Zrozumienie embolizacji mięśniaków macicy i jej skutków ubocznych

• Embolizacja mięśniaków macicy jest popularną metodą leczenia mięśniaków macicy, która na ogół daje bardzo dobre wyniki.
• Długotrwałe skutki uboczne obejmują zmiany związane z płodnością i ciążą, cięższymi lub lżejszymi miesiączkami i nawrotami mięśniaków.
• W bardzo rzadkich przypadkach zabieg może spowodować infekcję.

Embolizacja mięśniaków macicy (UFE) to zabieg stosowany w leczeniu mięśniaków macicy. Mięśniaki macicy to rodzaj guza, który zaczyna rosnąć w ścianach macicy. Może być jeden lub wiele, które rosną w tym samym czasie.

UFE jest czasami nazywany embolizacją tętnicy macicy (ZEA), ale ten termin jest nieco mniej szczegółowy.

Zjednoczone Emiraty Arabskie są wykonywane w warunkach, które powodują ciężkie krwawienie z miednicy. UFE odnosi się tylko do przypadków, w których ta procedura jest wykonywana w celu leczenia mięśniaków.

Fibroidy mogą osiągać rozmiary grejpfruta lub nawet większe. Nie jest jasne, dlaczego mięśniaki zaczynają rosnąć, ale są dość powszechne. Rzadko są rakowe, ale mogą powodować objawy, w tym:

• ciężkie okresy
• wzdęcia
• ból

UFE to popularna opcja leczenia. Jest mało inwazyjny i okazał się skuteczny. Został po raz pierwszy wykonany w latach 90. XX wieku i od tamtej pory udoskonalono techniki wykonywania tej procedury.

Według badania z 2017 r. Dotyczącego kosztów i dystrybucji związanych z histerektomią i UFE każdego roku na całym świecie wykonuje się około 25 000 zabiegów UFE.

Jak każda procedura, może nie być właściwym podejściem dla każdego. Dowiedz się więcej o UFE i jego możliwych skutkach ubocznych poniżej.

O embolizacji mięśniaków macicy

UFE jest jedną z opcji leczenia mięśniaków macicy. Najczęściej jest polecany osobom, które:

• mają objawowe włókniaki
• chcą uniknąć operacji w leczeniu mięśniaków
• nie planują zajść w ciążę w przyszłości
• przeszły już menopauzę

Hormony i stały dopływ krwi „odżywiają” mięśniaki, powodując ich wzrost. UFE działa poprzez blokowanie dopływu krwi do mięśniaków, powodując ich kurczenie się.

W przypadku tej procedury będziesz poddawana pewnej sedacji lub znieczuleniu. Przed wykonaniem niewielkiego nacięcia, zwykle w pachwinie, otrzymasz również znieczulenie miejscowe. Cewnik wchodzi w to cięcie i jest kierowany do naczyń krwionośnych, które są połączone z mięśniakami.

Stamtąd kontrast (barwnik) jest wpychany do cewnika jako część procedury fluoroskopii.

Fluoroskopia jest podobna do zdjęcia rentgenowskiego, ale zamiast pojedynczego obrazu pokazuje lekarzowi, co się dzieje w czasie rzeczywistym. Lekarz będzie prowadzony przez całą procedurę na podstawie informacji wyświetlanych na ekranie.

Następnie przez cewnik wprowadza się związek wykonany z tworzywa sztucznego lub żelu. Jest on umieszczany w naczyniach krwionośnych, aby uniemożliwić dotarcie krwi do mięśniaków.

Bez dopływu krwi mięśniaki powinny się kurczyć. Zmniejszenie się mięśniaków może zająć do 6 miesięcy, ale objawy zwykle ustępują wcześniej.

Długoterminowe skutki uboczne

Wiele osób osiąga dobre wyniki z UFE. To normalne, że po zabiegu odczuwa się ból i skurcze. Po zastosowaniu UFE większość ludzi w ciągu kilku tygodni wraca do normalnej rutyny.

Jak w przypadku każdej innej procedury, mogą wystąpić długoterminowe skutki uboczne. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli obawiasz się któregokolwiek z tych możliwych skutków ubocznych.

Zmiany związane z płodnością

W niektórych przypadkach zajście w ciążę może być trudniejsze po przejściu UFE. Istnieje możliwość uszkodzenia macicy lub jajników.

Przegląd badań opublikowany w 2018 roku wykazał niższe wskaźniki ciąż po UFE niż miomektomia (operacja usunięcia mięśniaków). Ogólnie rzecz biorąc, nie ma wielu badań dotyczących wyników ciąży po UFE.

UFE często nie jest zalecane dla osób, które chcą zajść w ciążę w przyszłości.

Jeśli planujesz zajść w ciążę w przyszłości, upewnij się, że Twój lekarz zna Twoje plany. Mogą istnieć inne opcje leczenia mięśniaków, które możesz wypróbować.

