Zrozumienie objawów zaburzeń ze spektrum autyzmu u dzieci

Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) to w rzeczywistości grupa schorzeń neurorozwojowych. Wpływa na sposób, w jaki dana osoba postrzega i współdziała zarówno z innymi ludźmi, jak i ich otoczeniem.

Oznaki i objawy ASD często pojawiają się w ciągu pierwszych kilku lat życia. Mogą obejmować takie rzeczy, jak problemy z interakcją lub komunikacją z innymi, a także powtarzające się zachowania lub rutyny.

Ale jakie są bardziej specyficzne oznaki i objawy ASD? Jak diagnozuje się stan? Kontynuuj czytanie, gdy odkrywamy te i inne tematy.

Znaczenie wczesnej diagnozy

Bardzo ważna jest wczesna identyfikacja i diagnoza ASD. Wczesne rozpoczęcie leczenia może mieć duży wpływ na jakość życia i zdolność funkcjonowania dziecka.

Dzieci często wykazują wczesne objawy ASD w wieku od 12 do 18 miesięcy lub nawet wcześniej. Jednak wiele dzieci nie otrzymuje diagnozy przed ukończeniem 3 roku życia. Dzieje się tak dlatego, że czasami wczesne objawy ASD mogą być trudne do wykrycia.

Więc jakich znaków możesz szukać?

wczesne oznaki autyzmu

Niektóre z wczesnych objawów ASD u dzieci obejmują:

• problemy z nawiązaniem lub utrzymaniem kontaktu wzrokowego
• nie odpowiadają, gdy ktoś zawoła ich imię
• kłopoty z używaniem niewerbalnych form komunikacji, takich jak wskazywanie lub machanie
• trudności z komunikacją werbalną, takie jak gruchanie lub gaworzenie u bardzo małych dzieci oraz używanie pojedynczych słów lub wyrażeń składających się z dwóch słów u starszych dzieci
• kłopoty z zabawą, w tym brak zainteresowania innymi dziećmi lub trudności z naśladowaniem innej osoby

Jeśli zauważysz którekolwiek z tych zachowań, jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem dziecka. Bardzo ważna jest wczesna interwencja i wsparcie dla dzieci z autyzmem. Może przyspieszyć rozwój dziecka i może znacznie poprawić umiejętności społeczne.

Lista objawów według kategorii

Nowe wydanie Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych (DSM-5), które jest publikowane przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, dzieli objawy na dwie kategorie:

1. problemy z interakcjami społecznymi i komunikacją
2. zachowania, które są powtarzalne lub ograniczone

Poniżej omówimy bardziej szczegółowo obie te kategorie. Zacznijmy od interakcji i komunikacji społecznej. Ponieważ są to dwa dość szerokie tematy, można je podzielić na podkategorie.

Umiejętności społeczne

Niektóre przykłady problemów z umiejętnościami społecznymi obejmują:

• unikanie lub trudności w utrzymaniu kontaktu wzrokowego
• nie odpowiadają, gdy ktoś zawoła ich imię
• wydaje się, że cię nie słyszy, kiedy z nimi rozmawiasz
• wolą grać samemu zamiast z innymi
• pozorne, że nie dzielą zainteresowań z innymi
• unikanie kontaktu fizycznego, takiego jak trzymanie lub przytulanie
• o płaskim wyrazie twarzy
• mając trudności z wyrażaniem własnych uczuć lub rozumieniem uczuć innych

Komunikacja

Oto kilka przykładów problemów z komunikacją:

• opóźnienia lub regresy w rozwoju mowy i języka
• odwrócenie zaimków, np. mówienie „ty”, gdy mają na myśli „ja”
• nie używać gestów, takich jak wskazywanie lub machanie
• trudności ze zrozumieniem sygnałów niewerbalnych, takich jak gesty lub mimika
• mówienie płaskim lub śpiewanym głosem
• masz problemy z rozpoczęciem lub utrzymaniem rozmowy
• nieprzestrzeganie wskazówek
• powtarzanie w kółko pewnych słów lub zwrotów (echolalia)
• mają problemy z udawaniem
• niezrozumienie takich rzeczy, jak żarty, sarkazm lub figury retoryczne

Ograniczone, nietypowe lub powtarzające się zachowania

Niektóre zachowania, których należy szukać, obejmują:

