Zawsze, gdy w powietrzu unosi się chłód, a w miejscach publicznych słychać kaszel i kichanie, wiesz, że znowu nadchodzi sezon grypowy. Jeśli żyjesz z cukrzycą, prawdopodobnie jesteś zachęcany do zaszczepienia się grypą i pokrewnych szczepionek.
Ale z biegiem lat nasza torba z pocztą zapełniła się pytaniami o to, jak te zastrzyki mogą łączyć się z opieką diabetologiczną.
Oto pytania i odpowiedzi obejmujące wszystko, co musisz wiedzieć:
Co to jest grypa?
Grypa jest wysoce zaraźliwą chorobą układu oddechowego wywoływaną przez rodzinę szybko rozwijających się wirusów grypy. Grypa nie ma nic wspólnego z grypą. Może zdziałać więcej niż tylko wywołać chorobę. Może cię zabić. W sezonie grypowym 2017-2018, jednym z najgorszych w historii, zmarło 80 000 Amerykanów, a prawie milion więcej było hospitalizowanych. I tak, szczepienie przeciw grypie jest bardzo ważne dla osób chorych na cukrzycę, przynajmniej zgodnie z tym artykułem w Healthline.
To, co sprawia, że grypa jest trudna, to fakt, że jest wywoływana przez wirusa, przez co jest cholernie trudna do wyleczenia. Choroby wywoływane przez bakterie, które możemy łatwo leczyć, ponieważ mamy wszystkie rodzaje antybiotyków, ale nasze narzędzia antywirusowe są poważnie ograniczone. Naprawdę, najlepszym sposobem walki z grypą jest przede wszystkim unikanie zarażenia się grypą i wierzcie lub nie, to całkiem łatwa rzecz.
Kiedy jest sezon grypowy?
Czas może się różnić. Jednak według CDC (Centers for Disease Control and Prevention) wirusy grypy występują najczęściej w Stanach Zjednoczonych jesienią i zimą. Aktywność grypy często zaczyna wzrastać w październiku i listopadzie, a przez większość czasu osiąga szczyt między grudniem a lutym - chociaż może trwać nawet do maja. CDC donosi, że sezon grypowy od 1 października 2018 r. Do 4 maja 2019 r. Był w rzeczywistości najdłużej rozciągającym się okresem, jaki widzieliśmy od dekady, zaczynając się silnie wcześnie, zanim ustąpił, a następnie nastąpił kolejny szczep grypy, który zaczął się później. w sezonie.
Co to jest szczepionka?
Szczepionka jest jak przyspieszony program treningowy układu odpornościowego organizmu. Oto jedna rzecz: ludzki układ odpornościowy całkiem dobrze radzi sobie z wirusami, ale musi nauczyć się swojego wroga. Jak to się dzieje? W naturze uczy się walczyć z patogenami, przeżywając różne choroby. W trakcie choroby układ odpornościowy dowiaduje się o chorobie. Następnym razem, gdy pojawi się ten konkretny błąd, układ odpornościowy jest gotowy i może go znokautować szybkim uderzeniem.
Problem z grypą polega jednak na tym, że rozwija się ona szybko. Do tego stopnia, że tegoroczna grypa nie jest zeszłoroczną. A zeszłoroczna grypa nie była grypą sprzed roku i tak dalej, i tak dalej w czasie. W tym miejscu pojawia się szczepionka. Wprowadza twoje ciało do nowego patogenu w sposób, który zapobiega zachorowaniu. Istnieją dwa podstawowe typy szczepionek: inaktywowane i atenuowane.
Inaktywowany to uprzejme słowo oznaczające „zabity”. Tak. Inaktywowana szczepionka jest wytwarzana przez wyhodowanie grupy wirusów, a następnie ich nukowanie. Mimo że jest martwy, po wstrzyknięciu do organizmu, układ odpornościowy może nadal wykorzystywać zwłoki wirusa do badania wirusa, zrozumienia go i przygotowania się do walki z nim. Piękno tego systemu polega na tym, że martwy wirus nie może wywołać choroby. Jeśli dostałeś inaktywowanego wirusa i zachorowałeś, prawda jest taka, że dostałeś zastrzyk za późno. Byłeś już chory przed strzałem, ponieważ martwe wirusy nie powodują chorób. Kropka.