Wpływ na ciążę

Niektóre badania sugerują większe ryzyko poronienia i powikłań ciąży po UFE. Inne badania są niejednoznaczne. Istnieje wiele zmiennych, które mogą wpływać na wskaźniki i wyniki ciąż.

Zmiany w Twoim cyklu miesiączkowym

Możliwe, że twoje miesiączki będą cięższe przez kilka miesięcy po UFE. Z drugiej strony, wiele osób, które przechodzą UFE, stwierdza, że ​​ich miesiączki stają się lżejsze, jeśli mięśniaki powodują obfite krwawienie miesiączkowe.

Wczesna menopauza

Większość przypadków mięśniaków występuje przed menopauzą. Trudno jest dokładnie określić, jak często leczenie UFE powoduje wczesną menopauzę.

Według przeglądu literatury z 2016 r. W wyniku UFE mogą wystąpić zmiany w czynności jajników i jakości jaj. Dzieje się tak prawdopodobnie z powodu zmian w przepływie krwi do jajników, co powoduje stan zwany przedwczesną niewydolnością jajników.

Wczesna menopauza może wpływać na zdrowie serca i kości. Niektóre osoby, które tego doświadczają, mogą potrzebować hormonalnej terapii zastępczej.

Nawrót mięśniaków

Jest możliwe, że po UFE mogą rosnąć nowe mięśniaki. Jeśli zauważysz powrót lub pogorszenie jakichkolwiek objawów, najlepiej porozmawiaj z lekarzem.

Bardziej rzadkie skutki uboczne

Zakażenie

W mniej niż 1 procencie przypadków infekcja może wystąpić w macicy po UFE. Objawy obejmują:

• nagły, silny ból
• upławy i / lub krwawienie z pochwy

Ważne jest, aby szybko zgłosić się do leczenia, jeśli którykolwiek z tych objawów wystąpi po UFE.

Brak diagnozy rzadkiego raka

W bardzo rzadkich przypadkach w mięśniakach może rozwinąć się rodzaj raka zwany mięsakiem gładkokomórkowym. UFE leczy mięśniaki, ale nie leczy tego typu raka. Jest możliwe, że UFE może spowodować opóźnienie w diagnozowaniu i leczeniu tego raka.

Nie ma łatwego sposobu na rozróżnienie raka od włókniaka na podstawie samych badań obrazowych.

Możliwości leczenia typowych skutków ubocznych

Po każdym zabiegu ważne jest, aby dać sobie czas na odpoczynek w trakcie gojenia się ciała. Unikaj podnoszenia ciężarów przez kilka tygodni. Delikatne ruchy, takie jak chodzenie, są w porządku, w zależności od tego, jak się czujesz.

Istnieją pewne krótkotrwałe skutki uboczne, które możesz odczuwać po zabiegu UFE. Dla wielu rozwiążą się za tydzień lub dwa. Są rzeczy, które możesz zrobić, aby poczuć się lepiej podczas leczenia.

Poniżej znajduje się kilka rzeczy, o których należy pamiętać, jeśli przechodzisz UFE.

Ból

To normalne, że po UFE występuje ból lub skurcze.

W szpitalu możesz otrzymać leki przeciwbólowe przez linię dożylną (IV).

Możesz otrzymać receptę na leki przeciwbólowe lub poradę dotyczącą stosowania dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych po powrocie do domu.

Upławy

Po procedurze prawdopodobnie nastąpi zwolnienie. Możesz również przekazać jakąś tkankę mięśniaka, ale jest to rzadkie.

Po zabiegu należy mieć przygotowane podpaski menstruacyjne i przez kilka tygodni unikać stosowania tamponów.

Pielęgnacja nacięć

W ramach zabiegu wykonuje się małe nacięcie, aby wprowadzić cewnik. Prysznice są w porządku po UFE, ale przez pierwszy tydzień należy unikać kąpieli w wannie.

Monitoruj miejsce rany, aby upewnić się, że pozostaje czyste i suche, a jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki infekcji, porozmawiaj z lekarzem.

Zaparcie

Jest możliwe, że bycie mniej aktywnym i przyjmowanie leków przeciwbólowych może powodować zaparcia. Pomocne może być picie większej ilości płynów i spożywanie pokarmów bogatych w błonnik. Źródła błonnika obejmują:

• warzywa
• owoce
• całe ziarna
• orzechy
• posiew
• fasolki

Lekarz może podać leki, jeśli zaparcia nie ustępują po wykonaniu tych czynności.

Na wynos

UFE stał się popularną opcją leczenia mięśniaków macicy.

Generalnie daje bardzo dobre wyniki i jest minimalnie inwazyjny, z krótkimi przestojami po wykonaniu.

Procedura może mieć wpływ na płodność, ciążę i miesiączkę.

Żadna procedura nie będzie odpowiednia dla każdego. UFE nie jest jedyną dostępną metodą leczenia mięśniaków.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich dostępnych opcjach i ich możliwych skutkach ubocznych, aby znaleźć tę, która jest dla Ciebie najlepsza.