Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) jest nieprzewidywalną i przewlekłą chorobą zapalną jelit. Typowe objawy to biegunka, krwawe stolce i ból brzucha. Objawy UC mogą pojawiać się i znikać przez całe życie.
Niektórzy ludzie doświadczają okresów remisji, w których objawy całkowicie znikają. Może to trwać dni, tygodnie, miesiące lub lata. Jednak remisja nie zawsze jest trwała.
Wiele osób doświadcza sporadycznych zaostrzeń, co oznacza, że ich objawy WZJJ powracają. Długość zaostrzenia jest różna. Nasilenie zaostrzeń może również różnić się w zależności od osoby.
Chociaż objawy mogą się uaktywnić w dowolnym momencie, możliwe jest wydłużenie czasu między zaostrzeniami.
Poradzenie sobie z UC wymaga wiedzy, jak radzić sobie z nawrotem objawów i rozpoznawania czynników, które mogą wywołać zaostrzenie.
Jak zatrzymać zaostrzenie
Jedynym sposobem zapobiegania zaostrzeniom UC jest operacja. Najczęstszym rodzajem operacji WZJ jest proktokolektomia, która polega na usunięciu odbytnicy i okrężnicy.
Kandydaci do operacji UC to osoby, które:
- masz nagłą lub ciężką chorobę
- mieć perforowaną okrężnicę
- są zagrożone rakiem jelita grubego
- nie są w stanie tolerować swoich leków na WZJ z powodu skutków ubocznych
- przestali reagować na leki na WZJ
Zarządzanie zaostrzeniami
Nauczenie się, jak radzić sobie z nawrotami UC może pomóc Ci poczuć się lepiej i poprawić jakość życia. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci ograniczyć ich nasilenie i radzić sobie:
1. Prowadź dziennik żywności
Zapisz wszystko, co jesz i pijesz, aby zidentyfikować przedmioty, które mogą wywołać zaostrzenia.
Gdy zauważysz wzór, usuń podejrzane pokarmy lub napoje z diety na kilka dni, aby sprawdzić, czy objawy ulegną poprawie. Nabiał jest częstym winowajcą.
Następnie powoli ponownie wprowadzaj te produkty do swojej diety. Jeśli masz kolejny zaostrzenie, całkowicie wyeliminuj te pokarmy z diety.
2. Ogranicz spożycie błonnika
Błonnik przyczynia się do regularności jelit i zdrowia jelit, ale zbyt dużo błonnika może również wywoływać zaostrzenia UC.
Staraj się trzymać pokarmów, które zawierają nie więcej niż 2 gramy błonnika na porcję. Żywność o niskiej zawartości błonnika obejmuje:
- rafinowane węglowodany, takie jak biały ryż, biały makaron i biały chleb
- ryba
- gotowane mięso
- jajka
- tofu
- masło
- niektóre gotowane owoce (bez skórki i nasion)
- sok bez miąższu
Zamiast jeść surowe warzywa, gotuj je na parze, piecz lub piecz. Gotowanie warzyw powoduje pewną utratę błonnika.
3. Jedz mniejsze posiłki
Jeśli po spożyciu trzech dużych posiłków dziennie odczuwasz ból brzucha lub biegunkę, zmniejsz liczbę posiłków do pięciu lub sześciu małych posiłków dziennie, aby sprawdzić, czy objawy ulegną poprawie.
4. Ćwiczenia
Ćwiczenia mogą poprawić nastrój, złagodzić stres oraz złagodzić lęk i depresję związaną z UC. Aktywność fizyczna może również tłumić stany zapalne w organizmie i pomóc Ci poczuć się lepiej.
Dowiedz się, jaki rodzaj ćwiczeń najbardziej Ci odpowiada. Pomocne może być nawet włączenie ćwiczeń o niskiej intensywności, takich jak pływanie, jazda na rowerze, joga i chodzenie.
5. Zmniejsz stres
Stres może pogorszyć zaostrzenie. Nauczenie się, jak radzić sobie ze stresem, może obniżyć reakcję zapalną organizmu i pomóc w szybszym przezwyciężeniu zaostrzenia.
Proste sposoby na złagodzenie stresu obejmują medytację, ćwiczenia głębokiego oddychania i codzienne rezerwowanie czasu dla siebie. Warto też wyznaczyć realistyczne cele i nauczyć się mówić „nie”, gdy czujesz się przytłoczony.
Powinieneś także starać się dużo wysypiać, stosować zbilansowaną dietę i utrzymywać odpowiednie nawodnienie. Mądre jest również ograniczenie spożycia alkoholu, kofeiny i karbonatyzacji.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli zmiany stylu życia nie poprawiają poziomu stresu. Mogą zalecić leki lub skorzystać z porady lekarza psychiatrycznego.
