Twój przewodnik dotyczący specjalnych okresów zapisów do Medicare

• Niektóre zdarzenia życiowe mogą wywołać specjalny okres zapisów do Medicare (SEP).
• SEP może rozpocząć się, gdy zmiana miejsca zamieszkania wpływa na zakres Twojego ubezpieczenia.
• SEP obowiązują również w przypadku utraty ubezpieczenia, szansy na uzyskanie nowego ubezpieczenia lub zakwalifikowania się do określonych programów specjalnych.
• Czas potrzebny na wybranie nowego ubezpieczenia różni się w zależności od zdarzenia, które wywołało SEP.

Życie się dzieje. Kiedy nastąpi poważna zmiana w Twojej sytuacji, może zajść potrzeba zmiany zakresu ubezpieczenia Medicare.

Specjalne okresy zapisów do Medicare (SEP) pozwalają na dokonywanie zmian w planie Medicare pomiędzy ogólnymi okresami zapisów.

Wavebreakmedia / Getty Images

Jakie są specjalne okresy zapisów?

Medicare odłożyło pewne miesiące w roku, w których ludzie mogą dodać lub zmienić swoje ubezpieczenie Medicare. Te okresy to:

• Wstępna rejestracja. W tym okresie po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare.
• Otwórz rejestrację. Otwarty okres zapisów trwa od 15 października do 7 grudnia każdego roku.
• Medicare Advantage (część C) otwarta rejestracja. Okres ten trwa od 1 stycznia do 31 marca każdego roku

Czasami zmiany w Twojej sytuacji życiowej powodują konieczność zmiany ubezpieczenia zdrowotnego w innych okresach w ciągu roku.

Medicare zezwala na zmianę ubezpieczenia Medicare w pewnych szczególnych okolicznościach. Kiedy jedno z tych kwalifikujących wydarzeń wydarzy się w twoim życiu, wyzwala SEP.

Jakie zmiany mogę wprowadzić podczas specjalnego okresu rejestracji?

W zależności od wydarzenia życiowego, które kwalifikowało Cię do SEP, możesz być w stanie:

• Zmień plan Medicare Advantage (część C) na oryginalny Medicare (część A i B).
• Przejdź z pierwotnego planu Medicare do planu Medicare Advantage.
• Przejdź na inny plan Medicare Advantage.
• Dodaj, upuść lub zmień zakres leków na receptę.
• Zrezygnuj z ubezpieczenia Medicare i wybierz plan zapewniany przez pracodawcę.

Jak kwalifikuję się do specjalnego okresu rejestracji?

Możesz zmienić ubezpieczenie Medicare tylko przez ograniczony czas po odbyciu zdarzenia kwalifikującego. Poniższa tabela jest podstawowym przewodnikiem po kwalifikujących się wydarzeniach życiowych i czasie, przez jaki Medicare pozwala na dokonanie zmiany.

Aby poznać dokładną datę rozpoczęcia okresu SEP, możesz skontaktować się bezpośrednio z Medicare.

