Wszystko, co musisz wiedzieć, jeśli chcesz zmienić plany Medicare Advantage

• Masz kilka możliwości zmiany planu Medicare Advantage w ciągu roku.
• Możesz zmienić plan ubezpieczenia Medicare Advantage i Medicare na leki na receptę podczas otwartego okresu zapisów do Medicare lub otwartego okresu zapisów do Medicare Advantage.
• Możesz również zmienić swój plan Medicare Advantage podczas specjalnego okresu zapisów, który jest spowodowany poważną zmianą w Twoim życiu.

Jeśli sytuacja uległa zmianie od czasu pierwszej rejestracji w planie Medicare Advantage, możesz teraz szukać innego planu, który lepiej spełnia Twoje potrzeby. Ale czy możesz zrezygnować z jednego planu i przejść na inny?

Krótka odpowiedź brzmi: tak. Długa odpowiedź: Możesz zmienić swój plan Medicare Advantage, ale tylko w określonych okresach zapisów w ciągu roku. Nie jest to trudne, ale ważne jest, aby zrobić to we właściwym czasie. W przeciwnym razie możesz stracić zasięg lub stworzyć luki w zasięgu.

Oto, co musisz wiedzieć o tym, kiedy i jak zmienić plan Medicare Advantage.

Jak zmienić plany Medicare Advantage?

Plany Medicare Advantage (część C) są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Jeśli masz plan Medicare Advantage, możesz:

• przejść na inny plan Medicare Advantage, który obejmuje ubezpieczenie lekowe
• przejść na inny plan Medicare Advantage, który nie obejmuje ubezpieczenia lekarskiego
• przejść na oryginalny plan Medicare (część A i B) oraz plan części D (leki na receptę)
• przejść na oryginalny Medicare bez dodawania planu w części D.

Zwykle możesz dokonać tylko jednej zmiany w swoim planie podczas otwartego okresu rejestracji Medicare Advantage.

Aby zmienić plany, skontaktuj się z ubezpieczycielem planu, który Ci się podoba i złóż wniosek o ubezpieczenie. Jeśli nie masz pewności, jak skontaktować się z dostawcą, przydatne może być narzędzie do wyszukiwania planów Medicare. Zostaniesz wyrejestrowany z poprzedniego planu, gdy tylko nowy plan zacznie obowiązywać.

Jeśli przechodzisz z planu Medicare Advantage na oryginalny Medicare, możesz zadzwonić do poprzedniego planu lub zapisać się do Medicare pod numerem 800-MEDICARE.

Kiedy mogę zmienić plany Medicare Advantage?

Możesz zmienić plany Medicare Advantage w określonych okresach zapisów każdego roku oraz w określonym okresie po określonych wydarzeniach życiowych. Oto konkretne daty i zasady, kiedy można zmienić plany Medicare Advantage.

Początkowy okres rejestracji

Możesz zmienić swój plan Medicare Advantage w dowolnym momencie podczas początkowego okresu zapisów.

Jeśli kwalifikujesz się do Medicare na podstawie swojego wieku, wówczas wstępna rejestracja rozpoczyna się 3 miesiące przed miesiącem Twoich 65 urodzin, obejmuje miesiąc urodzenia i trwa przez 3 miesiące później. Łącznie wstępna rejestracja trwa 7 miesięcy.

Jeśli kwalifikujesz się do Medicare ze względu na niepełnosprawność, Twój początkowy okres zapisów rozpoczyna się 3 miesiące przed 25 miesiącem pobierania świadczeń z Ubezpieczenia Społecznego na wypadek inwalidztwa lub Świadczeń Rady Emerytalnej z Ubezpieczeń Społecznych, obejmuje 25 miesięcy i trwa przez 3 miesiące po tym okresie.

Otwarta rejestracja Medicare Advantage

Możesz dokonywać zmian w swoim planie w dowolnym momencie podczas otwartego okresu rejestracji Medicare Advantage, od 1 stycznia do 31 marca każdego roku. Jest to również ogólny okres zapisów do Medicare.

Wprowadzone zmiany zaczną obowiązywać pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym dokonano zmiany.

Otwarty okres zapisów

Możesz dokonać zmian w swoim planie Medicare Advantage w dowolnym momencie w trakcie corocznego okresu wyborczego, zwanego otwartą rejestracją. Trwa to od 15 października do 7 grudnia każdego roku. Wprowadzone zmiany wejdą w życie 1 stycznia następnego roku.

Specjalne okresy zapisów

Pewne wydarzenia życiowe mogą spowodować zmianę planu Medicare Advantage. Jeśli przeprowadzisz się do nowej lokalizacji, zmienią się Twoje opcje ubezpieczenia lub napotkasz inne okoliczności życiowe, Medicare może zaoferować Ci specjalny okres rejestracji.