6. Porozmawiaj z lekarzem
Bez leczenia osoby z UC mają tendencję do nawrotów.
U wielu osób z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami sytuacja nieco się poprawia po postawieniu diagnozy. Dzieje się tak dzięki lekom, a także identyfikowaniu i unikaniu czynników wyzwalających.
Bardziej agresywne przypadki są mniej powszechne i tylko niewielka liczba ciężkich przypadków będzie wymagać hospitalizacji.
Powtarzające się zaostrzenia mogą wskazywać na problemy z obecnym leczeniem, dlatego porozmawiaj z lekarzem i omów dostosowanie leczenia.
Obecnie istnieje kilka klas leków, które mogą pomóc w uzyskaniu i utrzymaniu remisji. Lekarz może potrzebować dodać inny rodzaj lub zwiększyć dawkę.
Wyzwalacze i przyczyny zaostrzeń
Oprócz wiedzy, jak radzić sobie z zaostrzeniami, pomocne jest również rozpoznanie czynników, które mogą wywołać zaostrzenia.
Pomijanie lub zapominanie o przyjęciu leków na UC
UC powoduje stan zapalny i wrzody okrężnicy. Nieleczony stan ten może prowadzić do powikłań zagrażających życiu, takich jak:
- perforacja jelit
- rak jelita grubego
- toksyczne rozszerzenie okrężnicy
Twój lekarz prawdopodobnie przepisze lek zmniejszający stan zapalny, taki jak lek przeciwzapalny lub lek immunosupresyjny.
Leki te pomagają złagodzić objawy UC i mogą również działać jako terapia podtrzymująca, aby utrzymać remisję. Objawy mogą powrócić, jeśli lek nie zostanie przyjęty zgodnie z zaleceniami.
W pewnym momencie lekarz może omówić powolne odstawianie leku. Jednak nigdy nie należy zmniejszać dawki ani przerywać przyjmowania leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Leki na inne schorzenia
Zaostrzenie może również wywołać lek przyjmowany na inny stan.
Może się to zdarzyć, jeśli zażyjesz antybiotyk w celu leczenia infekcji bakteryjnej. Antybiotyki mogą czasami zaburzać równowagę bakterii jelitowych w jelitach i powodować biegunkę.
Niektóre dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna i ibuprofen (Advil, Motrin), mogą również podrażniać okrężnicę i powodować zaostrzenie.
Nie oznacza to, że należy zaprzestać przyjmowania antybiotyków lub leków przeciwbólowych, ale przed przyjęciem tych leków należy porozmawiać z lekarzem.
Jeśli zażywasz antybiotyk, możesz również potrzebować tymczasowego leku przeciwbiegunkowego, aby zwalczyć możliwe skutki uboczne.
Jeśli po zażyciu NLPZ wystąpi ból brzucha, lekarz może zasugerować acetaminofen (tylenol), aby zamiast tego zmniejszyć ból.
Naprężenie
Stres nie powoduje UC, ale może pogorszyć objawy i wywołać zaostrzenie.
Kiedy jesteś zestresowany, twoje ciało przechodzi w tryb walki lub ucieczki. Uwalnia hormony, które zwiększają tętno i zwiększają poziom adrenaliny. Te hormony stresu stymulują również reakcję zapalną.
W małych dawkach hormony stresu są nieszkodliwe. Z drugiej strony, przewlekły stres może utrzymywać organizm w stanie zapalnym i nasilać objawy WZJJ.
Dieta
Jedzenie, które jesz, może również pogorszyć objawy UC. Możesz mieć zaostrzenie lub zauważyć, że objawy nasilają się po spożyciu niektórych rodzajów żywności, takich jak:
- mleczarnia
- surowe owoce i warzywa
- fasolki
- sztuczne słodziki
- prażona kukurydza
- mięso
- orzechy i nasiona
- tłuste potrawy
- pikantne jedzenie
Uciążliwe napoje mogą obejmować mleko, alkohol, napoje gazowane i napoje zawierające kofeinę.
Pokarmy i napoje, które wywołują zaostrzenia UC, różnią się w zależności od osoby. Sposób, w jaki twoje ciało reaguje na pewne elementy, również może się zmieniać w czasie.
Na wynos
Możliwe jest złagodzenie objawów UC i osiągnięcie remisji poprzez zmianę diety i stylu życia. Kluczem jest identyfikacja i unikanie wszelkich czynników, które mogą wywołać zaostrzenia.
Podjęcie szybkich działań podczas zaostrzenia może następnie opanować stan.