• powtarzające się ruchy, takie jak kołysanie się w przód iw tył oraz trzepotanie rękami
• opracowywanie rutyn lub rytuałów i niepokój, jeśli zostaną zakłócone
• intensywne wiązanie się z przedmiotem lub czynnością, na przykład obserwowanie obracającego się wentylatora sufitowego
• mając bardzo konkretne lub obsesyjne zainteresowania
• niezwykle zorganizowany, taki jak ustawianie zabawek w określonej kolejności
• intensywne zainteresowanie szczegółami rzeczy, takimi jak koła samochodzika, a nie całym przedmiotem
• dziwne wzorce ruchowe, takie jak chodzenie na palcach lub przesadna mowa ciała
• wrażliwość na stymulację sensoryczną, taką jak światła, dźwięki lub wrażenia
• mający bardzo specyficzne awersje lub preferencje dotyczące żywności, które mogą obejmować określone rodzaje żywności, teksturę lub temperaturę

Inne potencjalne objawy

Istnieją również dodatkowe oznaki i objawy, które mogą wykazywać dzieci z ASD wraz z powyższymi listami. Mogą to być:

• intensywne napady złości
• duże ilości energii lub bycie bardzo aktywnym
• działając impulsywnie
• drażliwość lub agresja
• angażowanie się w zachowania, które mogą powodować samookaleczenia, takie jak uderzanie głową
• problemy ze snem
• bycie bardziej lub mniej przerażającym, niż można by się spodziewać

Kiedy iść do lekarza

Teraz, gdy omówiliśmy bardziej szczegółowo oznaki i objawy ASD, jakie są wskazania, aby umówić się na wizytę u pediatry dziecka?

zgłosić się do lekarza

Niektóre oznaki lub objawy, które możesz chcieć omówić z lekarzem dziecka, w zależności od jego wieku, obejmują:

• rzadko lub nigdy nie nawiązuje z tobą kontaktu wzrokowego
• brak odpowiedzi, kiedy się z nimi angażujesz
• nie naśladować twoich dźwięków lub mimiki
• niestosowanie gestów, takich jak wskazywanie i machanie
• nie rozwijają się lub nie tracą kamieni milowych w zakresie języka lub komunikacji (mogą obejmować rzeczy od bełkotu do późniejszych wydarzeń, takich jak mówienie pojedynczych słów lub krótkich fraz)
• nie angażowanie się w wyimaginowane zabawy lub udawanie gier

Podczas gdy każde dziecko rozwija się inaczej, niektóre oznaki ASD mogą pojawić się wcześnie. Jeśli masz pytania lub wątpliwości dotyczące rozwoju Twojego dziecka, jak najszybciej porozmawiaj z pediatrą swojego dziecka.

Jak rozpoznaje się autyzm u dzieci?

Zanim podsumujemy proces diagnostyczny ASD, przejdźmy najpierw do kryteriów diagnostycznych. DSM-5 definiuje dwie kategorie objawów:

1. deficyty w interakcji społecznej i komunikacji
2. ograniczone lub powtarzające się wzorce zachowań

Objawy są dalej podzielone na podkategorie: trzy dla interakcji społecznych i komunikacji oraz cztery dla wzorców zachowań.

Dziecko musi spotkać się z objawami we wszystkich trzech podkategoriach społecznych i komunikacyjnych, a także w dwóch z czterech podkategorii wzorców zachowań, aby otrzymać diagnozę ASD.

Kiedy objawy są rejestrowane, należy również określić ich nasilenie. Odbywa się to przy ocenie od 1 do 3, gdzie 1 oznacza najmniej dotkliwy, a 3 oznacza najpoważniejszy.

Inne kryteria dotyczące objawów obejmują:

• Objawy muszą być obecne od wczesnego okresu rozwoju.
• Objawy muszą prowadzić do znacznego zakłócenia zdolności jednostki do funkcjonowania, na przykład w życiu społecznym lub w pracy.
• Objawów nie można wytłumaczyć innym stanem rozwojowym ani intelektualnym.

Badania przesiewowe autyzmu

Badania przesiewowe mogą pomóc we wczesnym rozpoznaniu ASD. Podczas badania rozwojowego lekarz Twojego dziecka oceni takie rzeczy, jak zachowanie, ruchy i mowa Twojego dziecka, aby sprawdzić, czy osiągają one typowe kamienie milowe.

Podczas gdy pediatrzy sprawdzają rozwój dziecka podczas każdej wizyty zdrowego dziecka, zaleca się, aby bardziej skoncentrowane badania przesiewowe pod kątem wszelkich warunków rozwojowych były przeprowadzane podczas następujących wizyt u zdrowego dziecka:

• 9 miesięcy
• 18 miesięcy
• 24 lub 30 miesięcy

Specjalne badania przesiewowe w kierunku ASD są zalecane podczas wizyt u zdrowych dzieci w wieku 18 i 24 miesięcy. Jeśli badania przesiewowe wykażą, że Twoje dziecko może mieć ASD, prawdopodobnie zostaniesz skierowana do specjalisty, który pracuje z dziećmi z ASD w celu dalszej oceny.