Z drugiej strony atenuowany wirus to wirus, który wciąż żyje. Ledwo. Zamiast być nukowaną, szczepienie powstaje przez wyhodowanie grupy wirusów, a następnie wykopanie z nich bzdur. Nadal żyją, ale będąc bardzo słabi, są łatwym celem dla układu odpornościowego. Atenuowane wirusy mogą powodować łagodne choroby, ale znacznie wzmacniają układ odpornościowy podczas głównego zdarzenia.
Szczepionki przeciw grypie występują w obu smakach.
Czy są różne szczepionki na grypę?
Tak, jest ich kilka.
- Wirus nuked, zwany IIV, od Inaktywowanej szczepionki przeciw grypie, jest tradycyjnym szczepionką przeciw grypie, zwykle podawaną jako zastrzyk w ramię za pomocą igły, na którą nie powinieneś patrzeć przed wstrzyknięciem, ale dwie marki są również zatwierdzone do wstrzykiwania strumieniowego posługiwać się.
- Dla starszych osób dostępne są zastrzyki w wysokich dawkach, a także szczepionka z dodatkiem adiuwanta, składnika, który wzmacnia odpowiedź układu odpornościowego na szczepionkę.
- Istnieje również rekombinowana szczepionka przeciw grypie. Ale ma krótkie życie własne, więc jest mało prawdopodobne, że go zobaczysz.
- Istnieje również Szczepionka przeciw grypie w nosie. Jest to alternatywa o nazwie LAIV, co oznacza żywą atenuowaną grypę, zatwierdzoną dla nieciężarnych osób w wieku 2-49 lat, o ile nie mają „pewnych podstawowych schorzeń”. Cukrzyca nie jest konkretnie wymieniona jako jeden z tych podstawowych schorzeń, chociaż lista obejmuje „osoby z osłabionym układem odpornościowym” - co z pewnością obejmuje PWD (osoby z cukrzycą). Należy również zauważyć, że CDC uważa wszystkie rodzaje cukrzycy za stan chorobowy, który naraża nas na „wysokie” ryzyko wystąpienia „poważnych” powikłań związanych z grypą, które mogą obejmować zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, infekcje zatok i infekcje ucha.
- Sezon grypowy 2018-19 przyniósł wiadomość, że FDA zatwierdziła nowy lek o nazwie Xofluza, pierwszy lek przeciwwirusowy na grypę OK od prawie 20 lat! Jest przeznaczony dla osób w wieku od 12 lat i starszych, u których objawy grypopodobne występują maksymalnie przez 48 godzin. W sezonie grypowym 2019-20 FDA rozszerzyła wskazania do stosowania preparatu Xofluzo na osoby w wieku 12 lat lub starsze, u których występuje wysokie ryzyko wystąpienia powikłań związanych z grypą, na przykład osoby z cukrzycą.
Jest ich o wiele więcej, ale w tej chwili nie zgubimy się we wszystkich odmianach.
Skąd pochodzą szczepionki?
Tradycyjnie szczepionka przeciw grypie jest hodowana w jajach kurzych, chociaż to się zmienia. Wirusy niektórych marek szczepionek przeciw grypie są teraz hodowane w hodowanych komórkach ssaków, a pomysł polega na tym, że jest szybszy (w przypadku pandemii), istnieje mniejsze ryzyko mutacji (najwyraźniej jest to problem z niektórymi szczepami hodowanymi w jajach) i bezpłatnie dla osób z alergią na jajka. Który ssak? W przypadku Flucelvax, pierwszej szczepionki przeciw grypie na bazie komórek zatwierdzonej przez FDA, jest ona namnażana w komórkach psich nerek.
(Hej, nie moglibyśmy tego nadrobić, gdybyśmy spróbowali!)
Niektóre wczesne doniesienia sugerują, że nowsze, wyhodowane w komórkach szczepionki są bardziej skuteczne przeciwko nowszym szczepom grypy, chociaż w poprzednich latach, zastrzyki z kurzych jaj wypadły lepiej. Najwyraźniej ma to związek z tym, jak różne szczepy mają różne tendencje do mutacji (co robią wirusy) bardziej w jednym środowisku niż w innym. Jeśli wirus szczepu mutuje zbyt mocno podczas produkcji, nie będzie pasował do docelowej grypy w środowisku, zapewniając zmniejszoną ochronę.
Która szczepionka jest najlepsza?
Oficjalnie CDC twierdzi, że „nie ma preferencji co do jednej szczepionki nad inną”.
Jaki typ powinny mieć osoby z cukrzycą?
Pomimo wszystkich powyższych informacji, według CDC, osoby z PWD powinny otrzymać zastrzyki z martwym wirusem grypy, dzięki „ugruntowanemu rekordowi bezpieczeństwa” tego rodzaju szczepień u chorych na cukrzycę.
