Całkowita endoprotezoplastyka stawu, w tym endoprotezoplastyka stawu biodrowego, jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji planowych.
Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) co roku w Stanach Zjednoczonych przeprowadza się ponad 450 000 operacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego. Oczekuje się, że do 2030 r. Liczba ta osiągnie 635 000 operacji rocznie.
Operacja całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego, czyli alloplastyka, polega na usunięciu uszkodzonego kulowo-panewkowego stawu biodrowego i zastąpieniu go sztucznym stawem biodrowym wykonanym z metalu lub trwałych tworzyw sztucznych.
Celem operacji całkowitej alloplastyki stawu biodrowego jest złagodzenie bólu związanego z zapaleniem stawów, w tym chorobą zwyrodnieniową stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów lub innymi urazami i stanami związanymi z biodrem, oraz przywrócenie zakresu ruchu w stawie.
Operacja jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy środki zachowawcze nie są w stanie zmniejszyć bólu lub poprawić mobilności.
Konserwatywne metody leczenia problemów ze stawem biodrowym zazwyczaj obejmują:
- lek przeciwbólowy
- ćwiczenia terapeutyczne
- fizykoterapia
- regularne rozciąganie
- kontroli wagi
- pomoce do chodzenia, takie jak laska
Powrót do zdrowia po operacji wymiany stawu biodrowego może się różnić w zależności od osoby. Jednak posiadanie pojęcia, czego się spodziewać po wyzdrowieniu, może pomóc w planowaniu z wyprzedzeniem i przygotowaniu się na najlepsze wyniki.
Jak wygląda okres przywracania?
Chociaż powrót do zdrowia po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego różni się w zależności od osoby, istnieją pewne wspólne kamienie milowe. Jest to oparte na danych zebranych od wielu pacjentów, którzy przeszli tę operację.
Prawdopodobnie zostaniesz wypisany do domu lub ośrodka rehabilitacji kilka dni po operacji. Będziesz potrzebował kogoś do pomocy przez kilka dni do kilku tygodni.
AAOS informuje, że większość ludzi będzie w stanie powrócić do większości lekkich czynności codziennego życia samodzielnie w ciągu 3 do 6 tygodni.
Przyjrzyjmy się bliżej ogólnemu harmonogramowi powrotu do zdrowia po operacji wymiany stawu biodrowego.
Bezpośrednio po operacji
Po zakończeniu operacji zostaniesz zabrany na salę pooperacyjną, gdzie pielęgniarki lub inny personel medyczny będą monitorować parametry życiowe.
Pomagają również w utrzymaniu płynów w płucach podczas zaniku znieczulenia.
Na sali pooperacyjnej otrzymasz leki przeciwbólowe. Możesz również otrzymać rozcieńczalnik krwi i założyć pończochy uciskowe na nogi, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.
Po ustąpieniu znieczulenia zostaniesz zabrany do sali szpitalnej. Gdy już w pełni się obudzisz i będziesz czujny, będziesz zachęcany do siedzenia i chodzenia z pomocą fizjoterapeuty.
Według dowodów klinicznych uważa się, że rozpoczęcie fizjoterapii zaraz po operacji może przyspieszyć powrót do zdrowia i poprawić wyniki.
Najprawdopodobniej będziesz musiał spędzić w szpitalu od 1 do 3 dni po operacji.
Następne kilka dni
Podczas rekonwalescencji po operacji w szpitalu fizjoterapeuta będzie pracował z Tobą przy wykonywaniu określonych ćwiczeń i ruchów.
Udział w fizjoterapii po operacji wymiany stawu biodrowego pomaga poprawić przepływ krwi i budować siłę mięśni. Pomaga również w bezpiecznym rozpoczęciu ruchu.
Krótko po operacji fizjoterapeuta będzie współpracował z Tobą, aby pomóc Ci:
- usiądź na łóżku
- wstań bezpiecznie z łóżka
- chodzić na krótkie odległości z pomocą chodzika lub kul
Twój fizjoterapeuta pomoże Ci również wykonać określone ćwiczenia wzmacniające i zwiększające zakres ruchu w łóżku.
Przed opuszczeniem szpitala fizjoterapeuta udzieli Ci wskazówek dotyczących codziennych ćwiczeń, które możesz wykonywać w domu.
