Utrata słuchu z cukrzycą typu 1? Wypróbuj te hacki na życie

Prawdziwe wyznanie: mam ubytek słuchu. Wystarczająco znamienne, że mój audiolog przepisał mi aparaty słuchowe, receptę, której nigdy nie zrealizowałem. Jak większość ludzi, aparaty słuchowe nie są objęte moim ubezpieczeniem zdrowotnym i podobnie jak większość ludzi, nie stać mnie na nie z własnej kieszeni. Ale to historia na inny dzień.

Jeśli chodzi o sam ubytek słuchu, zawsze myślałem, że jest on wynikiem niedyskrecji mojej młodości: spędziłem dużo czasu, latając hałaśliwymi małymi samolotami w czasach, gdy „prawdziwi mężczyźni” powstrzymywali się od noszenia słuchawek lub innych ochronników słuchu. Ale jak się okazuje, mam możliwy drugi czynnik ryzyka. Takiego, o którym, jak na ironię, nie słyszałem.

Tak, utrata słuchu jest udokumentowanym, ale mniej znanym powikłaniem cukrzycy. Przynajmniej dla niektórych osób z cukrzycą (PWD).

Jak często występuje utrata słuchu u osób z cukrzycą?

Według American Diabetes Association (ADA) cukrzyca i utrata słuchu to dwa z „najbardziej rozpowszechnionych problemów zdrowotnych” Amerykanów. Organizacja szacuje występowanie cukrzycy na północ od 34 milionów ludzi, a utrata słuchu na 34,5 miliona. Jak duże jest nakładanie się?

W porównaniu z badaniami z innych dziedzin cukrzycy, naprawdę niewiele jest danych na temat kombinacji utraty słuchu i cukrzycy. W rzeczywistości dopiero niedawno powszechnie uznano, że w ogóle istnieje między nimi związek.

Częściowo problem polega na tym, że większość przypadków cukrzycy to typ 2, który często dotyka osoby starsze, a większość ubytków słuchu dotyka również osoby starsze, więc nakładanie się jest trudne do przeanalizowania.

To powiedziawszy, przełomowe badanie przeprowadzone przez dr Catherine Cowie i jej zespół z National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK), opublikowane w 2008 roku, wykazało, że utrata słuchu występuje dwa razy częściej u dorosłych chorych na cukrzycę, co doprowadziło zespół do stwierdzają, że „cukrzyca wydaje się być niezależnym czynnikiem ryzyka choroby”.

Krótko mówiąc, jest to kolejna komplikacja cukrzycy.

Popierając tę ​​możliwość, ADA wskazuje również, że u 88 milionów obywateli ze stanem przedcukrzycowym wskaźnik utraty słuchu jest o 30 procent wyższy niż u osób bez cukrzycy.

Ale co z osobami z cukrzycą typu 1 (T1D)? Czy my też jesteśmy dotknięci? Cóż, to skomplikowane…

Połączenie cukrzycy typu 1

Badanie z 2018 roku, którym kierował dr David S. Schade z University of New Mexico, dotyczyło szczególnie T1D i ubytku słuchu. To największe badanie, które kiedykolwiek faktycznie mierzyło upośledzenie słuchu u osób z T1D i nie wykazało nic.

Schade porównał osoby typu 1, które brały udział w badaniu Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), z ich małżonkami, którzy byli wykorzystywani jako grupa kontrolna i odkrył, że T1D nie wydaje się powodować pogorszenia słuchu. Nie było też żadnych różnic w słyszeniu między pacjentami, którzy byli częścią ramienia intensywnego DCCT, a osobami z ramienia leczenia konwencjonalnego.

Jednak, nieco sprzecznie z intuicją, dane Schade'a wykazały, że „wyższa średnia HbA1c w czasie była związana z upośledzeniem słuchu”. Innymi słowy, chociaż T1D nie wydaje się zwiększać ryzyka utraty słuchu, po prostu posiadanie wyższego poziomu glukozy we krwi przez dłuższy czas tak.

