O leczeniu SM
Chociaż nie ma lekarstwa na stwardnienie rozsiane (SM), dostępnych jest wiele metod leczenia. Te zabiegi koncentrują się głównie na spowolnieniu postępu choroby i opanowaniu objawów.
Różni ludzie mogą mieć różne typy SM. Postęp choroby i objawy są bardzo różne w zależności od osoby. Z obu powodów plan leczenia każdej osoby będzie inny.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o dostępnych rodzajach leczenia SM.
Leki modyfikujące chorobę
Leki modyfikujące chorobę mogą zmniejszyć częstość i nasilenie epizodów SM lub nawrotów. Mogą również kontrolować wzrost zmian chorobowych (uszkodzenie włókien nerwowych) i łagodzić objawy.
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła obecnie kilka leków modyfikujących SM. Przychodzą jako:
- zastrzyki
- napary
- zabiegi doustne
Iniekcje
Te cztery leki podaje się w postaci zastrzyków:
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- octan glatirameru (Copaxone, wersje generyczne, takie jak Glatopa)
- pegylowany interferon beta-1a (Plegridy)
W 2018 roku producenci wtrysku daklizumab (Zinbryta) wycofali go z rynku ze względów bezpieczeństwa.
Napary
Te cztery terapie muszą być podawane we wlewie w licencjonowanej klinice:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoksantron (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Zabiegi doustne
Te pięć zabiegów to tabletki przyjmowane doustnie:
- teriflunomid (Aubagio)
- Fingolimod (Gilenya)
- fumaran dimetylu (Tecfidera)
- kladrybina (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
Te dwa zabiegi to kapsułki przyjmowane doustnie:
- ozanimod (Zeposia)
- fumaran diroximelu (Vumerity)
Komórki macierzyste
Komórki macierzyste okazały się obiecujące w leczeniu uszkodzeń nerwowych spowodowanych przez stwardnienie rozsiane.
Według jednego przeglądu wykazano, że terapia mezenchymalnymi komórkami macierzystymi (MSC) pomaga w naprawie ośrodkowego układu nerwowego (OUN), który ulega uszkodzeniu w przebiegu SM.
Proces, za pomocą którego działają komórki macierzyste, nie jest w pełni zrozumiały, ale trwają badania, aby dowiedzieć się więcej na temat leczniczych właściwości terapii komórkami macierzystymi.
Terapia uzupełniająca i naturalna
Dieta
Chociaż nie ma żadnych badań wspierających jedną konkretną dietę dla SM, zaleca się stosowanie ogólnie zdrowej, zbilansowanej diety.
Ćwiczenie
Ciągły ruch i aktywność są kluczowe w walce z SM. Ćwiczenia pomagają:
- poprawić siłę mięśni
- zwiększyć zdrowie układu sercowo-naczyniowego
- poprawić nastrój
- poprawić funkcje poznawcze
Dobrym sposobem na rozpoczęcie rutynowych ćwiczeń SM jest wypróbowanie podstawowych ćwiczeń rozciągających w pozycji siedzącej lub w łóżku. Kiedy będziesz czuć się komfortowo z tymi ćwiczeniami, dodaj bardziej wymagające ćwiczenia, takie jak:
- pieszy
- ćwiczenia wodne
- pływanie
- taniec
W miarę jak ćwiczenia stają się silniejsze i wygodniejsze, możesz modyfikować i rozbudowywać swój program ćwiczeń.
Pamiętaj, że wszystko, co możesz zrobić z innymi, a zwłaszcza ćwiczenia, które lubisz, może pomóc.
Fizykoterapia
Osoby ze stwardnieniem rozsianym często odczuwają zmęczenie. A kiedy jesteś zmęczony, możesz nie mieć ochoty na ćwiczenia.
Ale im mniej ćwiczeń wykonujesz, tym bardziej będziesz się czuł zmęczony. To kolejny powód, dla którego ćwiczenia, w tym fizjoterapia (PT), są tak ważne.
Jednak musi być starannie dostosowany do osób ze stwardnieniem rozsianym. Czynniki takie jak skrócenie czasu sesji i zwiększenie liczby ćwiczeń w czasie są ważnymi czynnikami.
Ktoś ze stwardnieniem rozsianym powinien rozważyć PT podczas nawrotu, który spowodował zmianę funkcji, taką jak:
- pieszy
- koordynacja
- siła
- energia
Celem PT podczas nawrotu jest powrót do wcześniejszego poziomu funkcji, jeśli to możliwe.