Doradzą Ci, ile ciężaru możesz włożyć na nogę. Mogą również sugerować szczególne środki ostrożności, które należy podjąć podczas snu, siedzenia lub schylania się.
Te środki ostrożności mogą obowiązywać przez kilka miesięcy lub dłużej. Twój chirurg określi, jak długo będziesz musiał podjąć te środki.
Terapeuta zajęciowy będzie również pracował z Tobą przed opuszczeniem szpitala. Pomogą Ci nauczyć się i przećwiczyć zmodyfikowane sposoby wykonywania codziennych zadań, takie jak:
- prysznic i kąpiel
- wchodzenie i wychodzenie z łóżka
- wchodzenie i wychodzenie z toalety
- schylanie się, aby założyć skarpetki i buty
- przewożenie w domu przedmiotów, takich jak jedzenie i napoje, przy użyciu laski lub balkonika
- wsiadanie i wysiadanie z samochodu
Pomogą również w uzyskaniu sprzętu, którego możesz potrzebować podczas rekonwalescencji. Te narzędzia będą się różnić w zależności od stylu życia, ale mogą obejmować takie elementy, jak:
- podniesiona deska sedesowa
- poręcze do łazienki
- laska i chodzik
- siedzisko prysznicowe
- urządzenie sięgające, jak chwytak odległości
- buty zapinane na gumkę lub rzep
Terapeuta zajęciowy omówi z Tobą również Twoje środowisko domowe. Udzielą ci osobistych instrukcji i praktyki w zakresie bezpiecznego poruszania się po domu i wykonywania codziennych czynności.
Możesz powrócić do regularnej diety w kilka dni po operacji. Podczas pobytu w szpitalu poziom bólu będzie dokładnie monitorowany.
W zależności od postępów, dawkę leków przeciwbólowych można zmniejszyć przed powrotem do domu.
Jeśli Twój zespół medyczny uzna, że skorzystanie z dalszej opieki lub instrukcji przed powrotem do domu, zamiast tego możesz zostać zwolniony do ośrodka rehabilitacji. Twoja terapia zajęciowa będzie tam kontynuowana.
Po wyjściu ze szpitala
Na początku wykonywanie zwykłych codziennych czynności, takich jak kąpiel, gotowanie i sprzątanie, będzie trudne do wykonania samodzielnie. Dlatego ważne jest, aby mieć system wsparcia, który zapewni Ci bezpieczne przeżycie dnia.
Jeśli nie masz niezbędnego systemu wsparcia, po opuszczeniu szpitala może być konieczne pozostanie w ośrodku rehabilitacyjnym.
Codziennie będziesz otrzymywać nadzorowaną fizjoterapię, dopóki nie będziesz wystarczająco silny i stabilny, aby bezpiecznie poruszać się samodzielnie.
W domu musisz kontynuować ćwiczenia zalecane przez fizjoterapeutę.
Pomoże Ci to uzyskać siłę i elastyczność mięśni i nowego stawu, a także przyspieszy powrót do zdrowia.
W razie potrzeby zespół opieki zdrowotnej może zorganizować pomoc w zakresie zdrowia w domu, fizjoterapeutę lub pielęgniarkę wizytującą, którzy przyjdą do domu, aby pomóc w wyzdrowieniu lub sprawdzić postępy.
Będąc w domu, musisz zadbać o to, aby rana była sucha, dopóki szwy nie wyjdą.
Następne trzy miesiące
Gdy staniesz się silniejszy i będziesz w stanie obciążyć nogę, łatwiej będzie Ci nadążyć za codziennymi czynnościami. Prawdopodobnie będziesz potrzebować mniej pomocy niż wcześniej przy wykonywaniu podstawowych obowiązków domowych i dbaniu o siebie.
Zwykle potrzeba około 4 do 6 tygodni, aby poczuć się silniej i móc poruszać się z mniejszym bólem.
Nadal będziesz musiał kontynuować fizjoterapię, chodząc na regularne wizyty.
Chodzenie w tym momencie jest szczególnie ważne dla powrotu do zdrowia. Będziesz chciał regularnie chodzić i unikać zbyt długiego siedzenia.
Twój fizjoterapeuta poprowadzi Cię przez odpowiedni protokół dla twojego ciała, w tym jak często wykonywać określone ćwiczenia i rozciąganie. Jednak typową praktyczną zasadą na odwyku jest to, że na początku będzie to wymagało więcej pracy.
