Co musisz wiedzieć o Medicare, część C.

Co to jest Medicare Część C?

Medicare Część C, zwana również Medicare Advantage, to dodatkowa opcja ubezpieczenia dla osób z oryginalnym Medicare.

Z oryginalnym Medicare jesteś objęty ubezpieczeniem w części A (szpital) i części B (medycznej).

Medicare Część C zapewnia pokrycie części A i B oraz dodatkowe usługi, takie jak leki na receptę, stomatologia, okulistyka i inne.

W tym artykule dowiemy się, co ma do zaoferowania Medicare Część C, ile kosztuje i jak wybrać najlepszy plan dla Twojej sytuacji.

Czy potrzebujesz Medicare Część C?

Ubezpieczenie Medicare Część C to dodatkowe ubezpieczenie Medicare oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Dzięki temu planowi możesz uzyskać ubezpieczenie na leki na receptę, usługi dentystyczne i okulistyczne oraz inne usługi związane ze zdrowiem.

Co obejmuje Medicare, część c

Dzięki odpowiednim świadczeniom Medicare Część C będziesz mieć ubezpieczenie na:

• usługi szpitalne, opieka w placówkach pielęgniarskich, opieka domowa i opieka hospicyjna
• usługi medyczne związane z profilaktyką, diagnostyką i leczeniem schorzeń
• usługi w zakresie zdrowia psychicznego
• zasięg leków na receptę
• usługi dentystyczne, okulistyczne i słuchowe
• opcjonalne usługi zdrowotne, takie jak członkostwo w fitness

Jeśli potrzebujesz czegoś więcej niż tylko podstawowego ubezpieczenia szpitalnego i medycznego, Medicare Część C jest podstawową opcją ubezpieczenia.

Czy kwalifikujesz się do Medicare Część C?

Kwalifikujesz się do Medicare Część C, jeśli masz już Medicare części A i B oraz jeśli mieszkasz na obszarze usługowym dostawcy Medicare Część C, którego rozważasz.

W 2021 roku osoby ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) są uprawnione do zapisania się do szerszego zakresu planów Medicare Advantage zgodnie z prawem uchwalonym przez Kongres. Przed wprowadzeniem tego prawa większość planów nie akceptowała Ciebie ani nie ograniczała Cię do Planu Specjalnych Potrzeb (SNP), jeśli miałeś diagnozę ESRD.

co należy wiedzieć o zapisaniu się do Medicare

• Zapisanie się do Medicare jest ograniczone czasowo i powinno rozpocząć się mniej więcej 3 miesiące przed ukończeniem 65 roku życia. Możesz również ubiegać się o Medicare w miesiącu, w którym kończysz 65 lat i 3 miesiące po ukończeniu 65. urodzin - chociaż ubezpieczenie będzie opóźnione.
• Jeśli przegapisz początkowy okres rejestracji, otwarta rejestracja będzie trwała od 15 października do 7 grudnia każdego roku.
• Możesz zarejestrować się w celu uzyskania oryginalnego Medicare online za pośrednictwem strony internetowej Social Security Administration.
• Możesz porównać plany Medicare Część C i kupować je online za pomocą narzędzia do wyszukiwania planów Medicare.

Jakie plany Medicare Część C są dostępne?

Najłatwiejszym sposobem sprawdzenia, jakie plany Medicare Część C są dostępne, jest skorzystanie z narzędzia Medicare:

System zbierze odpowiedzi na niektóre pytania i zawęzi firmy, które oferują plany Medicare Część C, które odpowiadają Twoim potrzebom. To narzędzie Medicare jest pomocne przy porównywaniu planów w Twojej okolicy.

Jeśli otrzymujesz już ubezpieczenie za pośrednictwem dużej firmy ubezpieczeniowej, może ona oferować plany Medicare Część C. Niektóre z głównych firm ubezpieczeniowych oferujących Medicare Część C to:

• Aetna
• Blue Cross Blue Shield
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanente
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

Plany Medicare Advantage HMO

Plany Health Maintenance Organisation (HMO) są popularną opcją dla tych, którzy chcą dodatkowego ubezpieczenia, którego nie oferuje oryginalna Medicare. W ramach planu Medicare Advantage HMO możesz otrzymać opiekę od dostawców usług medycznych należących do Twojego planu, ale będziesz potrzebować skierowania, aby udać się do specjalisty.

Istnieje wiele opcji planów Medicare Advantage HMO w każdym stanie, w tym plany z 0 $ składek, bez odliczeń i niskich dopłat. Aby zapisać się do planu Medicare Advantage HMO, musisz być już zapisany do oryginalnego Medicare.

Plany PPO Medicare Advantage

Preferowane organizacje usługodawców (PPO) to najpopularniejszy wybór planów opieki zdrowotnej w celu uzyskania dodatkowego ubezpieczenia. Ten rodzaj planu zapewnia kupującym większą swobodę.