Profesjonalny program PT pomoże poprawić Twoją siłę i sprawność fizyczną.
Leczenie nawrotów
Jak najszybsze zakończenie nawrotu jest korzystne zarówno dla ciała, jak i dla umysłu. I tu właśnie wkraczają metody leczenia nawrotów.
Kortykosteroidy
Zapalenie jest kluczową cechą nawrotów SM. Może prowadzić do wielu innych objawów SM, takich jak:
- zmęczenie
- słabość
- ból
Kortykosteroidy są często stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego i zmniejszenia nasilenia ataków SM.
Kortykosteroidy stosowane w leczeniu SM obejmują metyloprednizolon (dożylnie) i prednizon (doustny).
Inne zabiegi
Jeśli kortykosteroidy nie przynoszą ulgi w przypadku nawrotów lub nie można zastosować leczenia dożylnego, istnieją inne metody leczenia. Mogą to być:
- ACTH (żel H.P. Acthar). ACTH to wstrzyknięcie do mięśnia lub pod skórę. Działa poprzez pobudzanie kory nadnerczy do wydzielania hormonów kortyzolu, kortykosteronu i aldosteronu. Hormony te zmniejszają poziom stanu zapalnego w organizmie.
- Plazmafereza. Proces ten polega na usunięciu pełnej krwi z organizmu i przefiltrowaniu jej w celu usunięcia przeciwciał, które mogą atakować układ nerwowy. „Oczyszczona” krew jest następnie zwracana przez transfuzję.
- Immunoglobulina dożylna (IVIG). To leczenie jest zastrzykiem, który pomaga wzmocnić układ odpornościowy. Jednak dowody na jego korzyści w przypadku nawrotów SM były niespójne w badaniach klinicznych.
Leczenie objawów
Chociaż wymienione powyżej leki pomagają w leczeniu SM, dostępnych jest wiele leków do leczenia różnych objawów fizycznych, które może powodować SM.
Leki na ból i inne problemy z mięśniami
Leki zwiotczające mięśnie są często przepisywane osobom ze stwardnieniem rozsianym. Dzieje się tak, ponieważ rozluźnienie mięśni pomaga w przypadku typowych objawów SM, takich jak:
- ból
- skurcze mięśni
- zmęczenie
Złagodzenie tych objawów może również pomóc w depresji, która może wystąpić w przypadku SM.
Leki na sztywność mięśni obejmują:
- baklofen (Lioresal)
- cyklobenzapryna (Flexeril)
- diazepam (Valium)
- tyzanidyna (Zanaflex)
Leki na zmęczenie
Zmęczenie jest częstym objawem u osób ze stwardnieniem rozsianym.
Leki stosowane w leczeniu zmęczenia obejmują modafinil (Provigil). Obejmują one również chlorowodorek amantadyny (Gocovri), który jest używany do tego celu poza wskazaniami. Stosowanie niezarejestrowane ma miejsce wtedy, gdy lek zatwierdzony w jednym celu jest używany w innym.
Fluoksetyna (prozac) jest również często przepisywana, ponieważ pomaga zwalczać zmęczenie i depresję.
Leki na problemy z pęcherzem i jelitami
Istnieje ponad tuzin leków na receptę na problemy z pęcherzem, takie jak nietrzymanie moczu, związane ze stwardnieniem rozsianym. Porozmawiaj z lekarzem o tym, które leki mogą być dla Ciebie najlepsze.
Wydaje się, że najskuteczniejszymi lekami na zaparcia i objawy jelitowe związane ze stwardnieniem rozsianym są dostępne bez recepty środki zmiękczające stolec. W przypadku pytań dotyczących tych produktów należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Skutki uboczne leczenia
Chociaż leczenie SM może być pomocne w radzeniu sobie z chorobą, może również powodować skutki uboczne. Ogólnie rzecz biorąc, większość leków na stwardnienie rozsiane może powodować typowe skutki uboczne, takie jak:
- nudności
- bóle głowy
- zwiększone ryzyko infekcji
- objawy grypopodobne związane z infekcjami
Na wynos
Radzenie sobie ze stwardnieniem rozsianym nie jest łatwe, ale leczenie może mieć duży wpływ na to, jak się czujesz, zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie.
Współpracuj z lekarzem, aby opracować plan leczenia, który dotyczy twoich problemów zdrowotnych i może pomóc w poprawie objawów fizycznych i perspektyw emocjonalnych.