Pamiętaj, że po operacji będziesz odczuwać ból i sztywność. Praca nad zachowaniem jak największej mobilności pomoże w radzeniu sobie z bólem i sztywnością.
Dlatego ważne będzie wykonywanie programu ćwiczeń fizycznych w domu kilka razy w ciągu dnia.
Powyżej trzech miesięcy
Po 3 miesiącach możesz dojść do punktu, w którym możesz w pełni wznowić codzienne czynności, w tym niektóre sporty o niewielkim wpływie.
Nawet jeśli prawdopodobnie będziesz w stanie poruszać się bez większej pomocy, nadal ważne jest, aby nadążać za ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi i regularnie wykonywać delikatne ruchy i lekkie spacery.
Pomoże to w dalszym doskonaleniu:
- siła
- elastyczność
- wspólny ruch
- saldo
Ćwiczenia skupiające się na podnoszeniu ciężarów i prawidłowej mechanice ciała oraz postawie są szczególnie pomocne, szczególnie dla osób starszych, które są bardziej narażone na upadki.
Każda osoba jest inna, więc skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą, aby ocenić swoją sytuację. Na podstawie twoich postępów mogą doradzić ci, jakie rodzaje ćwiczeń powinieneś wykonywać.
W tym momencie ważne jest również, aby dotrzymywać terminów wizyt kontrolnych, aby upewnić się, że postępujesz dobrze i nie ma żadnych komplikacji.
Chociaż prawdopodobnie będziesz dobrze funkcjonować od 4 do 6 miesięcy po operacji, osłabienie mięśni otaczających biodro może utrzymywać się do 2 lat.
Co pomaga w wyzdrowieniu?
Powrót do zdrowia po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego wymaga stałej pracy i cierpliwości.
Chociaż po operacji należy wykonać wiele pracy, przed zabiegiem można podjąć ważne kroki, aby powrót do zdrowia był tak płynny, jak to tylko możliwe.
Przed operacją
Dobre przygotowanie przed operacją może znacznie pomóc w wyzdrowieniu. Oto kilka kroków, które mogą ułatwić powrót do zdrowia:
- Wzmocnij mięśnie wokół bioder. Pomoże w tym program fizjoterapii.
- Wprowadź system wsparcia.Umów się na pomoc po powrocie ze szpitala do domu lub zaplanuj pobyt w ośrodku rehabilitacyjnym.
- Dostosuj swój dom. Wprowadź wszelkie potrzebne zmiany, aby po powrocie do domu móc bezpiecznie wykonywać codzienne czynności. Możesz chcieć wykonać niektóre z następujących czynności:
- Zamontuj wyższą deskę sedesową.
- Usiądź pod prysznicem lub w wannie.
- Zainstaluj ręczny natrysk prysznicowy.
- Usuń rzeczy, które mogą cię potknąć, takie jak przewody i dywaniki.
- Porozmawiaj ze swoim chirurgiem o tym, czego się spodziewać. Upewnij się, że znasz wszelkie możliwe problemy, na które należy zwrócić uwagę.
- W razie potrzeby schudnij. Musisz to zrobić tylko wtedy, gdy nosisz dodatkowe kilogramy lub zdiagnozowano u Ciebie nadwagę lub otyłość.
Po operacji
Bardzo ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami zespołu medycznego, zwłaszcza po powrocie do domu.
Im dokładniej będziesz postępować zgodnie z ich instrukcjami, tym lepszy będzie prawdopodobnie wynik. Jest to szczególnie ważne w przypadku pielęgnacji ran i ćwiczeń.
Leczenie ran
Upewnij się, że obszar nacięcia jest czysty i suchy przez 3 tygodnie. Być może będziesz musiał zmienić opatrunek na ranie, gdy będziesz w domu, lub możesz poprosić opiekuna, aby zmienił go za Ciebie.
Ćwiczenia
Rozpoczniesz fizjoterapię w szpitalu, zaraz po operacji. Kontynuacja zalecanych ćwiczeń terapeutycznych jest kluczem do powrotu do zdrowia.
Twój fizjoterapeuta będzie pracował z Tobą nad ustaleniem rutynowych ćwiczeń. W większości przypadków będziesz musiał wykonywać te przepisane ćwiczenia 3 lub 4 razy dziennie przez kilka miesięcy.
