Jakie są różne typy zespołu jelita drażliwego (IBS)?

Zespół jelita drażliwego lub IBS to rodzaj zaburzenia żołądkowo-jelitowego (GI), które powoduje częste zmiany w wypróżnianiu. Osoby z IBS mają również inne objawy, takie jak ból brzucha.

Chociaż IBS jest często określane jako stan samodzielny, w rzeczywistości jest to zbiór różnych zespołów.

Podobnie jak objawy mogą się różnić w zależności od stanu, znajomość dokładnego typu IBS jest ważna przy określaniu właściwego leczenia.

Rodzaje IBS

Jako funkcjonalne zaburzenie przewodu pokarmowego, IBS jest spowodowane zaburzeniami w sposobie, w jaki mózg i jelita współdziałają ze sobą. Często jest to przewlekła (długotrwała) choroba przewodu pokarmowego, która rozwija się przede wszystkim przed 50 rokiem życia.

Szacuje się, że od 7 do 21 procent ludzi ma IBS. Kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na ten stan w porównaniu z mężczyznami.

Kiedy myślisz o IBS, mogą przyjść Ci do głowy pewne wymowne objawy, w tym:

• ból brzucha
• skurcze, wzdęcia i gazy
• nieprawidłowe wypróżnienia

Jednak badania nadal ujawniają, że IBS nie jest pojedynczą chorobą, ale prawdopodobnie wiąże się z innymi podstawowymi problemami medycznymi.

W związku z tym IBS występuje w wielu formach. Należą do nich IBS-C, IBS-D i IBS-M / IBS-A. Czasami IBS może również rozwinąć się w wyniku infekcji jelitowej lub zapalenia uchyłków.

Ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na objawy, aby lekarz mógł postawić dokładniejszą diagnozę. Znajomość rodzaju IBS, który masz, może następnie prowadzić do lepszych środków leczenia.

IBS-C

IBS z zaparciami lub IBS-C jest jednym z bardziej powszechnych typów.

Możesz mieć tę postać IBS, jeśli twoje dni z nieprawidłowym wypróżnianiem składają się z stolców, które są co najmniej w 25% twarde lub grudkowate, ale także mniej niż 25% luźne w konsystencji.

W przypadku tego typu IBS będziesz odczuwać mniejszą liczbę wypróżnień i czasami możesz się nadwyrężać, aby przejść, gdy je masz. IBS-C może również powodować ból brzucha, który towarzyszy gazom i wzdęciom.

IBS-D

IBS-D jest również znany jako IBS z biegunką. Ten typ IBS powoduje przeciwne problemy w przypadku IBS-C.

W przypadku IBS-D ponad jedna czwarta stolca w dni z nieprawidłowym wypróżnianiem jest luźna, podczas gdy mniej niż jedna czwarta jest twarda i nierówna.

Jeśli masz IBS-D, możesz również odczuwać ból brzucha wraz z częstszymi chęciami do wyjścia. Nadmierny gaz jest również powszechny.

IBS-M lub IBS-A

Niektórzy ludzie mają inny typ zwany IBS z mieszanymi nawykami jelit lub IBS-M. IBS-M jest czasami nazywany IBS z naprzemiennymi zaparciami i biegunką (IBS-A).

Jeśli masz tę postać IBS, twoje stolce w dni z nieprawidłowym wypróżnieniem będą twarde i wodniste. Oba muszą wystąpić co najmniej w 25% przypadków, aby można je było sklasyfikować jako IBS-M lub IBS-A.

IBS po infekcji

IBS pozakaźny (PI) odnosi się do objawów, które pojawiają się po zakażeniu przewodu pokarmowego. Po infekcji nadal możesz mieć przewlekłe zapalenie, a także problemy z florą jelitową i przepuszczalnością jelit.

Biegunka jest najbardziej widocznym objawem PI-IBS. Mogą również wystąpić wymioty.

Szacuje się, że od 5 do 32 procent osób z tego typu infekcjami bakteryjnymi rozwinie IBS. Około połowa osób może w końcu wyzdrowieć, ale leczenie podstawowego zapalenia powodującego objawy IBS może zająć wiele lat.

IBS po zapaleniu uchyłków

Jeśli miałeś zapalenie uchyłków, możesz być narażony na rozwój IBS.

Zapalenie uchyłków występuje, gdy małe woreczki wyściełające dolną część jelita grubego - zwane uchyłkami - ulegają zakażeniu lub zapaleniu.

Sam stan powoduje nudności, bóle brzucha i gorączkę, a także zaparcia.