Oczywiście jest to prawdą w przypadku wielu bardziej powszechnych „kompilacji” cukrzycy, które można lepiej nazwać powikłaniami związanymi z podwyższonym poziomem glukozy. Na przykład uszkodzenia nerek, oczu i nerwów prawie nie występują w dobrze kontrolowanej cukrzycy. Ale co ciekawe, wyniki Shade'a znacznie różnią się od niektórych badań osób z cukrzycą typu 2, które wskazują, że sama cukrzyca wydaje się mieć negatywny wpływ na słuch.

Objawy utraty słuchu związanej z cukrzycą

Może cię zaskoczyć, gdy „usłyszysz”, że możesz nie zdawać sobie sprawy, że tracisz słuch. Utrata słuchu wkrada się powoli z czasem, zmiany są stopniowe. Poniżej znajduje się lista znaków ostrzegawczych, które powinny ostrzegać o możliwości utraty słuchu:

• Często prosząc innych, aby się powtórzyli
• Masz problemy z śledzeniem rozmów, w których biorą udział więcej niż dwie osoby
• Masz kłopoty ze słyszeniem głosów kobiet lub małych dzieci
• Myślenie, że inni ludzie mamroczą
• Brak możliwości słyszenia lub prowadzenia rozmów w ruchliwych / zatłoczonych / głośnych miejscach, takich jak restauracje lub bary
• Zwiększam głośność telewizora na tyle głośno, że inni narzekają
• Cierpienie na szum w uszach, dzwonienie / brzęczenie / buczenie w uszach
• Uczucie niezwykłego wyczerpania po spotkaniach towarzyskich lub przyjęciach

ADA zaleca, aby PWD były badane przez audiologa co 2 do 3 lat, jeśli masz mniej niż 50 lat, i co roku dla tych z nas, którzy nie pamiętają 50 lat - lub jeśli masz już udokumentowany poziom ubytku słuchu.

Jak dokładnie cukrzyca uszkadza słuch?

W raporcie opublikowanym w czasopiśmie naukowym Elsevier Choroba na miesiąc w 2013 roku dr Oi Saeng Hong z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco stwierdził, że związek między utratą słuchu a cukrzycą (przynajmniej typu 2) jest „obecnie akceptowany”. Przedstawiła trzy „fizjologicznie wiarygodne teorie” na temat tego, jak może dojść do uszkodzenia: mikroangiopatia, zaawansowana glikacja i reaktywne procesy tlenowe.

• Mikroangiopatia to termin medyczny obejmujący wszystkie choroby naczyń włosowatych. Ta popularna wśród ekspertów teoria zakłada, że ​​poziom cukru we krwi może uszkodzić słuch w taki sam sposób, w jaki cukier uszkadza małe naczynia krwionośne w nerkach. Hong zwraca uwagę, że ślimak - część ucha wewnętrznego w kształcie ślimaka, która odbiera wibracje dźwiękowe - jest „silnie mikronaczyniowa i uważana za podatną” na wysoki poziom cukru we krwi. Wskazuje również na badania, które pokazują związek między PWD a współistniejącymi makroangiopatycznymi problemami z nerkami i problemami ze słuchem jako „wsparcie dla mikroangiopatii jako możliwej drogi prowadzącej do utraty słuchu w cukrzycy”.
• Hipoteza glikacji zapoczątkowuje badanie, które pokazuje, że glukoza w płynie w uchu może prowadzić do niedoborów napięcia. „Rozszerzając logikę”, pisze Hong, „powtarzająca się hiperglikemia może prowadzić do chronicznego uszkodzenia ślimaka”.
• Tlen reaktywny, czyli teoria stresu oksydacyjnego, sugeruje, że podwyższony poziom cukru we krwi, poprzez stres oksydacyjny, obniża ochronę antyoksydacyjną w organizmie, taką jak ta otrzymywana z tlenku azotu. Najwyraźniej ma to do odegrania rolę w ochronie czuciowych komórek rzęsatych w uchu, które są kluczowe dla słuchu i równowagi.

Więc co to jest? Może wszystkie te przyczyny. Hong podsumowuje stwierdzeniem, że „utrata słuchu w cukrzycy jest najprawdopodobniej procesem wieloczynnikowym, który może obejmować więcej niż jeden z omawianych tu czynników sprawczych”.