Szczególna okolicznośćZmiany, które możesz wprowadzićJak długo trwa SEP Przeprowadzasz się i Twój nowy dom znajduje się poza obszarem usługowym objętym planem.przejść na inny plan Medicare Advantage (część C) lub plan części D albo powrócić do pierwotnego planu Medicare2 miesiące: jeśli przedstawisz swój plan przed przeprowadzką, SEP rozpocznie się miesiąc przed przeprowadzką. Jeśli przedstawisz swój plan po przeprowadzce, SEP rozpocznie się w miesiącu, w którym poinformujesz o przeprowadzce.Przeprowadzasz się i pod nowym adresem są dostępne nowe opcje planu. przejść do innego planu części C lub części D.2 miesiące: jeśli przedstawisz swój plan przed przeprowadzką, SEP rozpocznie się miesiąc przed przeprowadzką. Jeśli przedstawisz swój plan po przeprowadzce, SEP rozpocznie się w miesiącu, w którym poinformujesz o przeprowadzce.Po zamieszkaniu za granicą wracasz do Stanów Zjednoczonych.dołączyć do planu części C lub części D.2 miesiąceWprowadzasz się do lub wyprowadzasz się z wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej, zakładu psychiatrycznego, szpitala odwykowego lub zakładu opieki długoterminowej /dołączyć do planu Część C lub Część D, przejść na inny plan Część C, wrócić do pierwotnego planu Medicare lub zrezygnować z planu Część Do ile mieszkasz w placówce lub przez 2 miesiące po wyprowadzceWłaśnie wyszedłeś z więzienia.dołączyć do planu części C lub części D. 2 miesiąceNie kwalifikujesz się już do Medicaid.dołączyć do planu Część C lub Część D, przejść na inny plan Część C, wrócić do pierwotnego planu Medicare lub zrezygnować z planu Część D3 miesiąceNie masz już ubezpieczenia zdrowotnego od pracodawcy lub związku zawodowego u swojego pracodawcy.dołączyć do planu części C lub części D. 2 miesiące Twoje zatrudnienie kończy się lub kończy się Twój plan pracodawcy.zapisać się do Medicare Część A lub Część B8 miesięcyMasz szansę uzyskać ubezpieczenie od pracodawcy lub planu związkowego.zrezygnować z planu części C lub części D i przystąpić do planu pracodawcykiedy pracodawca zezwala na przystąpienie do planuTracisz wiarygodne ubezpieczenie nie z własnej winy. dołączyć do planu części C z pokryciem części D lub dołączyć do planu części D. 2 miesiące po utracie ubezpieczenia lub po otrzymaniu powiadomienia o wygaśnięciu ubezpieczeniaNie masz już planu kosztów Medicare.dołączyć do planu części D. 2 miesiąceRejestrujesz się w programie PACE.zrezygnować z planu części C lub części D. w każdej chwiliNie uczestniczysz już w programie PACE.dołączyć do planu części C lub części D.2 miesiąceRejestrujesz się w TRICARE, VA lub innym planie dotyczącym leków na receptę.zrezygnować z planu części C z ubezpieczeniem lekowym lub zrezygnować z planu części D.w każdej chwiliMedicare sankcjonuje Twój plan.zmienić na inny plan części C.ustalane przez Medicare indywidualnie dla każdego przypadkuMedicare kończy Twój plan.zmienić na inny plan części C. 2 miesiące przed wygaśnięciem starego planu do 1 miesiąca po wygaśnięciu starego planuMedicare nie odnawia twojego planu.zmienić na inny plan części C. 8 grudnia do końca lutegoMożesz teraz korzystać zarówno z Medicare, jak i Medicaid.dołącz, zmień lub zrezygnuj z planu części C.raz w każdym z tych okresów: styczeń – marzec, kwiecień – czerwiec lub lipiec – wrzesieńTeraz kwalifikujesz się do programu Dodatkowej pomocy.dołączyć, zmienić lub zrezygnować z planu Medicare Część D.raz w każdym z tych okresów: styczeń – marzec, kwiecień – czerwiec lub lipiec – wrzesieńZapisujesz się do State Pharmaceutical Assistance Plan (SPAP) lub tracisz ubezpieczenie z SPAP.dołączyć do planu Medicare Część D lub planu Części C z pokryciem części Draz w rokuZrezygnowałeś z polisy Medigap, przystępując do planu Część C.upuść Część C i wróć do oryginalnego Medicare 1 rok po przystąpieniu do planu części C.Masz plan specjalnych potrzeb (SNP), ale nie masz już specjalnych potrzeb.zmienić na plan Część C lub Część D. 3 miesiące po zakończeniu określonego okresu karencjiPrzystąpiłeś do złego planu, ponieważ pracownik federalny popełnił błąd. dołączyć do planu w części C lub części D, przejść na inny plan w części C lub powrócić do pierwotnego planu Medicare2 miesiąceNie powiedziano ci, że twój prywatny plan lekowy nie był tak dobry jak Medicare lub twój prywatny plan narkotykowy się kończy.dołączyć do planu części C z ubezpieczeniem lekowym lub dołączyć do planu części D.2 miesiąceMedicare właśnie przyznało 5 gwiazdek planowi w Twojej okolicy. zmiana na 5-gwiazdkowy plan Part C.jednorazowo między 8 grudnia a 30 listopada

Jak działają specjalne okresy zapisów?