Dzięki planowi PPO możesz udać się do preferowanych lekarzy, specjalistów i placówek opieki zdrowotnej, niezależnie od tego, czy należą do sieci Twojego planu. Jednak plany PPO pobierają różne stawki w oparciu o listę dostawców w sieci lub poza nią.

PPO są również wygodne, ponieważ nie potrzebujesz skierowania, aby udać się do specjalisty.

Ile kosztuje Medicare Część C?

Z planem Medicare Część C wiąże się wiele różnych kosztów, co oznacza, że ​​wydatki z własnej kieszeni mogą się różnić.

Niektóre plany Medicare Część C pokrywają część składki miesięcznej w ramach Części B. Jednak niektóre z tych planów mają również własną składkę i odliczenie.

Oprócz tych kosztów możesz również być winien współpłacenie w momencie korzystania z usług.

inne czynniki wpływające na koszt

Inne czynniki, które wpływają na to, ile będzie kosztował plan Medicare Część C, to:

• rodzaj wybranego planu, na przykład HMO, PPO, PFFS, SNP lub MSA
• Twój dochód, który można wykorzystać do ustalenia składki lub kwoty podlegającej odliczeniu
• Twój procent kosztów
• jak często potrzebujesz usług medycznych
• czy otrzymujesz usługi medyczne w sieci, czy poza nią
• czy otrzymujesz inną pomoc finansową, taką jak Medicaid

Posiadanie Medicare Część C ma wiele zalet, w tym roczny limit płatności z własnej kieszeni. Mimo to, te początkowe koszty mogą się sumować w czasie, zanim osiągniesz ten limit, dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie czynniki przy wyborze planu Medicare Część C.

Jeśli nie potrzebujesz Medicare Część C

Jeśli jesteś zadowolony ze swojego obecnego ubezpieczenia Medicare i interesuje Cię tylko ubezpieczenie na leki na receptę, najlepszym rozwiązaniem może być samodzielny plan Medicare Część D.

Jeśli masz ubezpieczenie Medicare, ale potrzebujesz tylko dodatkowej pomocy w zakresie kosztów, polisa dodatkowego ubezpieczenia Medicare (Medigap) może być dla Ciebie skuteczna.

Dla niektórych osób Medicare Część C jest dodatkowym kosztem, na który po prostu nie mogą sobie pozwolić - w tym przypadku zakup części D i ubezpieczenia Medigap może pomóc zaoszczędzić pieniądze.

pomagasz komuś się zapisać?

Pomaganie członkowi rodziny lub przyjacielowi w wyborze planu Medicare Część C może być dogłębnym procesem, ale nie musi być trudne. Oto kilka kwestii, które należy wziąć pod uwagę podczas przeglądania planów:

• Rodzaj pokrycia. Jeśli członek Twojej rodziny jest zainteresowany opcjami ubezpieczenia, których nie oferują części A i B, spróbuj znaleźć plan obejmujący wszystkie obszary, które są dla niego ważne.
• Rodzaj planu. Wybór odpowiedniego rodzaju planu Medicare Część C zależy w dużej mierze od ich osobistych preferencji. Należy wziąć pod uwagę wszystkie struktury planów HMO, PPO, PFFS, SNP i MSA.
• Koszty bieżące. Niskie dochody mogą utrudniać pokrycie składki Medicare Część C, kosztów odliczenia i kosztów bieżących. Spróbuj rozejrzeć się w poszukiwaniu stawek, na które mogą sobie pozwolić.
• Sytuacja medyczna. Każda osoba ma wyjątkową sytuację zdrowotną, którą należy wziąć pod uwagę przy zakupie ubezpieczenia Medicare. Weź pod uwagę takie kwestie, jak stan zdrowia, częste podróże i preferencje dostawcy.
• Inne czynniki. Badanie przeprowadzone na ponad 800 000 beneficjentów wykazało, że przy wyborze planu Medicare Part C brano pod uwagę również takie czynniki, jak udział organizacji w rynku i liczba gwiazdek.

Na wynos

• Plany Medicare Part C, znane również jako plany Medicare Advantage, to opcjonalne plany ubezpieczeniowe, które oferują korzyści zarówno z pierwotnego, jak i dodatkowego ubezpieczenia Medicare.
• Medicare Część C to doskonała opcja dla osób zainteresowanych ubezpieczeniem na leki na receptę, usługami okulistycznymi i dentystycznymi i nie tylko.
• Koszt planu części C zależy od wielu czynników, w tym kosztów miesięcznych i rocznych, współpłatności i potrzeb medycznych.
• Odwiedź Medicare.gov, aby znaleźć plan Medicare Część C, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.

Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim