Uciśnięty nerw w dolnej części pleców: wszystko, co trzeba wiedzieć

Ucisk nerwu w dolnej części pleców lub radikulopatia lędźwiowa może być bolesna i wyniszczająca. Ten stan występuje, gdy coś uciska nerwy w pobliżu ostatnich pięciu kręgów w plecach.

Objawy tego stanu mogą wpływać na:

• z powrotem
• biodra
• nogi
• kostki
• stopy

Często można leczyć stan za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, fizjoterapii i innych dostosowań stylu życia. Czasami lekarz będzie musiał leczyć zaciśnięty nerw za pomocą bardziej inwazyjnych środków, takich jak wstrzyknięcie do kręgosłupa lub operacja.

Objawy

Istnieje kilka objawów, które mogą wystąpić w przypadku ucisku nerwu w dolnej części pleców:

• rwa kulszowa, która obejmuje ból, mrowienie, drętwienie i osłabienie, które występuje w:
  • dolna część pleców
  • biodra
  • tyłek
  • nogi
  • kostki i stopy
• intensywny ból
• słabość
• skurcze mięśni
• utrata odruchu

Przyczyny

Ten stan może pojawić się znikąd lub może być przyczyną urazu. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie objawów, jeśli masz od 30 do 50 lat. Dzieje się tak, ponieważ z wiekiem kręgi kurczą się, a dyski w kręgach z czasem ulegają degeneracji.

Niektóre przyczyny ucisku nerwu w dolnej części pleców obejmują:

• przepuklina dysku
• wybrzuszony dysk
• uraz lub obrażenia, takie jak upadek
• zwężenie kręgosłupa
• rozciąganie mechaniczne
• tworzenie ostrogi kostnej, znane również jako osteofity
• kręgozmyk
• zwężenie foraminal
• zwyrodnienie
• reumatyzm

Częstą przyczyną ucisku nerwu w dolnej części pleców jest przepuklina dysku. Możesz doświadczyć tego stanu z powodu starzenia się, ubytku kręgów lub zużycia.

Amortyzacja między kręgosłupem zmniejsza się wraz z wiekiem i może przeciekać, prowadząc do bólu nerwów. Ostrogi kostne i inne stany zwyrodnieniowe mogą również wystąpić wraz z wiekiem, prowadząc do ucisku nerwu.

Diagnoza

Twój lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne, aby określić twój stan. Twój lekarz sprawdzi objawy w pobliżu kręgosłupa. Obejmują one:

• ograniczony zakres ruchu
• problemy z równowagą
• zmiany odruchów w nogach
• osłabienie mięśni
• zmiany czucia w kończynach dolnych

Twój lekarz może nie być w stanie zdiagnozować zaciśniętego nerwu na podstawie samego badania fizykalnego. Ponadto mogą chcieć dowiedzieć się więcej o przyczynie ucisku nerwu.

Aby uzyskać więcej informacji, lekarz może skorzystać z następujących testów:

• RTG: pokazuje kości w twoich kręgach
• MRI: pokazuje tkanki miękkie, w tym dyski w kręgach, rdzeń kręgowy i nerwy w dolnej części pleców
• TK: pokazuje bardzo szczegółowy obraz dolnej części pleców i mierzy funkcję nerwów

Fizyczny egzamin i procedury obrazowania pomogą lekarzowi określić właściwe leczenie uciskanego nerwu w dolnej części pleców.

Zabiegi

Gdy lekarz zdiagnozuje ucisk nerwu w dolnej części pleców, możesz zacząć rozważać opcje leczenia.

Podstawowe zabiegi

Twój lekarz prawdopodobnie zaleci najpierw nieinwazyjne, podstawowe metody leczenia zaciśniętego nerwu. W 95 procentach przypadków objawy niechirurgiczne złagodzą objawy.

Leki

Możesz najpierw wypróbować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), aby wyleczyć zaciśnięty nerw. Te rodzaje leków mogą złagodzić stan zapalny i zmniejszyć ból.

Twój lekarz może również przepisać doustne steroidy w celu leczenia stanu, jeśli NLPZ i inne metody leczenia są nieskuteczne.

Fizykoterapia

Możesz współpracować z fizjoterapeutą, aby zwalczać objawy spowodowane uciśniętym nerwem. Twój fizjoterapeuta udzieli Ci instrukcji dotyczących rozciągania i ćwiczeń stabilizujących kręgosłup.

Domowe środki zaradcze

Twój lekarz może zalecić zmianę stylu życia, aby złagodzić objawy ucisku nerwu w dolnej części pleców. Niektóre z tych zabiegów mogą pomóc w planie zarządzania.

