Twój przewodnik po planach Medigap w 2021 roku

• Tylko 8 planów jest dostępnych dla beneficjentów Medicare, którzy kwalifikowali się w dniu 1 stycznia 2020 r. Lub później.
• Ci, którzy kwalifikowali się przed 2020 rokiem, nadal mogą kupić dwa dodatkowe plany: Plan C i Plan F.
• Składki Medigap, odliczenia i koszty koasekuracji nadal rosną, aby dotrzymać kroku inflacji.
• Korzystanie z narzędzia wyszukiwania planów Medigap dla Medicare może ułatwić znalezienie i wybranie planu, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Medigap (ubezpieczenie uzupełniające Medicare) to prywatna polisa ubezpieczeniowa, która pomaga pokryć wydatki medyczne pozostałe z ubezpieczenia Medicare Część A i Część B.

Istnieje łącznie 10 planów do wyboru, chociaż tylko osiem jest dostępnych dla osób, które dopiero zaczynają korzystać z Medicare od 2020 r. Plany są ujednolicone przez przepisy stanowe i federalne.

Jeśli masz plan Medicare Advantage (część C), nie możesz wykupić ubezpieczenia Medigap.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o opcjach Medigap w 2021 roku.

Jakie są różne plany Medigap?

Poniższa tabela podsumowuje, co obejmuje każda polityka Medigap w 2021 roku:

Plan
korzyściPlan APlan BPlan CPlan D.Plan FPlan GPlan K.Plan LPlan MPlan NCzy ten plan pokrywa koszty współubezpieczenia i leczenia przez dodatkowe 365 dni po wykorzystaniu moich świadczeń z części A?taktaktaktaktaktaktaktaktaktakCzy ten plan zapewnia współubezpieczenie lub współpłacenie za usługi objęte częścią B?taktaktaktaktaktak50%75%taktakCzy ten plan obejmuje pierwsze 3 litry krwi? taktaktaktaktaktak50%75%taktakCzy ten plan zapewnia współubezpieczenie lub współfinansowanie opieki hospicyjnej objętej Częścią A?taktaktaktaktaktak50%75%taktakCzy ta gra zapewnia współubezpieczenie za opiekę wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej?
NieNietaktaktaktak50%75%taktakCzy ten plan zapewnia odliczenie za Część A? Nietaktaktaktaktak50%75%50%takCzy ten plan zapewnia odliczenie za Część B?NieNietakNietakNieNieNieNieNieCzy w ramach tego planu pobierana jest dodatkowa opłata za usługi objęte Częścią B? NieNieNieNietaktakNieNieNieNieCzy ten plan obejmuje opiekę, którą otrzymuję podczas podróży poza USA? NieNie80%80%80%80%NieNie80%80%Czy ten plan ma limit z własnej kieszeni?NieNieNieNieNieNie$6,220$3,110NieNie

Co musisz wiedzieć o planach F i G w 2021 roku

W niektórych stanach plany Medicare F i G oferują opcję podlegającą wysokiemu odliczeniu. Jeśli wybierzesz jeden z tych planów w 2021 r., Będziesz odpowiedzialny za pokrycie wszystkich swoich kosztów Medicare (współubezpieczeń, współubezpieczenia i odliczeń) do 2370 USD. Po osiągnięciu kwoty odliczenia Twoja polisa zacznie przynosić świadczenia.

Należy zauważyć, że plany C i F nie są dostępne dla osób, które od 1 stycznia 2020 roku kwalifikują się do Medicare.

Co warto wiedzieć o planach K i L w 2021 roku

Jeśli wybierzesz plan Medicare K lub L, musisz zapłacić roczny udział własny w części B (203 USD w 2021 r.), A także musisz spełnić roczny limit pobierany z własnej kieszeni, zanim zaczniesz otrzymywać świadczenia. Limit kieszeni na 2021 dla Planu K wynosi 6220 USD, a limit dla Planu L to 3110 USD.

Po zapłaceniu odliczenia i osiągnięciu limitu z własnej kieszeni, Twój plan pokrywa 100% zatwierdzonych kosztów za usługi objęte zakresem przez pozostałą część roku kalendarzowego.

Jakie zmiany weszły w życie w zeszłym roku?

Ustawa o dostępie do Medicare i reautoryzacji CHIP (MACRA) zmieniła plany Medigap w każdym stanie począwszy od stycznia 2020 r.

W dniu 1 stycznia 2020 r. I później osoby, które od niedawna kwalifikują się do świadczeń Medicare, nie mogą kupować planów Medigap, które umożliwiają odliczenie części B (Plan C, Plan F plus plan F z wysokim odliczeniem).

