Informacje o testowaniu ze stołem przechylnym

Szybkie fakty

• Test z odchylanym stołem polega na szybkiej zmianie pozycji osoby i sprawdzeniu, jak reaguje jej ciśnienie krwi i tętno.
• Ten test jest zalecany dla osób, które mają objawy, takie jak szybkie bicie serca lub które często czują omdlenie, gdy przechodzą z pozycji siedzącej do stojącej. Lekarze nazywają ten stan omdleniem.
• Potencjalne ryzyko testu to nudności, zawroty głowy i omdlenia.

Co to robi

Lekarze zalecają test ze stołem przechylnym pacjentom, których podejrzewają, że mogą mieć określone schorzenia, w tym:

Niedociśnienie neuronalne

Lekarze nazywają ten stan również odruchem omdlenia lub dysfunkcją autonomiczną. Powoduje spowolnienie tętna, a nie przyspieszenie, gdy stoi, co zapobiega gromadzeniu się krwi w nogach i ramionach. W rezultacie osoba może czuć się słabo.

Omdlenie neurologiczne

Osoba z tym zespołem może odczuwać takie objawy, jak nudności, zawroty głowy i bladość skóry, po których następuje utrata przytomności.

Zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego (POTS)

To zaburzenie występuje, gdy osoba doświadcza zmian, gdy nagle wstaje. Lekarze kojarzą POTS ze wzrostem tętna do 30 uderzeń i uczuciem omdlenia w ciągu 10 minut od wstawania z pozycji siedzącej.

Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke, kobiety w wieku od 15 do 50 lat częściej doświadczają POTS.

Test z odchylanym stołem może symulować efekt siedzenia lub stania w kontrolowanym środowisku, dzięki czemu lekarz może zobaczyć, jak reaguje ciało danej osoby.

Skutki uboczne

Celem testu z odchylanym stołem jest to, aby lekarz zobaczył na własne oczy objawy, których doświadczasz podczas zmiany pozycji.

Podczas zabiegu możesz nie odczuwać złych skutków, ale mogą wystąpić objawy, takie jak zawroty głowy, uczucie omdlenia, a nawet omdlenia. Możesz także odczuwać silne mdłości.

Jak przygotować

Postępuj zgodnie z poradami, kiedy jeść

Ponieważ niektórzy ludzie odczuwają mdłości, gdy przechodzą z pozycji siedzącej do stojącej, lekarz może poprosić Cię, abyś nie jadł na dwie do ośmiu godzin przed badaniem. Pomaga to zminimalizować ryzyko wystąpienia wymiotów na żołądek.

Porozmawiaj o przyjmowanych lekach

Twój lekarz oceni również leki, które obecnie przyjmujesz i zaleci, które z nich należy przyjmować wieczorem przed lub rano w dniu badania. Jeśli masz pytanie dotyczące konkretnego leku, zapytaj swojego lekarza.

Zastanów się, czy sam będziesz prowadził, czy też weźmiesz udział

Możesz chcieć, aby osoba po zabiegu odwiozła Cię do domu. Rozważ umówienie się na przejażdżkę z wyprzedzeniem, aby mieć pewność, że ktoś jest dostępny.

Co dzieje się podczas testu przechylania stołu?

Stół uchylny działa dokładnie tak, jak sugeruje nazwa. Umożliwia lekarzowi dostosowanie kąta płaskiego blatu podczas leżenia.

Kiedy idziesz na test stołu przechylnego, możesz się spodziewać:

