Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest rodzajem nieswoistego zapalenia jelit (IBD). Osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mają nadaktywny układ odpornościowy, który atakuje i rozpala jelito grube, w tym okrężnicę i odbytnicę. Zapalenie prowadzi do objawów, takich jak skurcze brzucha, biegunka i zmęczenie.
Nie ma lekarstwa na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Celem leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest kontrolowanie objawów i zapobieganie przyszłym nawrotom.
Niektóre leki zalecane przez lekarzy w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego działają poprzez uspokojenie układu odpornościowego i zmniejszenie stanu zapalnego. Inne metody leczenia łagodzą określone objawy, takie jak biegunka lub wzdęcia.
Typowe leki stosowane w leczeniu objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują:
- leki przeciwbiegunkowe: loperamid (imod)
- leki przeciwbólowe: acetaminofen (tylenol), niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve)
- aminosalicylany: sulfasalazyna, balsalazyd, mesalamina, olsalazyna
- kortykosteroidy: prednizon, prednizolon, metyloprednizolon, budezonid
- immunomodulatory: azatiopryna, cyklosporyna, takrolimus, 6-merkaptopuryna (6-MP), metotreksat
- leki biologiczne: adalimumab (Humira), infliksymab (Remicade)
- inhibitory kinazy janus (JAK): tofacytynib (Xeljanz)
- antybiotyki: cyprofloksacyna (Cipro), metronidazol (Flagyl), rifaksymina (Xifaxan)
Wszystkie te leki mogą powodować łagodne do ciężkich skutków ubocznych. Twój lekarz pomoże Ci znaleźć leczenie, które zminimalizuje objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego z działaniami niepożądanymi, które możesz tolerować.
Ważne jest, aby otwarcie omówić swoje objawy z lekarzem. Twoje potrzeby terapeutyczne mogą się zmieniać z czasem.
Oto przewodnik po niektórych z najczęstszych skutków ubocznych leków na wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz o tym, jak sobie z nimi radzić.
Trądzik
Jakie leki mogą to powodować: kortykosteroidy, immunomodulatory
Jak nim zarządzać: Trądzik powinien ustąpić po zaprzestaniu przyjmowania leku. Twój lekarz może przepisać krem przeciwtrądzikowy lub antybiotyki, aby w międzyczasie kontrolować problemy skórne.
Lęk, nerwowość
Jakie leki mogą to powodować: antybiotyki, kortykosteroidy
Jak nim zarządzać: Jeśli te objawy Ci przeszkadzają, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może być konieczne dostosowanie dawki.
Utrata apetytu
Jakie leki mogą to powodować: aminosalicylany, antybiotyki, immunomodulatory, kortykosteroidy
Jak nim zarządzać: Ból brzucha i nudności związane z objawami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i przyjmowanymi lekami mogą powodować utratę apetytu. Może to utrudnić uzyskanie wystarczającej ilości potrzebnych składników odżywczych.
Porozmawiaj z lekarzem lub dietetykiem, aby upewnić się, że spożywasz wystarczającą ilość kalorii. Kiedy jesteś głodny, staraj się jeść różnorodne, bogate w składniki odżywcze i pożywne potrawy.
Ból brzucha, skurcze
Jakie leki mogą to powodować: aminosalicylany, antybiotyki, leki biologiczne, immunomodulatory
Jak nim zarządzać: Zapytaj swojego lekarza, czy należy przyjmować leki na pełny żołądek, czy z jedzeniem, aby zapobiec podrażnieniu żołądka.
Zaparcie
Jakie leki mogą to powodować: aminosalicylany, immunomodulatory
Jak nim zarządzać: Poniższe wskazówki mogą pomóc złagodzić zaparcia:
- Pij więcej wody, aby stolce były bardziej miękkie i łatwiejsze do przejścia.
- Ćwicz regularnie, aby stolce poruszały się przez okrężnicę.
- Porozmawiaj z lekarzem lub dietetykiem o pokarmach, które możesz jeść, które pomogą Ci utrzymać regularność bez wywoływania objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
- Zapytaj lekarza, czy powinieneś zażywać środek przeczyszczający lub zmiękczający stolec.
Biegunka
Jakie leki mogą to powodować: aminosalicylany, antybiotyki, immunomodulatory
Jak nim zarządzać: Zapytaj swojego lekarza o wypróbowanie leku przeciwbiegunkowego dostępnego bez recepty (OTC) lub leku przeciwskurczowego w celu zmniejszenia ruchu i bólu jelit. Pij dodatkowe płyny, aby zastąpić to, co straciłeś z powodu biegunki.
