Ciąża transpłciowa: przejście do przeszłości nieporozumień

Dla zdrowia i dobrego samopoczucia przyszłych rodziców transpłciowych i ich rodzin ważne jest, aby zrozumieć, gdzie byliśmy - i dokąd powinniśmy się udać.

Ciąża i poród były powszechnie uważane za coś takiego kobiety zrobić. Ale w rzeczywistości ludzie wszystkich płci zachodzą w ciążę i rodzą dzieci na całym świecie.

Medycyna jest na skraju możliwości, aby transseksualna kobieta urodziła dziecko z przeszczepioną macicą.

Odnotowano już niedawne przypadki kobiet cispłciowych (kobiet, którym przy urodzeniu przydzielono kobiety, które nie są transpłciowymi) rodzącymi z przeszczepioną macicą, od dawców żywych i zmarłych.

Ale na razie większość osób transpłciowych rodzących to osoby urodzone z macicą - transpłciowi mężczyźni, osoby niebinarne, osoby o zmienionej płci, osoby queerowe, osoby z Dwóch Duchów i inne osoby z macicą, które nie identyfikują się jako kobiety.

Mnóstwo dezinformacji, ale ciąża trans jest możliwa

Wielu transpłciowych mężczyzn jest błędnie informowanych przez pracowników służby zdrowia, że ​​przyjmowanie testosteronu spowoduje, że będą „bezpłodni” i potencjalnie niezdolni do poczęcia. Może to skutkować nieplanowanymi ciążami lub brakiem świadomości, że pożądana ciąża jest możliwa.

W rzeczywistości pierwsze badanie, które dotyczyło transpłciowych osób płci żeńskiej i męskiej otrzymujących zapłodnienie in vitro, zostało opublikowane w październiku 2019 r. I wykazało, że jakość i ilość jaj były podobne u transpłciowych mężczyzn i kobiet cispłciowych.

Podczas przyjmowania testosteronu owulacja może ustać (zwykle w ciągu 6 do 12 miesięcy), ale rezerwy jaj nie znikają.

Jeśli transpłciowy mężczyzna przestaje przyjmować testosteron, jego cykl menstruacyjny często powraca, podobno w ciągu około 6 miesięcy. Chociaż nie przeprowadzono żadnych długoterminowych badań, jak dotąd nic nie wzbudziło niepokoju.

Endokrynolog rozrodu, dr Sara Pittenger Reid, powiedziała New York Times, że przy „ograniczonej ilości danych, jakie posiadamy” wydaje się, że przyjmowanie testosteronu przed zajściem w ciążę nie ma żadnego wpływu na zdrowie dziecka.

Trystan Reese przeszedł na emeryturę w wieku dwudziestu kilku lat, a endokrynolog zarządzający jego terapią testosteronem poinformował go, że stanie się bezpłodny i nigdy nie będzie w stanie urodzić dziecka - że testosteron sprawi, że jego macica będzie „niezdatna do zamieszkania”.

W wieku 30 lat Reese urodziła i urodziła zdrowe dziecko w 2017 roku.

„Nie jestem fartem” - napisał Reese dla Family Equality, organizacji zajmującej się rodzinami LGBTQ +. „Setki, a może tysiące transseksualnych mężczyzn na całym świecie z powodzeniem urodziło lub w inny sposób przyczyniło się do zajścia w ciążę”.

Dokładna liczba osób transpłciowych, które mogą nosić ciąże, nie jest znana, ale w komunikacie prasowym z Uniwersytetu Rutger z 2019 r. Podano, że ich nowe badania sugerują, że nawet 30 procent transpłciowych mężczyzn miało nieplanowane ciąże.

Ale zdrowie fizyczne nie jest główną barierą, przed którą stoją kobiety transpłciowe w ciąży i osoby niebinarne. Jest piętno społeczne.

Oczekiwania dotyczące ciąży są barierą w opiece i wsparciu

Język i kultura związana z ciążą i porodem są bardzo zróżnicowane pod względem płci, od terminów „oddział położniczy” i „zdrowie kobiet” po założenia, jakie ktoś w sklepie spożywczym przyjmuje na temat przechodzącej obok kobiety w ciąży.

Czynniki, o których większość ludzi nie myśli dwa razy, mogą spowodować poważne urazy u kobiet w ciąży, które nie są kobietami.

„Cały proces jest trudny - jest naprawdę dostosowany do kobiet, zasadniczo pod względem języka i wszystkiego, co się z nim wiąże” - powiedział Ethan Clift w wywiadzie dla NBC News.

Clift powiedział, że kiedy był w ciąży, poprawiał lekarzy opiekujących się nim w klinice w Reno w Nevadzie, którzy nazywali go „ona”, dopóki się nie poddał.

