Wprowadzenie przewodu pokarmowego (gastrostomia)

Co to jest zgłębnik do karmienia?

Sonda do karmienia to urządzenie, które wprowadza się do żołądka przez brzuch. Jest używany do dostarczania pożywienia, gdy masz problemy z jedzeniem. Wprowadzanie rurki do żywienia jest również nazywane przezskórną gastrostomią endoskopową (PEG), esophagogastroduodenoskopią (EGD) i wprowadzaniem rurki G.

Zabieg ten jest zarezerwowany dla osób, które mają problemy z samodzielnym jedzeniem, z następujących powodów:

• Masz nieprawidłową jamę ustną lub przełyk, czyli rurkę łączącą gardło z żołądkiem.
• Masz trudności z połykaniem lub odkładaniem jedzenia.
• Nie otrzymujesz wystarczającej ilości pożywienia lub płynów doustnie.

Warunki, które mogą powodować problemy z jedzeniem, obejmują:

• uderzenie
• oparzenia
• porażenie mózgowe
• choroba neuronu ruchowego
• demencja

Leczenie można również wykonać, jeśli jest to konieczne, aby otrzymać określone leki.

Czy muszę się przygotowywać do zabiegu?

Ta procedura jest wykonywana w szpitalu lub klinice.

Przed rozpoczęciem należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, w tym o lekach rozrzedzających krew, takich jak warfaryna (kumadyna), aspiryna (bufor) lub klopidogrel (plavix). Będziesz musiał przerwać przyjmowanie leków rozrzedzających krew lub przeciwzapalnych na tydzień przed zabiegiem.

Twój lekarz będzie również musiał wiedzieć, czy jesteś w ciąży lub masz pewne schorzenia, takie jak:

• cukrzyca
• alergie
• choroby serca
• choroby płuc

Jeśli masz cukrzycę, może być konieczne dostosowanie doustnych leków lub insuliny w dniu zabiegu.

Twój lekarz wykonuje gastrostomię za pomocą endoskopu, który jest elastyczną rurką z dołączoną kamerą. Możesz otrzymać znieczulenie, aby poczuć się bardziej komfortowo. Po wykonaniu zabiegu może to spowodować senność. Przed zabiegiem umów się, aby ktoś odwiózł Cię do domu.

Ta procedura wymaga pośpiechu. Zazwyczaj lekarze proszą o powstrzymanie się od jedzenia na osiem godzin przed zabiegiem. Większość osób może wrócić do domu tego samego dnia co zabieg lub następnego dnia.

W jaki sposób wkładany jest endoskop?

Przed zabiegiem należy zdjąć biżuterię lub protezy. Następnie dostajesz środek znieczulający i środek łagodzący ból.

Kiedy leżysz na plecach, lekarz umieszcza endoskop w jamie ustnej i w przełyku. Kamera pomaga lekarzowi w wizualizacji wyściółki żołądka, aby upewnić się, że zgłębnik jest prawidłowo umieszczony.

Kiedy twój lekarz widzi twój żołądek, robi małe nacięcie w twoim brzuchu. Następnie wkładają rurkę do karmienia przez otwór. Następnie zabezpieczają rurkę i zakładają sterylny opatrunek na miejsce. Z rany może nastąpić niewielki odpływ płynów ustrojowych, takich jak krew lub ropa.

Cała procedura trwa zwykle mniej niż godzinę.

Zgłębnik może być tymczasowy lub stały, w zależności od głównego powodu zastosowania zgłębnika.

Po zabiegu

Zaplanuj odpoczynek po zabiegu. Twój brzuch powinien się zagoić w ciągu około pięciu do siedmiu dni.

Po włożeniu zgłębnika można spotkać się z dietetykiem, który pokaże, jak używać zgłębnika do karmienia. Twój dietetyk poinformuje Cię również, jak dbać o rurkę.

Drenaż wokół rurki jest normalny przez dzień lub dwa, a pielęgniarka prawdopodobnie będzie regularnie zmieniać opatrunek. Uczucie bólu przez kilka dni wokół miejsca, w którym wykonano nacięcie, jest normalne. Upewnij się, że obszar jest suchy i czysty, aby uniknąć podrażnienia skóry lub infekcji.

Czynniki ryzyka

Z procedurą wiąże się pewne ryzyko, ale nie są one powszechne. Zagrożenia obejmują problemy z oddychaniem i nudności spowodowane lekiem. Nadmierne krwawienie i infekcja stanowią ryzyko podczas każdej operacji, nawet przy niewielkiej procedurze, takiej jak wprowadzenie zgłębnika do karmienia.

Kiedy wezwać lekarza

Przed opuszczeniem szpitala lub kliniki upewnij się, że wiesz, jak dbać o zgłębnik i kiedy musisz skontaktować się z lekarzem. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• rura wychodzi
• masz problem z formułą lub zatkasz rurkę
• zauważysz krwawienie w miejscu wprowadzenia zgłębnika
• masz drenaż wokół witryny po kilku dniach
• masz oznaki i objawy infekcji, w tym zaczerwienienie, obrzęk lub gorączkę