Rozważ prowadzenie dziennika żywności, aby dowiedzieć się, które pokarmy powodują najwięcej objawów. Unikaj pokarmów, które pogarszają objawy. Są to często:
- pikantne lub tłuste potrawy
- pokarmy bogate w błonnik, takie jak produkty pełnoziarniste oraz niektóre warzywa i owoce
- mleczarnia
- kofeina
Zawroty głowy
Jakie leki mogą to powodować: aminosalicylany, kortykosteroidy, immunomodulatory, leki biologiczne
Jak nim zarządzać: Kiedy masz zawroty głowy:
- Usiądź lub połóż się w ciemnym i cichym pomieszczeniu, aż zawroty głowy ustąpią.
- Podczas snu trzymaj głowę uniesioną z dwiema lub więcej poduszkami.
- Unikaj czynności, które mogą być niebezpieczne, takich jak prowadzenie pojazdów lub obsługiwanie ciężkich maszyn.
Jeśli zawroty głowy nie ustąpią, zapytaj lekarza, czy należy zmienić leki.
Suchość w ustach
Jakie leki mogą to powodować: aminosalicylany
Jak nim zarządzać: Użyj recepty, płynu do płukania jamy ustnej OTC lub produktu ze sztucznej śliny, aby nawilżyć usta.
Jeśli suchość w ustach nadal Ci przeszkadza, zapytaj lekarza, czy możesz dostosować dawkę leku lub zmienić lek na lek, który nie powoduje tego efektu ubocznego.
Gaz
Jakie leki mogą to powodować: aminosalicylany, immunomodulatory
Jak nim zarządzać: Ograniczaj lub unikaj żywności, która pogarsza gaz. Mogą to być:
- warzywa bogate w błonnik (brokuły, brukselka, kapusta)
- produkty pełnoziarniste o wysokiej zawartości błonnika, takie jak otręby
- nabiał
- tłuste lub smażone potrawy
- wyrafinowane i słodkie potrawy
- sztuczne słodziki
Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowaniu leku OTC zawierającego symetykon.
Bół głowy
Jakie leki mogą je powodować: aminosalicylany, antybiotyki, leki biologiczne, kortykosteroidy, immunomodulatory, inhibitory JAK
Jak nim zarządzać: Badania sugerują, że migrena występuje częściej u osób z nieswoistym zapaleniem jelit i może być związana ze stanem zapalnym. Po rozpoczęciu leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może się okazać, że ataki migreny lub bóle głowy rzeczywiście ulegną poprawie.
Lek przeciwbólowy OTC, taki jak paracetamol, może złagodzić sporadyczny ból głowy. Jeśli często odczuwasz bóle głowy, zapytaj lekarza, czy musisz zmniejszyć dawkę leku na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czy zmienić lek na inny.
Poinformuj lekarza, jeśli poczujesz nagły silny ból głowy. Może to być związane z poważniejszym stanem.
Zgaga / refluks
Jakie leki mogą to powodować: aminosalicylany, antybiotyki, immunomodulatory
Jak zarządzać: Kilka wskazówek może pomóc w radzeniu sobie ze zgagą:
- Unikaj pokarmów takich jak cytrusy, alkohol i czekolada, które mogą podrażniać przełyk i nasilać zgagę.
- Nie pal.
- Unikaj jedzenia tuż przed snem.
- Nie kładź się zaraz po jedzeniu.
Przed zażyciem leków na zgagę OTC, w tym inhibitorów pompy protonowej (PPI) lub antagonistów receptora H2 (H2RA), należy zawsze skonsultować się z lekarzem.
Reakcje na wlew
Może to obejmować pokrzywkę, zaczerwienienie, swędzenie, wysypkę oraz obrzęk warg i gardła.
Jakie leki mogą je powodować: biologiczne
Jak zarządzać: Wysypki, swędzenie skóry, zaczerwienienie i obrzęk, które pojawiają się w trakcie lub w ciągu 24 godzin od wlewu dożylnego, są znane jako reakcje na wlew. Inne objawy mogą obejmować:
- dyskomfort w klatce piersiowej
- wysokie ciśnienie krwi
- ból w mięśniach
- nudności
- bół głowy
- zawroty głowy
Reakcje na wlew mają zwykle nasilenie łagodne do umiarkowanego i można je kontrolować za pomocą leków. Twój lekarz, który podaje Ci infuzję, powinien monitorować Cię pod kątem objawów i leczyć, jeśli wystąpi reakcja.
Reakcje w miejscu wstrzyknięcia
Może to obejmować zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie i ból.
Jakie leki mogą je powodować: biologiczne
Jak nimi zarządzać: Objawy zwykle ustępują samoistnie. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli się nie poprawi.