Inni opisywali „wyśmiewanie się” przez lekarzy, pielęgniarki odmawiające ich widywania i odmawianie im coachingu laktacyjnego w szpitalu.

Takie leczenie jest jednym z powodów, dla których 30,8 procent pacjentów transpłciowych opóźniało lub nie szukało pomocy medycznej, według badania z 2016 roku.

Pewien transpłciowy mężczyzna powiedział badaczowi w badaniu z 2017 roku: „Po prostu nie lubiłem wychodzić z domu, ponieważ wiedziałem, że będę czytany jako kobieta w ciąży i po prostu ugh. Po tym, jak przez ostatnie kilka lat tak ciężko pracowałem, aby [ludzie postrzegali mnie jako mężczyznę] ”.

Inny mężczyzna w tym samym badaniu powiedział: „Wiele razy słyszałem, że [świadczeniodawcy] czuli się ze mną nieswojo… [Pacjent transpłciowy szukający ciąży] był dla nich zbyt nowy i zbyt inny… więc myślę, że bali się pomóc i źle to zrobić, a także czuć się nieswojo ”.

Możemy zmienić sposób, w jaki patrzymy i mówimy o ciąży i porodzie

Wiele osób w ciąży transpłciowych może poprawić swoje doświadczenia, jeśli otaczające je osoby szanują ich płeć i unikają robienia założeń.

Oto kilka wskazówek dla pracowników służby zdrowia, a także dla każdego, kto ma kontakt z kobietami w ciąży:

• Używaj języka neutralnego płciowo, tj. Powiedz „kobiety w ciąży” zamiast „kobiety w ciąży”.
• Używaj języka o częściach ciała, np. Powiedz „macica i jajniki” zamiast „żeński układ rozrodczy”.
• Zapytaj kobietę w ciąży o jej zaimki (tj. On / on / jego, ona / jej, oni / oni / ich) i konsekwentnie używaj tych, które ci powiedzą.
• Poproś o preferowane imię i nazwisko osoby w ciąży, które niekoniecznie jest jej oficjalnym imieniem i nazwiskiem.
• Poproś o tożsamość płciową (inną niż płeć urodzeniowa lub orientacja seksualna) w formularzach przyjęcia i poproś personel o sprawdzenie, co jest napisane, zanim zwrócisz się do pacjenta.
• Zapewnij pojedyncze łazienki neutralne pod względem płci.
• Przeszkolić wszystkich pracowników w zakresie powyższych praktyk i dalszych kompetencji kulturowych.

Obecnie dostępnych jest wiele zasobów zarówno dla kobiet w ciąży, jak i dla pracowników służby zdrowia:

• Kurs online „Trans Masculine Fertility” (FertilityIQ)
• Podręcznik „Budowanie rodziny dla społeczności trans” w formacie PDF (Równość rodzin)
• „Przygotowanie do ciąży jako osoba niebinarna” (równość rodzin)
• „Wszystkie osoby w ciąży: szkolenie z zakresu cyfrowej trans ciąży dla pracowników urodzonych” (Trans Fertility Co.)
• Odcinek podcastu „Trans Dads” (Family Equality)
• Nagrane webinarium „Trans Fertility 101” (Family Equality)
• „Co się nie ugina, łamie się: strategie dotyczące odporności dla osób transpłciowych w podróżach na płodność” (równość rodzin)
• Nagrane seminarium internetowe „Budowanie rodziny: możliwości reprodukcyjne osób LGBTQ” (Fenway Institute)
• Kurs online „Kwestie związane z płodnością trans” (Równość rodzin)
• Nagrane webinarium „Navigating Gender Affirming Care” (Fenway Institute)
• „Gdzie jest matka? Opowieści z taty transpłciowej ”(Trevor MacDonald)

„Im więcej osób będzie przez to przechodzić i otrzyma wsparcie, tym większa wygoda będzie szukać wsparcia” - mówi dr Sara Pittenger Reid.

Im bardziej kompetentna opieka, tym zdrowa jest ciężarna i jej dziecko - co jest tego rezultatem wszyscy powinien dążyć do.

Teksty Sarah Prager ukazały się w New York Times, The Atlantic, National Geographic, HuffPost, JSTOR Daily, Bustle, The Advocate i wielu innych. Jest autorką dwóch książek dla młodzieży o bohaterach historii LGBTQ +: „Queer, There, and Everywhere: 23 People Who Changed the World” i „Rainbow Revolutionaries: 50 LGBTQ + People Who Made History”. Mieszka w Massachusetts z żoną i dwójką dzieci. Dowiedz się więcej o Sarah tutaj.