Jeśli zapisałeś się do Medicare przed 1 stycznia 2020 r. I masz Medigap Plan C, Plan F lub F podlegający odliczeniu, możesz zachować swój plan i odnowić go w przyszłości.

Inne zmiany, które mogą na Ciebie wpłynąć

• Składki, odliczenia i koszty współubezpieczenia dla części A i części B Medicare wzrosły.
• „Dziura po pączku” w Medicare Część D (refundacja leków na receptę) nadal znacznie się kurczy.
• W Medicare Część D katastrofalna faza ubezpieczenia (w której koszty recept są drastycznie obniżone) rozpoczyna się po zapłaceniu 6550 USD.
• Przedziały dochodów, które powodują wzrost składek w Medicare części B i D, zostały dostosowane w celu uwzględnienia inflacji.

Co warto wiedzieć, jeśli mieszkasz w Massachusetts, Minnesocie lub Wisconsin

W Massachusetts, Minnesocie lub Wisconsin plany Medigap są standaryzowane według różnych zasad. Oto, co musisz wiedzieć o dostępnych opcjach, jeśli mieszkasz w jednym z tych stanów.

Massachusetts

W Massachusetts masz zagwarantowane prawa do zakupu planu Medigap. Oto, jak wygląda objęcie tymi planami w 2021 roku.

Plan korzyściPlan podstawowyUzupełnij 1 planDodatek do planu 1ACzy ten plan obejmuje moje podstawowe świadczenia Medicare?taktaktakCzy w ramach tego planu mogę opłacić odliczenie za opiekę szpitalną objętą Częścią A?NietaktakCzy ten plan zapewnia współubezpieczenie za opiekę, którą otrzymuję w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej?NietaktakCzy ten plan zapewnia odliczenie części B?NietakNieCzy ten plan pokrywa koszty mojej opieki medycznej w nagłych przypadkach podczas podróży poza USA?NietaktakIle dni obejmuje ten plan opieki szpitalnej w szpitalu psychiatrycznym?60 dni w roku kalendarzowym120 dni w roku zasiłkowym120 dni w roku zasiłkowymCzy ten plan obejmuje roczne badania cytologiczne, mammografię i inne świadczenia wymagane przez stan?Nietaktak

Minnesota

W Minnesocie możesz wybierać między planami podstawowymi i rozszerzonymi.

ZasiłekPlan podstawowyPlan rozszerzonyCzy ten plan pokrywa podstawowe świadczenia Medicare?taktakCzy ten plan obejmuje odliczenie za opiekę szpitalną w ramach Części A?NietakCzy ten plan pokrywa moje współubezpieczenie za opiekę, którą otrzymuję w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej?tak, 100 dni tak, 120 dni Czy ten plan zapewnia odliczenie części B?NietakCzy ten plan pokrywa koszty mojej opieki medycznej w nagłych przypadkach podczas podróży poza USA?80%80%Czy ten plan obejmuje opiekę medyczną, którą otrzymuję podczas podróży poza USA?Nie80%Czy ten plan pokrywa moje zwykłe i zwyczajowe opłaty?Nie80%Czy ten plan pokrywa koszty opieki profilaktycznej zatwierdzonej przez Medicare?taktakCzy ta sztuka płaci za fizjoterapię?20%20%
Czy ten plan pokrywa koszty mojej ambulatoryjnej opieki psychiatrycznej?50%50%Czy ten plan pokrywa koszty sprzętu i zaopatrzenia dla diabetyków, rutynowe badania przesiewowe w kierunku raka, zabiegi rekonstrukcyjne, szczepienia i inne świadczenia wymagane przez stan?taktak

W Minnesocie możesz kupić plany, które są bardzo podobne do planów K, L, M i N.Możesz także kupić pasażerów, aby pokryć następujące korzyści:

• Część A odliczenie dla szpitala stacjonarnego
• Odliczenie w ramach części B.
• zwykłe i zwyczajowe opłaty
• opieka profilaktyczna, która nie jest objęta programem Medicare

Wisconsin

Masz zagwarantowane prawa do emisji planów w stanie Wisconsin. Oto jak wygląda zakres planu Medigap w tym stanie.