Jeśli uważasz, że możesz kwalifikować się do SEP, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z Medicare, aby potwierdzić swoje uprawnienia i dowiedzieć się, jakie terminy mają zastosowanie.

Zwykle, jeśli zarejestrujesz się lub wprowadzisz zmiany w trakcie SEP, nie będziesz musiał płacić kar ani opłat za spóźnioną rejestrację - ale są wyjątki.

Jeśli jesteś objęty ubezpieczeniem zdrowotnym za pośrednictwem swojego pracodawcy i pracujesz dla pracodawcy zatrudniającego mniej niż 20 pracowników, ważne jest, aby zapisać się do Medicare Część A i Część B, kiedy kwalifikujesz się po raz pierwszy lub być może będziesz musiał zapłacić karę za spóźnioną rejestrację.

Jeśli nie zarejestrujesz się w Medicare Część D (ubezpieczenie na leki na receptę), kiedy uzyskasz kwalifikację i nie masz zadowalającego pokrycia na leki na receptę z innego planu, SEP może pozwolić Ci na zapisanie się do ubezpieczenia. Jednak kara może nadal obowiązywać.

Jeśli nie masz pewności, jak Medicare współpracuje z ubezpieczeniem zdrowotnym zapewnianym przez pracodawcę, skontaktuj się z Medicare, aby upewnić się, że zarejestrujesz się we właściwym czasie. Kary za późną rejestrację mogą obowiązywać przez cały okres ubezpieczenia Medicare.

Wybór odpowiedniego planu dla Ciebie

Przed przystąpieniem do nowego planu ważne jest, aby poświęcić trochę czasu na przeanalizowanie swoich potrzeb finansowych i zdrowotnych. Przeprowadzenie pewnych badań i planowanie z wyprzedzeniem może pomóc w dokonaniu najlepszego wyboru.

Oto kilka wskazówek:

• Oceń swoje obecne i potencjalne potrzeby zdrowotne. Czy są lekarze, placówki lub leki, z którymi nie możesz pójść na kompromis w kwestii opieki? Może to mieć wpływ na wybór polisy, szczególnie przy podejmowaniu decyzji między oryginalnym Medicare a Medicare Advantage.
• Weź pod uwagę swoje dochody. Jeśli masz stały lub ograniczony dochód, opłacanie miesięcznych składek może być trudne. Jeśli jednak potrzebujesz opieki, którą pokryje tylko Medicare Advantage, może to być dobra opcja, aby zaoszczędzić koszty na dłuższą metę.
• Poszukaj programów oszczędnościowych. Możesz kwalifikować się do niektórych programów, które pomogą Ci pokryć koszty, w tym Medicaid i Extra Help.
• Znajdź odpowiedni plan. Skorzystaj z wyszukiwarki planów Medicare, aby porównać dostępne plany Medicare Advantage w Twojej okolicy. Możesz wyszukiwać według potrzebnych leków na receptę, a także ubezpieczonych dostawców i usług.

Na wynos

Duże zmiany w Twoim życiu mogą wpłynąć na zakres Twojej opieki zdrowotnej.

Aby upewnić się, że masz ubezpieczenie, którego potrzebujesz, Medicare oferuje SEP, które pozwalają Ci dodawać, rezygnować lub zmieniać plany Medicare poza typowymi okresami zapisów, które mają miejsce w ciągu roku.

Jeśli przeprowadzisz się, stracisz ubezpieczenie lub masz szansę uzyskać wiarygodne ubezpieczenie zdrowotne poprzez specjalny program, pracodawcę lub związek zawodowy w miejscu pracy, możesz skorzystać z SEP.

Gdy tylko dowiesz się o zmianie swojej sytuacji, skontaktuj się z Medicare, aby dowiedzieć się, kiedy i jak możesz zmienić zakres ubezpieczenia. Na wprowadzenie zmian masz tylko określoną ilość czasu, a za przekroczenie terminu mogą zostać nałożone kary.