A co z prychnięciem przez nos? Chociaż nie jest to zabronione, CDC wymienia „środki ostrożności” przed stosowaniem go u osób z cukrzycą.
Czy istnieje „oficjalne” zalecenie lekarza, że wszyscy chorzy na cukrzycę powinni szczepić się przeciw grypie?
Tak. CDC to zaleca, a także zalecają zastrzyk na zapalenie płuc. Ponadto dwie duże krajowe organizacje diabetologiczne - American Diabetes Association (ADA) i American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) - zalecają coroczne szczepienia przeciw grypie w swoich wytycznych dotyczących leczenia wszystkich osób z cukrzycą.
Dzieje się tak, ponieważ my, PWD, chorujemy łatwiej niż osoby bez cukrzycy, a kiedy zachorujemy, stajemy się dużo bardziej chorzy. Co roku zaleca się szczepienie, ponieważ, jak wspomniano, każdego roku krąży inny szczep grypy.
Ale nie tylko osoby niepełnosprawne powinny zostać zaszczepione. CDC stanowczo zaleca szczepienie przeciw grypie wszystkim osobom starszym niż 6 miesięcy. Grypa to zabójca zapewniający równe szanse. A nawet jeśli jesteś najzdrowszą osobą na świecie i możesz łatwo przeżyć grypę, nadal możesz przekazać ją komuś mniej silnemu. Więc nie bądź durną Marią. Każdy powinien dostać szczepionkę przeciw grypie. To dobre obywatelstwo.
Czy szczepionka przeciw grypie podniesie poziom cukru we krwi?
Może. Wiesz, jak często boli cię ramię po szczepieniu przeciw grypie? Cóż, dzieją się tam dwie rzeczy. Po pierwsze, do mięśni wepchnięto właśnie garść płynu. Dopóki się nie wchłonie, może powodować ból we włosach, a każdy rodzaj bólu może spowodować gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi. Dodatkowo, chociaż wirusy grypy nie żyją, układ odpornościowy nadal na nie reaguje, co w rzeczywistości jest celem szczepienia.
Ten początkowy wybuch reakcji immunologicznej powoduje zapalenie wywołane reakcją antygenową i… zgadłeś… jakakolwiek reakcja na antygen może wywołać skok poziomu cukru we krwi, tak samo jak choroby. Ale to jest warte, ten irytujący ból w ramieniu świadczy o tym, że szczepionka działa. Więc uśmiechnij się i popraw swój podwyższony poziom cukru we krwi produktami działającymi na czczo, jeśli je masz. Unikaj zwiększania długo działających leków kontrolujących poziom cukru we krwi, ponieważ nie można przewidzieć, jak długo utrzyma się podwyższony poziom cukru we krwi po szczepieniu przeciw grypie.
Jak dobrze działają szczepionki przeciw grypie?
To zmienia się z roku na rok. Mecz w latach 2017-2018 był raczej kiepski, ale kolejny rok wydawał się być lepszy.
Mimo to nie są kuloodporne. Pamiętaj, szczepionka to tylko trening układu odpornościowego. To nie jest jak jakiś super zabójca chwastów, który można rozpylić po całej ziemi, aby zapobiec rozwojowi roślin. Szczepionka pomaga organizmowi przygotować się do walki, ale sama szczepionka nie jest zabójcą wirusów. Układ odpornościowy nadal musi wykonywać pracę polegającą na rozpoznaniu, wyszukaniu i zniszczeniu wirusa, gdy już osiedli się w twoim ciele. Może to zrobić, zanim w ogóle to poczujesz. Albo możesz trochę się rozchorować. Albo nawet bardzo chory; ale we wszystkich przypadkach będziesz mniej chory, przez krótszy czas, niż gdybyś nie otrzymał szczepionki.
Tak więc szczepienie nie zmienia cię w superbohatera, a jako osoba z PWD, twój układ odpornościowy jest przede wszystkim osłabiony, więc nadal powinieneś zachować środki ostrożności.
Zdecydowanie zaleca się przestrzeganie zdroworozsądkowych zasad zapobiegania rozprzestrzenianiu się grypy: zakrywaj kaszel, często myj ręce, zostań w domu, jeśli jesteś chory i unikaj spędzania czasu w obecności chorych.
Skąd mam wiedzieć, czy mam grypę czy zwykłe przeziębienie?