ZasiłekPlan podstawowyCzy ten plan pokrywa podstawowe świadczenia Medicare?takCzy ten plan zapewnia współubezpieczenie za opiekę szpitalną w ramach Części A?takCzy ten plan pokrywa moje współubezpieczenie za opiekę, którą otrzymuję w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej?takCzy ten plan zapewnia współubezpieczenie za opiekę medyczną, którą otrzymuję w ramach Części B?takCzy ten plan pozwala zapłacić za pierwsze 3 litry krwi każdego roku?takCzy ten plan zapewnia współubezpieczenie lub współpłacenie za opiekę hospicyjną w części A?takCzy ten plan zapewnia odliczenie części B?Nie, ale możesz kupić tę korzyść za pośrednictwem kierowcy. Należy pamiętać, że nowo kwalifikujący się uczestnicy Medicare nie kwalifikują się do tego świadczenia po 1 stycznia 2020 r.Czy ten plan zapewnia odliczenie części A?Nie, ale możesz kupić tę korzyść za pośrednictwem kierowcy. Czy ten plan pokrywa koszty mojej opieki medycznej w nagłych przypadkach podczas podróży poza USA?Nie, ale możesz kupić tę korzyść za pośrednictwem jeźdźca.Czy plan ten pokrywa koszty opieki psychiatrycznej w szpitalu poza świadczeniami zapewnianymi przez Medicare?tak, 175 dni w życiuCzy plan ten pokrywa koszty wizyt w domu opieki zdrowotnej poza tymi objętymi Medicare?tak, 40 dodatkowych wizytCzy ten plan obejmuje dodatkowe opłaty za usługi w części B?Nie, ale możesz kupić tę korzyść za pośrednictwem jeźdźca.Czy ten plan obejmuje świadczenia wymagane przez państwo?tak

W stanie Wisconsin można również kupić „plany z podziałem kosztów w 50% i 25%”, które oferują pokrycie, takie jak plany K i L w programie standardowego planu. Mieszkańcy stanu Wisconsin mogą również kupować plany podlegające odliczeniu, w przypadku których program wypłaca świadczenia po osiągnięciu kwoty franszyzy w wysokości 2370 USD każdego roku.

Kto kwalifikuje się do Medigap?

Jeśli zapisałeś się do oryginalnego Medicare (część A i B), jesteś uprawniony do zakupu polisy Medigap. Dobrym pomysłem jest wykupienie polisy Medigap podczas 6-miesięcznego otwartego okresu rejestracji w Medigap, ponieważ w tym okresie można wykupić dowolną polisę dostępną w danym stanie. Firma ubezpieczeniowa nie może odmówić Ci sprzedaży polisy podczas otwartej rejestracji.

Jeśli kupujesz podczas otwartej rejestracji, firma ubezpieczeniowa musi pobierać takie same składki, jakie pobiera od osób zdrowych, nawet jeśli masz problemy zdrowotne.

Jak zapisać się do Medigap

Upewnij się, że jesteś zapisany do oryginalnego Medicare. Jeśli posiadasz plan Medicare Advantage (część C), będziesz musiał wrócić do części A i B Medicare przed złożeniem wniosku o polisę Medigap.

Użyj tego narzędzia do wyszukiwania planów Medigap, aby sprawdzić ceny planów w Twojej okolicy.

Możesz zapisać się do planu Medigap w następujących okresach:

• Początkowy okres zapisów: 3 miesiące przed, 3 miesiące po i miesiąc 65. urodzin, kiedy zapisujesz się do Części B
• Otwarty okres rejestracji w Medigap: trwa do 6 miesięcy po ukończeniu 65 lat i jest już zapisany do Części B

Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową i, jeśli to możliwe, złóż wniosek o wybrany plan podczas tych okresów zapisów. Po upływie okresów zapisów firma ubezpieczeniowa może odmówić Ci sprzedaży polisy, naliczyć wyższe stawki lub zmusić Cię do oczekiwania na rozpoczęcie ubezpieczenia.

Wskazówki dotyczące wyboru planu Medigap

• Skorzystaj z narzędzia wyszukiwania paneli Medicare, aby zobaczyć, które plany obejmują to, czego potrzebujesz.
• Kup swój plan podczas początkowego okresu zapisów lub otwartego okresu zapisów, kiedy masz więcej możliwości wyboru planu i lepsze stawki.
• Składki i korzyści różnią się znacznie w zależności od planu. Upewnij się, że rozumiesz, co obejmuje ubezpieczenie i ile będziesz płacić co miesiąc.
• Niektóre stany oferują Medigap ochronę zwaną „gwarantowanymi prawami do emisji”, która uniemożliwia ubezpieczycielom odmowę ubezpieczenia. Porozmawiaj z wydziałem ubezpieczeń swojego stanu lub z programem stanowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP) o swoich prawach.

Na wynos

Składki, odliczenia i koszty współubezpieczenia zostały skorygowane o inflację w 2021 r. Zarówno dla Medicare, jak i Medigap. Oceń korzyści i koszty swojego obecnego planu, aby upewnić się, że nadal potrzebują Twoich potrzeb i budżetu na nadchodzący rok.

Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.