Ból stawów lub mięśni
Jakie leki mogą to powodować: aminosalicylany, leki biologiczne, immunomodulatory
Jak nim zarządzać: Poduszka rozgrzewająca lub lek przeciwbólowy OTC mogą pomóc w krótkotrwałym bólu stawów lub mięśni. Jeśli problem nie ustąpi, zapytaj lekarza, czy powinieneś dostosować lub zmienić leki.
Nudności i wymioty
Jakie leki mogą je powodować: aminosalicylany, antybiotyki, leki biologiczne, kortykosteroidy, immunomodulatory
Jak nimi zarządzać: Poniższe wskazówki mogą pomóc zmniejszyć nudności i wymioty:
- Przyjmuj leki z jedzeniem.
- Jedz kilka małych posiłków w ciągu dnia zamiast trzech dużych posiłków.
- Jedz powoli i staraj się unikać aktywności po jedzeniu.
- Wybieraj mdłe potrawy, takie jak krakersy i tosty.
- Unikaj tłustych, smażonych lub słodkich potraw.
- Pij wodę lub piwo imbirowe, aby pozostać nawodnionym.
Infekcje
Jakie leki mogą je powodować: aminosalicylany, immunomodulatory, leki biologiczne, kortykosteroidy, inhibitory JAK, antybiotyki
Jak zarządzać: Wiele z tych leków może osłabiać twoją ochronną odpowiedź immunologiczną. Antybiotyki zaburzają również równowagę między dobrymi i złymi bakteriami w organizmie. Czynniki te mogą zwiększać ryzyko infekcji dróg oddechowych, dróg moczowych i jelit.
Upewnij się, że jesteś na bieżąco ze wszystkimi szczepieniami, w tym dotyczącymi grypy, zapalenia płuc i półpaśca. Zgłoś dowolne z poniższych objawów zakażenia lekarzowi:
- gorączka
- kaszel
- ból podczas oddawania moczu
- krwawe stolce, biegunka, ból brzucha i skurcze, które mogą być objawami a Clostridium difficile (C. diff) zakażenie
Problemy ze snem
Jakie leki mogą je powodować: antybiotyki, kortykosteroidy, immunomodulatory
Jak zarządzać: Leki stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą powodować problemy ze snem. Sam IBD jest również powiązany z zaburzeniami snu.
Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą utrudniać zasypianie. Zły sen może również wywołać stan zapalny w organizmie związany z chorobami, takimi jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Poniższe wskazówki mogą poprawić sen:
- Staraj się trochę poćwiczyć każdego dnia.
- Idź spać mniej więcej o tej samej porze każdego wieczoru.
- Unikaj ciężkich posiłków i czasu przed snem.
- Zapytaj swojego lekarza, czy możesz przyjmować leki wcześniej w ciągu dnia, aby nie kolidowały ze snem.
Słabe kości, osteoporoza
Jakie leki mogą to powodować: kortykosteroidy
Jak nimi zarządzać: Zarówno kortykosteroidy, jak i samo wrzodziejące zapalenie jelita grubego są powiązane z utratą masy kostnej. Aby wspierać mocne kości:
- Jedz zdrową dietę bogatą w witaminę D i wapń.
- Wykonuj ćwiczenia z obciążeniem, takie jak chodzenie i trening oporowy.
- Unikaj palenia i ogranicz spożywanie alkoholu, który może osłabić kości.
- Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś przyjmować suplementy wapnia i witaminy D w celu wzmocnienia kości.
Twój lekarz może również zalecić badanie gęstości kości. Jeśli masz niską gęstość kości, możesz potrzebować leków wzmacniających kości, takich jak alendronian (Fosamax) lub denosumab (Prolia).
Przybranie na wadze
Jakie leki mogą to powodować: kortykosteroidy
Jak zarządzać: Przyrost masy ciała jest częstym działaniem niepożądanym kortykosteroidów. Często występuje na twarzy, karku i brzuchu.
Należy zacząć odchudzać się po zaprzestaniu przyjmowania leków steroidowych. Podczas gdy nadal przyjmujesz ten lek, obserwuj kalorie i regularnie ćwicz, aby zapobiec nadmiernemu przybieraniu na wadze.
Na wynos
Poczuj się upoważniony do zadawania pytań za każdym razem, gdy lekarz zaleci nową metodę leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Dowiedz się, w jaki sposób lek Ci pomoże i jakie skutki uboczne może powodować. Możesz także dowiedzieć się, jakie skutki uboczne wymagają rozmowy telefonicznej lub wizyty w gabinecie lekarskim.
Wiele działań niepożądanych z tej listy ustąpi, gdy organizm przyzwyczai się do leku. Poinformuj swojego lekarza, jeśli którykolwiek z tych problemów utrzymuje się lub przeszkadza. Mogą zmienić twoją dawkę lub przestawić cię na inny lek, który nie powoduje tych samych skutków ubocznych.