IBS po zapaleniu uchyłków jelita grubego to tylko jedno z możliwych powikłań po zapaleniu uchyłków. Chociaż objawy są podobne do IBS PI-IBS, ten typ IBS występuje po leczeniu zapalenia uchyłków.

Jak leczy się różne typy IBS?

Biorąc pod uwagę złożoność IBS i jego podtypy, nie ma jednego zastosowanego środka terapeutycznego.

Zamiast tego leczenie koncentruje się na połączeniu:

• leki i suplementy
• zmiany diety
• przyjęcie nawyków zdrowego stylu życia

Leki i suplementy

Niektóre leki na IBS są stosowane w leczeniu zaparć lub biegunki. Leczenie IBS-A / IBS-M może wymagać leczenia skojarzonego biegunki i zaparć.

Zaparcia na IBS można leczyć:

• linaklotyd (Linzess)
• lubiproston (Amitiza)
• plecanatyd (Trulance)
• suplementy, takie jak błonnik i środki przeczyszczające

I odwrotnie, leczenie IBS z dominacją biegunki może składać się z następujących opcji:

• alosetron (Lotronex) tylko dla kobiet
• antybiotyki, takie jak rifaksymina (Xifaxan)
• eluksadolina (Viberzi)
• loperamid (Diamoda, Imodium A-D)

Probiotyki mogą być również zalecane, jeśli flora jelitowa została zakłócona przez infekcję jelitową lub zapalenie uchyłków. Mogą również przynosić korzyści innym formom IBS.

Chociaż należy przeprowadzić więcej badań nad korzyściami probiotyków dla IBS, przyjmowanie tych suplementów może pomóc złagodzić nieprzyjemne objawy żołądkowo-jelitowe.

Dieta

Jeśli masz IBS, możesz zauważyć, że niektóre pokarmy pogarszają objawy bardziej niż inne.

Niektóre osoby z IBS mogą stwierdzić, że gluten pogarsza ich stan. Badanie wrażliwości na pokarmy może pomóc Ci dowiedzieć się, jakich pokarmów powinieneś unikać.

Twój lekarz może również zalecić unikanie tak zwanych pokarmów o dużej zawartości gazów, takich jak:

• alkohol
• napoje gazowane
• warzywa kapustne, takie jak kapusta, kalafior i brokuły
• Kawa
• surowe owoce

Jeśli masz IBS z dominacją zaparć, spożywanie większej ilości błonnika może pomóc zwiększyć częstotliwość wypróżnień. Zwiększ spożycie błonnika, jedząc więcej pokarmów roślinnych. Ponieważ spożywanie większej ilości błonnika może powodować więcej gazów, powinieneś stopniowo zwiększać jego spożycie.

Holistyczne środki zaradcze

Trwają badania mające na celu zbadanie następujących holistycznych metod leczenia IBS:

• akupunktura
• hipnoza
• trening uważności
• refleksologia
• olej miętowy
• joga

Regularne ćwiczenia i wystarczająca ilość snu mogą również pomóc w radzeniu sobie z objawami IBS. Upewnij się, że priorytetem jest uzyskanie wystarczającej ilości każdego z nich w swoim codziennym harmonogramie.

Zarządzanie podstawowymi warunkami

Czasami rozwój IBS może być związany z innymi podstawowymi problemami zdrowotnymi. Leczenie i radzenie sobie z takimi stanami może z kolei złagodzić objawy IBS.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów:

• choroba refluksowa przełyku (GERD)
• niestrawność (dyspepsja)
• nietolerancja lub wrażliwość na niektóre pokarmy
• chroniczny stres
• zespół chronicznego zmęczenia
• chroniczny ból
• fibromialgia
• niepokój
• depresja

Nie ma znanego lekarstwa na PI-IBS. Twój lekarz może zalecić podobne leki stosowane w leczeniu IBS-D, ponieważ biegunka jest znanym problemem związanym z pozakaźnymi postaciami IBS.

Pomocne może być również przewlekłe radzenie sobie ze stresem, a także zmiana diety i regularne ćwiczenia.

Na wynos

Podczas gdy wszystkie typy IBS mogą mieć podobne objawy, każda postać może powodować różnice w wypróżnieniach.

Przyczyny leżące u podstaw IBS również mogą się różnić, co może zmienić przebieg leczenia i postępowanie.

Śledzenie objawów i ich nasilenia może pomóc lekarzowi w postawieniu bardziej świadomej diagnozy.