Oto podsumowanie tych wydarzeń i dostępnych opcji:

Jeżeli to się stanie…Mogę…Mam tyle czasu na wprowadzenie zmian…Wyprowadzam się z obszaru objętego abonamentemprzejść na nowy plan Medicare Advantage lub Part D.2 miesiące*Przeprowadzam się i tam, gdzie mieszkam, są dostępne nowe planyprzejść na nowy plan Medicare Advantage lub Part D.2 miesiące*Wracam do Stanów Zjednoczonychdołączyć do planu Medicare Advantage lub Part D.2 miesiące*Wyprowadzam się z wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej lub zakładu opieki długoterminowej lub do niejprzystąpić do planu Medicare Advantage lub Part D,
zmienić plany Medicare Advantage lub
zrezygnuj z Medicare Advantage i przejdź do oryginalnego Medicaretak długo, jak długo mieszkasz w placówce i 2 miesiące po opuszczeniu placówkiZostałem zwolniony z więzieniadołączyć do planu Medicare Advantage lub Part D.2 miesiące*Nie kwalifikuję się już do Medicaid przystąpić do planu Medicare Advantage lub Part D,
zmienić plany Medicare Advantage lub
zrezygnuj z Medicare Advantage i przejdź do oryginalnego Medicare3 miesiące*Nie mam już ubezpieczenia zdrowotnego od mojego pracodawcy ani związkudołączyć do planu Medicare Advantage lub Part D. 2 miesiące*Zapisuję się na plan PACEzrezygnować z planu Medicare Advantage lub Part D.w każdej chwiliMedicare sankcjonuje mój planzmienić plany Medicare Advantageokreślone dla każdego przypadkuMedicare kończy mój planzmienić plany Medicare Advantageod 2 miesięcy przed wygaśnięciem planu do 1 miesiąca po jego zakończeniuMedicare nie odnawia mojego planuzmienić plany Medicare Advantageod 8 grudnia do ostatniego dnia lutegoMam podwójne uprawnienia do Medicare i Medicaiddołączać, zmieniać lub rezygnować z planów Medicare Advantageraz w okresie styczeń – marzec, kwiecień – czerwiec i lipiec – wrzesieńZapisuję się do państwowego planu pomocy farmaceutycznej (lub tracę plan)dołączyć do planu Medicare Advantage z częścią D.raz w roku kalendarzowymRezygnuję z polisy Medigap, kiedy przystępuję do planu Medicare Advantagezrezygnuj z Medicare Advantage i dołącz do oryginalnej Medicare 12 miesięcy po pierwszym przystąpieniu do planu Medicare AdvantageMam plan dla osób ze specjalnymi potrzebami, ale nie mam już specjalnych potrzebprzejść na plan Medicare Advantage lub Part D.3 miesiące po zakończeniu okresu karencjiDołączam do złego planu z powodu błędu pracownika federalnegoprzystąpić do planu Medicare Advantage lub Part D,
zmienić plany Medicare Advantage lub zrezygnować z Medicare Advantage i przejść na oryginalne Medicare2 miesiące*Medicare przyznaje 5-gwiazdkową ocenę planowi w mojej okolicyprzejść na 5-gwiazdkowy plan Medicare Advantageraz między 8 grudnia a 30 listopada

* Skonsultuj się z Medicare.gov, aby uzyskać szczegółowe informacje o tym, kiedy zegar zaczyna odliczać.

Kto kwalifikuje się do Medicare Advantage?

Aby kwalifikować się do planu Medicare Advantage, musisz być zapisany do oryginalnego Medicare (Część A i Część B). Będziesz także musiał mieszkać na obszarze objętym ubezpieczeniem, który oferuje plany Medicare Advantage nowym beneficjentom.

Aby kwalifikować się do oryginalnego Medicare, musisz być obywatelem USA lub legalnym stałym rezydentem przez co najmniej 5 lat i pasować do jednej lub więcej z poniższych kategorii:

• masz 65 lat lub więcej
• są niepełnosprawne
• cierpisz na stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
• ma schyłkową niewydolność nerek (ESRD)

Jakie są plany Medicare Advantage?

Plany Medicare Advantage (część C) to plany ubezpieczenia zdrowotnego sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Oferują takie same pokrycie, jak oryginalne Medicare (Część A i Część B), a także dodatkowe świadczenia.

W zależności od planu, niektóre z tych dodatkowych świadczeń mogą obejmować ubezpieczenie zębów, słuchu, wzroku i leków na receptę. Możesz porównać plany za pomocą narzędzia do wyszukiwania planów Medicare. Dzięki temu zobaczysz zasięg i stawki dostępne w pobliżu.

Na wynos

Możesz wprowadzić zmiany w swoim planie Medicare Advantage poprzez:

• dodanie lub rezygnacja z refundacji leków na receptę
• przejście na inny plan Medicare Advantage
• powrót do pierwotnego Medicare, z planem lekowym lub bez

Ważne jest, aby pamiętać, że możesz zmienić swój plan tylko w określonych porach roku. Możesz zmienić konto w dowolnym momencie podczas początkowego 7-miesięcznego okresu rejestracji. Każdej jesieni można również przełączyć się podczas otwartego okresu rejestracji.

Innym razem możesz dokonać zmian podczas otwartego okresu rejestracji Medicare Advantage na początku każdego roku. Ponadto pewne zmiany życiowe pozwalają na zmianę planu podczas specjalnych okresów zapisów.

Kiedy będziesz gotowy do zmiany, pamiętaj, że możesz uzyskać pomoc w znalezieniu odpowiedniego planu i zarejestrowaniu się w nim.

Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.