Rutynowe usługi dermatologiczne nie są objęte oryginalnym Medicare (Część A i Część B).
Opieka dermatologiczna może być objęta Medicare Część B, jeśli okaże się, że jest to medyczna konieczność w celu oceny, diagnozy lub leczenia określonego stanu chorobowego. Jednak w zależności od procedury dermatologicznej, nadal może być konieczne uiszczenie odliczenia i procent od kwoty zatwierdzonej przez Medicare.
Jeśli zapisałeś się do planu Medical Advantage (część C), możesz mieć ubezpieczenie dermatologiczne wraz z innymi dodatkowymi ubezpieczeniami, takimi jak ochrona wzroku i dentysta.
Twój ubezpieczyciel będzie mógł podać Ci szczegóły. Możesz również sprawdzić swój plan Medical Advantage, aby dowiedzieć się, czy potrzebujesz skierowania do lekarza pierwszego kontaktu, aby zobaczyć się z dermatologiem.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o zabiegach dermatologicznych objętych Medicare i o tym, jak znaleźć dermatologa Medicare.
Dermatology and Medicare
Aby uniknąć nieoczekiwanych wydatków, zawsze sprawdzaj, czy leczenie sugerowane przez twojego dermatologa jest pokrywane przez Medicare.
Na przykład rutynowe badanie skóry całego ciała nie jest objęte Medicare.
Egzamin może zostać objęty ubezpieczeniem, jeśli jest bezpośrednio związany z diagnozą lub leczeniem określonej choroby lub urazu. Zazwyczaj Medicare opłaca badanie skóry po biopsji wskazującej na raka skóry.
Znalezienie dermatologa Medicare
Chociaż Twój lekarz pierwszego kontaktu zwykle ma listę zalecanych przez niego dermatologów, możesz również znaleźć dermatologa Medicare, korzystając z narzędzia porównywania lekarzy Medicare.gov.
W tej witrynie, prowadzonej przez amerykańskie Centres for Medicare i Medicaid Services, możesz:
- Wpisz swoje miasto i województwo w obszarze „Wpisz swoją lokalizację”.
- Wpisz „dermatologia” w polu „Wyszukaj imię i nazwisko, specjalizację, grupę, część ciała lub stan”.
- Kliknij „Wyszukaj”.
Otrzymasz listę dermatologów Medicare w promieniu 25 mil.
Zabiegi kosmetyczne
Ponieważ zwykle nie są one odpowiedzią na sytuację zagrażającą życiu lub inną pilną potrzebę medyczną, zabiegi czysto kosmetyczne, takie jak leczenie zmarszczek lub plam starczych, nie są objęte Medicare.
Operacja plastyczna
Zwykle Medicare nie obejmuje operacji plastycznych, chyba że jest to wymagane w celu poprawy funkcjonalności zniekształconej części ciała lub naprawy urazu.
Na przykład według U.S.Centra Medicare i Medicaid Services, po mastektomii z powodu raka piersi, Medicare Część B obejmuje niektóre zewnętrzne protezy piersi, takie jak stanik pooperacyjny.
Medicare Część A i B obejmuje chirurgicznie wszczepione protezy piersi po mastektomii:
- operacje w warunkach szpitalnych byłyby objęte częścią A
- Operacja w warunkach ambulatoryjnych byłaby objęta częścią B
Dowiedz się o ubezpieczeniu Medicare
Jednym ze sposobów szybkiego ustalenia, czy procedura dermatologiczna jest objęta programem Medicare, jest przejście na stronę ubezpieczenia Medicare.gov. Na stronie zobaczysz pytanie „Czy mój test, przedmiot lub usługa są objęte gwarancją?”
Pod pytaniem jest pudełko. Wpisz w polu test, przedmiot lub usługę, która Cię interesuje, i kliknij „Przejdź”.
Jeśli wyniki nie dostarczają dokładnie potrzebnych informacji, możesz je wykorzystać do dalszego zawężenia wyszukiwania. Na przykład, jeśli interesująca Cię procedura ma inną nazwę medyczną, możesz użyć tej nazwy podczas następnego wyszukiwania.
Na wynos
W przypadku usług dermatologicznych Medicare dokonuje wyraźnego rozróżnienia między leczeniem czysto kosmetycznym a leczeniem niezbędnym z medycznego punktu widzenia.
Jeśli Twój lekarz uznał, że leczenie dermatologa jest medycznie konieczne, jest prawdopodobne, że ubezpieczenie zapewni Medicare. Powinieneś jednak dokładnie sprawdzić.
Jeśli lekarz zaleci wizytę u dermatologa, zapytaj, czy dermatolog przyjmuje zlecenie Medicare i czy wizyta dermatologiczna będzie pokryta przez Medicare.