Zgodnie z AAOS następujące podstawowe ćwiczenia mogą być szczególnie pomocne tuż po operacji, aby zapobiec zakrzepom krwi i przyspieszyć powrót do zdrowia.
- Czółenka. Leżąc na plecach, powoli przesuwaj stopę kilka razy w górę iw dół. Zrób to dla jednej stopy, a następnie powtórz z drugą. Powtarzaj to ćwiczenie tak często, jak co 5 do 10 minut.
- Obroty kostek. Leżąc na plecach, odsuń kostkę od drugiej stopy, a następnie w jej stronę. Zrób to dla jednej kostki, a następnie drugiej. Powtarzaj 5 razy, 3 lub 4 razy dziennie.
- Kolano ugięte. Leżąc na plecach ugnij kolano, trzymając piętę na łóżku. Przesuń stopę w kierunku pośladków, utrzymując kolano pośrodku. Przytrzymaj zgięte kolano przez 5 do 10 sekund, a następnie wyprostuj je. Zrób to na jedno kolano, a następnie powtórz z drugim. Powtórz 10 razy, 3 do 4 razy dziennie na obie nogi.
W badaniu z 2019 roku zauważono, że osoby, które stopniowo zwiększały poziom ćwiczeń w trakcie powrotu do zdrowia, były bardziej zadowolone z wyników w porównaniu z osobami, które nie poprawiły swoich programów ćwiczeń.
Uzyskali również lepsze wyniki pod względem funkcji.
Pamiętaj, aby ściśle współpracować ze swoim fizjoterapeutą, aby upewnić się, że postępujesz zgodnie z poziomem wykonywanych ćwiczeń.
Chodź często
Jednym z najlepszych sposobów na przyspieszenie regeneracji jest chodzenie.
Najpierw użyjesz chodzika, a następnie laski, aby zachować równowagę. Zgodnie z AAOS, możesz zacząć chodzić od 5 do 10 minut na raz, 3 lub 4 razy dziennie.
Następnie, gdy twoja siła się poprawi, możesz wydłużyć czas do 20 do 30 minut na raz, 2 lub 3 razy dziennie.
Po wyzdrowieniu regularny program konserwacji powinien obejmować chodzenie od 20 do 30 minut na raz, 3 lub 4 razy w tygodniu.
Ryzyko i komplikacje
Powikłania po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego nie są częste, ale mogą się zdarzyć. Według AAOS mniej niż 2 procent pacjentów ma poważne powikłania, takie jak infekcja stawów.
Oprócz infekcji możliwe powikłania obejmują:
- zakrzepy
- zwichnięcie piłki w panewce biodrowej
- różnica w długości nóg
- zużycie implantu w czasie
Oznaki i objawy, na które należy uważać
Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli po powrocie do domu z gabinetu zauważysz którykolwiek z poniższych objawów:
- Masz ból, zaczerwienienie lub obrzęk uda, nogi, kostki lub stopy.
- Masz nagłą duszność lub ból w klatce piersiowej.
- Masz gorączkę powyżej 100 ° F (37,8 ° C).
- Twoja rana jest opuchnięta, zaczerwieniona lub sącząca.
Podsumowując
Całkowita endoprotezoplastyka stawu biodrowego to powszechna operacja z wysokim wskaźnikiem sukcesu. Twój powrót do zdrowia rozpocznie się, gdy tylko znieczulenie przestanie działać.
Zacznie się od fizjoterapii i terapii zajęciowej w szpitalu. Po opuszczeniu szpitala otrzymasz instrukcje dotyczące ćwiczeń do wykonania w domu. Otrzymasz również porady, jak bezpiecznie wykonywać codzienne czynności.
Aby uzyskać najlepszy wynik, ważne jest, aby wykonywać zalecane ćwiczenia kilka razy dziennie i zwiększać ich poziom w miarę zdobywania siły i mobilności.
Regularne chodzenie jest również ważne na każdym etapie powrotu do zdrowia.
Prawdopodobnie będziesz w stanie wrócić do większości codziennych czynności, w tym do jazdy, za około 6 tygodni. Pełne wyzdrowienie może zająć 1 rok lub dłużej.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, jak przygotować się do tej operacji i jaki będzie okres rekonwalescencji.
Wiedza o tym, czego się spodziewać i przestrzeganie zaleceń lekarza, pomoże Ci osiągnąć najlepszy wynik.