• Odpoczynek. Może się okazać, że niektóre pozycje siedzące lub czynności, które powodują skręcanie lub podnoszenie, powodują pogorszenie ucisku nerwu. Twój lekarz może zalecić odpoczynek w łóżku przez dzień lub dwa lub unikanie zajęć przez pewien czas, aby złagodzić objawy.
• Lód i ciepło. Nakładanie lodu lub ciepła na 20 minut kilka razy dziennie może zmniejszyć ból i skurcze mięśni.
• Częsty ruch. Regularne ćwiczenia mogą pomóc uniknąć wystąpienia bólu nerwowego lub ponownego wystąpienia objawów.
• Modyfikacje pozycji do spania. Twoja pozycja do spania może pogorszyć objawy bólu nerwów. Omów z lekarzem najlepszą pozycję do spania dla bólu i określ, jak praktykować właściwe nawyki związane ze snem. Może to obejmować dostosowanie pozycji do spania lub spanie z poduszką między nogami.

Zabiegi na wyższym poziomie

Kiedy podstawowe metody leczenia uciskanego nerwu nie przynoszą ulgi, lekarz może zalecić bardziej agresywne strategie leczenia.

Sterydy do wstrzykiwań

Twój lekarz może zalecić wstrzykiwanie steroidu, jeśli objawy nie ustąpią. Możesz leczyć silny ból, przyjmując zewnątrzoponowe wstrzyknięcie steroidów w gabinecie lekarskim lub za pomocą fluoroskopii na oddziale rentgenowskim. Może to złagodzić obrzęk i inne objawy w dotkniętym obszarze.

Operacja

Ostatecznością w leczeniu zaciśniętego nerwu w dolnej części pleców jest poddanie się operacji. Istnieje wiele metod chirurgicznych, a lekarz zaleci procedurę, która będzie ukierunkowana na przyczynę stanu.

Na przykład osoby z przepukliną krążka w dolnej części pleców mogą być kandydatami do mikrodiscektomii. Ta procedura obejmuje małe nacięcie w plecach.

Pamiętaj, że zabiegi chirurgiczne wiążą się z ryzykiem i czasami długimi okresami rekonwalescencji, dlatego przed podjęciem decyzji o operacji warto wypróbować mniej inwazyjne metody.

Rozciąganie i ćwiczenia

Omów te ćwiczenia rozciągające i ćwiczenia z lekarzem, zanim je wypróbujesz. Upewnij się, że nie pogarszasz objawów ani nie robisz niczego, co powoduje większy ból.

Użyj maty do jogi, ręcznika lub dywanu, aby położyć się podczas wykonywania tych odcinków. Powinieneś za każdym razem wykonać dwa do trzech powtórzeń tych rozciągnięć i pamiętaj, aby podczas rozciągania brać głęboki oddech.

1. Kolano do klatki piersiowej

1. Leżeć na podłodze.
2. Lekko podnieś głowę poduszką lub innym przedmiotem i wsuń klatkę piersiową.
3. Zegnij oba kolana i skieruj je w stronę sufitu. Twoje stopy powinny być na podłodze.
4. Podnieś jedno kolano do klatki piersiowej i przytrzymaj je tam przez 20 do 30 sekund.
5. Puść nogę i powtórz rozciąganie na drugiej nodze.

2. Rozciąganie mobilizujące

1. Zachowaj tę samą nieaktywną pozycję, jak w przypadku rozciągania od kolan do klatki piersiowej.
2. Zamiast przykładać kolano do klatki piersiowej, wyprostuj nogę tak, aby stopa wskazywała sufit - nie kieruj palca.
3. Trzymaj go w powietrzu przez 20 do 30 sekund, a następnie zwolnij blokadę.
4. Powtórz to z drugą nogą.

3. Rozciąganie pośladków

To ćwiczenie również zaczyna się w tej samej pozycji, z podparciem głowy i kolanami skierowanymi w stronę sufitu.

1. Podnieś jedną nogę i oprzyj stopę na drugiej zgiętej nodze. Kolano twojej podniesionej nogi będzie prostopadłe do twojego ciała.
2. Chwyć udo, które podtrzymuje twoją stopę i pociągnij je w kierunku klatki piersiowej i głowy.
3. Utrzymaj tę pozycję przez 20 do 30 sekund i zwolnij.
4. Powtórz to po drugiej stronie ciała.

Kiedy iść do lekarza

Powinieneś udać się do lekarza, jeśli objawy ucisku nerwu zakłócają twoje codzienne życie lub jeśli objawy utrzymują się po próbie leczenia stanu w domu.

Podsumowując

Istnieje wiele możliwych metod leczenia ucisku nerwu w dolnej części pleców. Przed zastosowaniem bardziej inwazyjnych metod leczenia warto wypróbować metody podstawowe w domu.

Stosowanie NLPZ, rozciąganie i pozostanie aktywnym oraz odpoczywanie pleców może być pierwszą linią leczenia twojego stanu. Lekarz powinien zdiagnozować i leczyć uporczywy lub silny ból spowodowany uciśnięciem nerwu w dolnej części pleców.