Narzędzia do badań przesiewowych i diagnostyki

Chociaż narzędzia przesiewowe nie stanowią ostatecznej diagnozy, są przydatne do identyfikacji dzieci z grupy ryzyka ASD, dzięki czemu można je skierować do specjalisty w celu dalszej oceny.

Niektóre narzędzia do badań przesiewowych specyficzne dla ASD to:

• Zmodyfikowana lista kontrolna dotycząca autyzmu u małych dzieci (MCHAT). Jest to kwestionariusz wypełniany przez rodziców, który służy do identyfikacji dzieci z grupy ryzyka ASD.
• Narzędzie do badania autyzmu u niemowląt i małych dzieci (STAT). Narzędzie to składa się z 12 czynności, które mogą oceniać takie rzeczy, jak komunikacja i zabawa.

Oprócz kryteriów diagnostycznych przedstawionych w DSM-5, inne narzędzia diagnostyczne, które praktycy mogą wykorzystać do pomocy w diagnozowaniu ASD, to:

• Wywiad dotyczący diagnozy autyzmu - poprawiony (ADI-R). ADI-R może być stosowany u osób powyżej 18 miesiąca życia. Ocenia komunikację, umiejętności społeczne i powtarzalne zachowanie.
• Harmonogram obserwacji diagnostycznych autyzmu - ogólny (ADOS-G). ADOS-G wykorzystuje 30-minutowe moduły do ​​oceny takich rzeczy, jak komunikacja, umiejętności społeczne i zabawa.
• Skala Oceny Autyzmu Dziecięcego (CARS). SAMOCHODY mogą być używane dla dzieci powyżej 2 roku życia. Skala opiera się na pięciu różnych systemach diagnozowania ASD.
• Skala oceny autyzmu Gilliama (GARS-2). GARS-2 to narzędzie, które pomaga rodzicom, lekarzom i nauczycielom identyfikować ASD u osób w wieku od 3 do 22 lat.

Czy istnieje leczenie autyzmu?

Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na ASD, istnieje wiele opcji leczenia. Ogólnym celem leczenia jest zmniejszenie objawów ASD przy jednoczesnym zwiększeniu jakości życia i zdolności dziecka do funkcjonowania.

W leczeniu może być zaangażowanych kilka różnych rodzajów specjalistów, w tym lekarze, psychiatrzy i logopedzi. Plan leczenia będzie koncentrował się na zaspokojeniu specyficznych potrzeb Twojego dziecka.

leczenie autyzmu

Możliwe opcje leczenia obejmują:

• Terapia psychologiczna. Może to obejmować niezliczoną liczbę różnych typów terapii, w tym różne rodzaje terapii behawioralnej, terapię edukacyjną i trening umiejętności społecznych.
• Leki. Niektóre leki mogą pomóc złagodzić objawy ASD, takie jak agresja lub nadpobudliwość.
• Terapia mowy i języka. Ten rodzaj terapii może pomóc dziecku poprawić jego umiejętności mówienia i komunikacji werbalnej.
• Terapia zajęciowa. Terapeuta pomoże Twojemu dziecku zdobyć umiejętności codziennego życia.
• Leczenie innych schorzeń. Dzieci z ASD mogą mieć również inne schorzenia, takie jak epilepsja. Twój lekarz będzie również pracował nad radzeniem sobie z tymi schorzeniami.
• Terapia alternatywna. Wielu rodziców rozważa alternatywną terapię jako uzupełnienie innych opcji leczenia. W niektórych przypadkach ryzyko może przewyższać korzyści. Omów alternatywne terapie z pediatrą Twojego dziecka.

Jakie są perspektywy dla dzieci z autyzmem?

Perspektywy dla dzieci z ASD mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. Niektóre dzieci mogą dalej prowadzić względnie niezależne życie. Inni mogą wymagać ciągłej pomocy przez całe życie.

Wczesne wykrycie ASD jest bardzo ważne. Im wcześniej zostanie zdiagnozowane ASD, tym szybciej można rozpocząć leczenie. Może to mieć kluczowe znaczenie dla zapewnienia dziecku leczenia potrzebnego do poprawy objawów i jakości życia.

Jeśli Twoje dziecko ma objawy ASD, umów się na wizytę u pediatry. Pomogą połączyć Twoje doświadczenia, obserwacje i dostępne narzędzia do badań przesiewowych, aby określić, czy Twoje dziecko wymaga dodatkowej oceny przez specjalistę.