a także ich szacunkowe koszty według GoodRx.com.
Koszt jest z pewnością czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę w leczeniu zapalenia wątroby typu C. Jednak powikłania związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mogą zagrażać życiu. W idealnym przypadku Ty i Twój lekarz możecie znaleźć plan leczenia, który będzie dla Ciebie niedrogi, bezpieczny i skuteczny.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C to wirus, który może powodować długotrwałe zakażenie organizmu, szczególnie atakujące wątrobę. Niektórzy ludzie są narażeni na wirusowe zapalenie wątroby typu C, a organizm sam eliminuje infekcję. Inni ludzie mogą doświadczyć ostrej choroby i trwającej całe życie infekcji, która prowadzi do komplikacji wątroby.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacunkowo 2,4 miliona osób w Stanach Zjednoczonych żyło z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w 2016 roku.
Obecnie żadna szczepionka nie może zapobiec przeniesieniu wirusa zapalenia wątroby typu C. Możesz jednak przyjmować leki w celu leczenia wirusa wywołującego zapalenie wątroby typu C.
Niestety, nawet jeśli w przeszłości chorowałeś na wirusowe zapalenie wątroby typu C i przeszedłeś skuteczne leczenie, możesz ponownie zarazić się wirusem. Unikaj praktyk, które mogą prowadzić do przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu C, w tym:
- odwiedzanie nielicencjonowanych lub nieuregulowanych miejsc do wykonywania tatuaży i przekłuwania ciała
- uprawianie seksu bez stosowania metody barierowej
- niestosowanie środków ostrożności podczas obchodzenia się z materiałami medycznymi i sprzętem, które miały kontakt z krwią
- udostępnianie przedmiotów osobistych - takich jak maszynka do golenia, szczoteczka do zębów lub glukometr - które mogły wejść w kontakt z krwią osoby chorej na wirusowe zapalenie wątroby typu C
- dzielenie się igłami lub innymi przedmiotami lub sprzętem związanym z narkotykami
Jeśli Twój lekarz zdiagnozuje wirusowe zapalenie wątroby typu C, zwykle zaleci przyjmowanie określonych leków. Zwykle będziesz je przyjmować przez około 8 do 12 tygodni.
Wskaźnik powodzenia leczenia jest często wysoki: u około 90 procent osób przyjmujących leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C choroba jest wyleczona.
Na wynos
- Medicare obejmuje badania przesiewowe w celu wykrycia zapalenia wątroby typu C, często bezpłatnie.
- Plany Medicare Część D muszą obejmować co najmniej jeden lek na zapalenie wątroby typu C.
- Te leki na receptę są często nadal drogie, jeśli nie masz dotacji o niskich dochodach, aby za nie zapłacić.
- Możesz porozmawiać z lekarzem o sposobach zaoszczędzenia pieniędzy na receptach i znaleźć taką, która spełnia wszystkie Twoje potrzeby.