Zarówno grypa, jak i zwykłe przeziębienie są wynikiem wirusów, ale grypa jest śmiertelnym zabójcą, który ma poważny cios. To jak różnica między tropikalną depresją a huraganem kategorii 5. Oficjalne objawy grypy obejmują gorączkę, kaszel, ból gardła, katar lub zatkany nos, bóle ciała, bóle głowy, dreszcze i zmęczenie, czasem poplamione wymiotami i biegunką. Bóle ciała wydają się być głównym sygnałem ostrzegawczym dla większości ludzi, że mają grypę, a nie przeziębienie.
Pamiętaj, że każde przeziębienie lub choroba dotykająca kogoś z cukrzycą może spowodować gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi. Rezultatem może być niebezpieczna cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA), dlatego ważne jest badanie na obecność ketonów. Można to zrobić za pomocą domowego zestawu do badania moczu, szeroko dostępnego w aptekach bez recepty.
Należy również pamiętać, że u osób bez cukrzycy objawy grypopodobne często pojawiają się jako charakterystyczny objaw nowo powstałej cukrzycy i mogą bardzo szybko stać się śmiertelne. Dlatego upewnij się, że znasz oznaki ostrzegawcze cukrzycy i bądź gotowy, aby sobie z tym poradzić, niezależnie od tego, czy to rzeczywiście grypa, czy nie.
Co się stanie, jeśli zachoruję na grypę, zanim dostanę szczepionkę? Czy nadal potrzebuję zastrzyku w tym roku?
Tak, ponieważ strzał chroni przed kilkoma „krążącymi” szczepami. Bez zastrzyku mógłbyś upaść z kolejnym wysiłkiem i dwa razy w ciągu roku zachorować.
Poza tym, zastrzelony lub nie, jeśli zachorujesz, natychmiast udaj się do lekarza. Osoby chore na cukrzycę są kandydatami na leki przeciwwirusowe, które są najskuteczniejsze, jeśli zostaną rozpoczęte w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów. Nie wyleczy Cię z dnia na dzień, ale mogą skrócić czas trwania ataku grypy i znacznie zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań.
Kiedy powinienem dostać szczepionkę przeciw grypie, aby mieć pewność, że będzie trwała przez cały sezon?
CDC zaleca szczepienie przeciwko grypie, zanim grypa zacznie się rozprzestrzeniać w Twojej społeczności. Dzieje się tak, ponieważ szczepionka przeciw grypie zaczyna działać w organizmie po około dwóch tygodniach od szczepienia.
Dlatego najlepiej jest zaszczepić się wczesną jesienią, zanim sezon grypowy rozpocznie się pełną parą. W szczególności CDC zaleca szczepienie przeciw grypie do końca października.
W niektórych latach grypa może zacząć się wcześnie, a następnie na chwilę ustąpić, zanim pojawi się kolejna odmiana, która pojawi się na wiosnę, więc nie czekaj zbyt długo do sezonu.
Jednak późniejsze szczepienie może być nadal korzystne, a szczepienia są zwykle oferowane przez cały sezon grypowy, nawet w styczniu lub później.
Dzieci, które potrzebują dwóch dawek szczepionki do ochrony, powinny rozpocząć proces szczepienia wcześniej, ponieważ dwie dawki muszą być podane w odstępie co najmniej czterech tygodni.
Gdzie mogę się zaszczepić?
Prawie wszyscy lekarze pierwszego kontaktu oferują obecnie zastrzyk w swoich gabinetach. Możesz również zrobić zastrzyk na miejscu w wielu aptekach w całym kraju, w tym Costco, CVS, Walgreens i Rite Aid za około 30-60 USD.
Szczepionka na zapalenie płuc jest również zalecana w przypadku osób z zaburzeniami czynności nerek, chociaż będziesz musiał udać się do lekarza, aby otrzymać receptę. Jeśli masz mniej niż 65 lat, najprawdopodobniej będziesz potrzebować swojego lekarza, aby przedłożył „Wcześniejszą zgodę” zalecającą, aby Twój plan opieki zdrowotnej obejmował zapalenie płuc z powodu cukrzycy.
Will Dubois żyje z cukrzycą typu 1 i jest autorem pięciu książek na temat tej choroby, w tym „Taming The Tiger” i „Beyond Fingersticks”. Spędził wiele lat pomagając w leczeniu pacjentów w wiejskim ośrodku medycznym w Nowym Meksyku. Wil, entuzjasta lotnictwa, mieszka w Las Vegas z żoną i synem oraz o jeden kot za dużo.
-before-christmas.jpg)