1. Położysz się na specjalnym stole, a lekarz podłączy do Twojego ciała różne monitory. Należą do nich mankiet do pomiaru ciśnienia krwi, odprowadzenia elektrokardiogramu (EKG) i sonda saturacji tlenem. Ktoś może również rozpocząć linię dożylną (IV) w ramieniu, aby w razie potrzeby można było otrzymać leki.
2. Pielęgniarka przechyli lub przesunie stół, tak aby głowa była uniesiona około 30 stopni nad resztę ciała. Pielęgniarka sprawdzi Twoje parametry życiowe.
3. Pielęgniarka będzie nadal przechylać stół do góry o około 60 stopni lub więcej, zasadniczo ustawiając Cię w pozycji pionowej. Będą wielokrotnie mierzyć ciśnienie krwi, tętno i poziom tlenu, aby wykryć jakiekolwiek zmiany.
4. Jeśli w jakimkolwiek momencie ciśnienie krwi zbytnio spadnie lub poczujesz się słabo, pielęgniarka przywróci stół do pozycji wyjściowej. Idealnie pomoże ci to poczuć się lepiej.
5. Jeśli nie nastąpiła zmiana parametrów życiowych i po przesunięciu stołu nadal czujesz się dobrze, przejdziesz do drugiej części testu. Jednak osoby, które już miały objawy, nie potrzebują drugiej części testu, aby pokazać, jak zmieniają się ich parametry życiowe, gdy poruszają się w pozycji.
6. Pielęgniarka poda lek o nazwie izoproterenol (Isuprel), który spowoduje szybsze i mocniejsze bicie serca. Efekt ten jest podobny do forsownego wysiłku fizycznego.
7. Pielęgniarka powtórzy test odchylania stołu, zwiększając kąt do 60 stopni. Prawdopodobnie pozostaniesz na tej wysokości przez około 15 minut, aby sprawdzić, czy zareagujesz na zmianę pozycji.

Test trwa zwykle około półtorej godziny, jeśli nie masz zmian w parametrach życiowych. Jeśli parametry życiowe ulegną zmianie lub nie poczujesz się dobrze podczas badania, pielęgniarka przerwie badanie.

Po teście

Po zakończeniu testu lub jeśli podczas testu poczujesz się słabo, pielęgniarka i inni pracownicy służby zdrowia mogą przenieść Cię na inne łóżko lub krzesło. Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o pozostanie w strefie rehabilitacji placówki przez 30 do 60 minut.

Czasami ludzie odczuwają mdłości po zakończeniu testu przechylania stołu. W takim przypadku pielęgniarka może podać leki przeciw nudnościom.

W większości przypadków po teście możesz pojechać do domu. Jeśli jednak zemdlałeś lub poczułeś się słabo podczas testu, lekarz może zalecić, abyś został na noc na obserwację lub poprosił kogoś o odwiezienie do domu.

Wyniki testu stołu przechylnego

Co negatywne oznacza

Jeśli nie zareagujesz na zmiany w ustawieniu stołu, lekarze uznają wynik testu za negatywny.

Nadal możesz mieć schorzenie związane ze zmianą pozycji. Ten wynik oznacza, że ​​test nie ujawnił zmian.

Twój lekarz może zalecić inne formy badań w celu monitorowania pracy serca, takie jak monitor Holtera, który nosisz, aby monitorować tętno w czasie.

Co oznacza pozytywne

Jeśli ciśnienie krwi ulegnie zmianie podczas testu, wyniki testu są pozytywne. Zalecenia lekarza będą zależeć od reakcji organizmu.

Na przykład, jeśli tętno zwolni, lekarz może zalecić dodatkowe badania serca. Mogą przepisać lek o nazwie midodryna, aby zapobiec spadkom ciśnienia krwi.

Jeśli tętno przyspieszy, lekarz może przepisać leki - takie jak fludrokortyzon, indometacyna lub dihydroergotamina - w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji.

Jeśli uzyskasz pozytywny wynik, mogą być potrzebne dodatkowe testy, aby przyjrzeć się bliżej sercu.

Na wynos

Chociaż istnieje kilka testów mierzących zmiany ciśnienia krwi spowodowane zmianą pozycji, zgodnie z artykułem w czasopiśmie Clinical Interventions in Aging bardziej odpowiednią metodą diagnozowania osób starszych może być test z tabelą przechylania.

Przed testem lekarz omówi, w jaki sposób może pomóc w postawieniu diagnozy i poinformuje Cię o wszelkich potencjalnych zagrożeniach.

Jeśli wynik testu był negatywny, ale objawy nadal występują, porozmawiaj ze swoim lekarzem o innych potencjalnych przyczynach. Mogą przejrzeć twoje leki lub zalecić inne testy.