Triki na życie dla utraty słuchu

Podobnie jak w przypadku wszystkich powikłań cukrzycy, zgodnie z oficjalną radą ekspertów należy ściśle kontrolować poziom cukru we krwi, bla, bla, bla. I oczywiście, jeśli zrobi się wystarczająco źle - i jeśli jesteś objęty ubezpieczeniem lub możesz sobie na to pozwolić - rozważ aparaty słuchowe, które mogą pomóc w zapobieganiu dalszej utracie słuchu.

Obecnie nie ma żadnych zatwierdzonych leków na ubytek słuchu, ale może się to zmienić, gdy duża farma będzie dążyć do tej cichej kopalni złota: utrata słuchu dotyka łącznie 30 milionów ludzi w samych Stanach Zjednoczonych.

W międzyczasie mamy listę przydatnych wskazówek, które pomogą Ci radzić sobie z utratą słuchu:

• Unikaj narażenia na głośny hałas. Może to pogorszyć utratę słuchu. Noś ochronę słuchu podczas koszenia trawnika lub używania dmuchaw do liści (lub latania głośnymi małymi samolotami!).
• Rozważ kilka zmian w swojej diecie. Badania przeprowadzone przez dr Christophera Spankovicha, opublikowane w International Journal of Audiologysugeruje, że zróżnicowana dieta, ograniczona w tłuszczu i soli, może uchronić przed utratą słuchu - nawet u osób często narażonych na głośny hałas.
• Unikaj niektórych leków. Leki ototoksyczne to leki, które mogą wpływać na słuch, niektóre trwale. Istnieją setki tych leków, w tym aspiryna w dużych dawkach, NLPZ, takie jak ibuprofen, wiele leków moczopędnych, niektóre leki na ciśnienie krwi, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, a nawet niektóre antybiotyki. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o przyjmowanych lekach.
• Oczyść uszy. Podczas gdy eksperci ostrzegają przed czyszczeniem własnych uszu, zwłaszcza patyczkami z bawełnianą nasadką, co może prowadzić do poważniejszych problemów, dobrym pomysłem jest usunięcie woskowiny z uszu przez pielęgniarkę w gabinecie lekarskim.
• Zrób sobie przerwę od mediów. Ten zaskakujący pomysł przyszedł do nas od producenta aparatów słuchowych Signia, który zwraca uwagę na to, że „ludzie nie są stworzeni do życia w miejscach, gdzie dźwięk jest stały. Od czasu do czasu wyłączaj muzykę i telewizję i ciesz się ciszą. To daje uszom szansę na odpoczynek i regenerację. Jeśli mieszkasz w mieście, spędzaj kilka godzin każdego dnia ze słuchawkami z funkcją redukcji dźwięku lub zatyczkami do uszu ”.
• Użyj feng shui… sorta. Możesz pomóc zmaksymalizować swój słuch, myśląc o tym, jak ustawiasz się w pomieszczeniu, zgodnie z zasadami feng shui. Na przykład budki w restauracjach są zwykle lepiej chronione przed hałasem w tle niż otwarte stoły. Pamiętaj też, aby zwracać się bezpośrednio do tych, z którymi chcesz porozmawiać, ponieważ pracując razem, twoje uszy kierują dźwięki bezpośrednio przed twarzą skuteczniej niż z boku.
• Zastosuj język ciała. Wsłuchaj się w niewypowiedziany „język ciała” ludzi, aby lepiej interpretować ich wypowiedzi. Możesz także do pewnego stopnia nauczyć się „czytać z ust”, aby pomóc Ci wypełnić luki w słyszeniu.
• Nie bądź nieśmiała. Jeśli masz ubytek słuchu, upewnij się, że Twoja rodzina, bliscy przyjaciele i współpracownicy wiedzą. W ten sposób nie dostaniesz cichego traktowania. Regularne pomijanie rozmów i codziennych czynności może mieć wiele innych negatywnych skutków, w szczególności na zdrowie psychiczne.