Masz cukrzycę? Potrzebuje porady? Oczywiście, że tak! I trafiłeś we właściwe miejsce: Ask D’Mine, nasza cotygodniowa kolumna z pytaniami i odpowiedziami prowadzona przez weterana cukrzycy typu 1 i autora cukrzycy Wila Dubois w Nowym Meksyku. Wcześniej tego lata Wil zajął się pytaniem o te nieznośne komary, które wydają się tak często atakować osoby z cukrzycą.
Dziś Wil ma wgląd w inny rodzaj błędu związanego z gorącą pogodą, o którym ostatnio mówi się w wiadomościach: kleszcze. Tak, dla zwierząt domowych i osób chorych na cukrzycę jest kilka ważnych informacji, o których powinieneś wiedzieć, a Wil drapie się, że swędzi ten weekend z okazji Święta Pracy - czas, kiedy wiele osób oficjalnie żegna się z latem zajęciami na świeżym powietrzu…
{ Masz własne pytania dotyczące cukrzycy? Napisz do nas na [email protected] }
* * *
Fred, ojciec cukrzycy z Kolorado, pisze: Jesień to moja ulubiona pora roku na spędzanie czasu na świeżym powietrzu, a na długi weekend zaplanowaliśmy obóz. Ale czytałem, że kleszcze są, przepraszam za kalambur, na wzrostach. Jakieś szczególne obawy związane z kleszczami i naszym siedmioletnim synem typu 1?
Odpowiedzi Wil @ Ask D’Mine: Ahhh…Weekend Święta Pracy. Dodatkowy dzień dla pracującego mężczyzny (i kobiety) na relaks z rodziną i zapomnienie o wszystkich troskach. Podobnie jak Ty, wiele tysięcy ludzi będzie gromadzić się na świeżym powietrzu, aby ugotować posiłki i biwakować.
Ale masz rację, na zewnątrz będzie czekać na powrót. Tak, te najstraszniejsze z przerażających pełzaczy, kleszcze (dreszcz),są na dobrej drodze. Jest ich więcej. Poszerzają swoje zasięgi. Pojawiają się nawet zupełnie nowe typy. Jak to wszystko wpływa na nas ze słodką krwią?
Cóż, mam mieszane wiadomości na temat wpływu kleszczy na PWD (osoby z cukrzycą), ale zanim do tego dojdziemy, potrzebujemy podkładu dla kleszczy, aby każdy mógł zrozumieć, co sprawia, że kleszcze, no cóż, tykają.
W przeciwieństwie do komarów, o których mówiliśmy jakiś czas temu, naprawdę kleszcze są wampiry, to znaczy żyją ludzką krwią. Natomiast komary potrzebują tylko pożyczyć trochę krwi. Samice potrzebują dodatkowego białka, aby wyprodukować swoje jaja, ale poza tym żyją na nektarze kwiatowym, jak kolibry. Ale te cholerne kleszcze wysysające krew traktują nas, ssaki, jak okienko w barze szybkiej obsługi.
Kleszcze są w rzeczywistości częścią rodziny pająków i chociaż na planecie jest ponad 800 gatunków, występują one w dwóch szerokich odmianach: kleszczy miękkiej i kleszczy twardej. Oba typy z przyjemnością wysysają twoją krew, ale twarde kleszcze są największym problemem dla nas, ludzi. Małe dranie żyją w złożonym cyklu życiowym, o którym musimy porozmawiać przez chwilę, ponieważ to wyjaśnia, dlaczego są drugim co do wielkości wektorem chorób u ludzi. BTW, wektor to termin określający coś w rodzaju epidemiologicznej ciężarówki FedEx. Cóż, jego biologiczny odpowiednik. Oficjalnie definicja wektora to „każdy czynnik przenoszący i przenoszący zakaźny patogen do innego żywego organizmu”. Mówiąc najprościej, nosiciel choroby.
To, co sprawia, że kleszcze są tak potężnymi nosicielami chorób, to fakt, że nie są monogamiczne, a wszyscy wiemy, że im więcej śpisz, tym większe prawdopodobieństwo, że złapiesz chorobę społeczną i tym bardziej prawdopodobne jest, że przekażesz ją komuś innemu. stając się sobą, wektorem. (Daj spokój, wiedziałeś, że znajdę sposób, aby wnieść do tego seks, chociaż mówimy o przerażających kuzynach-pająkach wysysających krew). Oto jak to działa, kleszcze mają czteroetapowy cykl życiowy: jajko, larwa - która, co ciekawe, ma tylko sześć nóg - nimfa i postać dorosła. Po wykluciu wszystko etapy są krwiożercami. Przejście przez wszystkie etapy to trzyletni proces, matuzalemistyczny w porównaniu z 10-dniowym cyklem życia komara. Najwyraźniej w tym czasie przywiązują się do wielu, wielu, wielu gospodarzy. Gdy kleszcz się zatrzaśnie, a jego ślina zostanie znieczulona, abyś nie poczuł ukąszenia, może popijać twoją krew przez wiele dni.
Tak jak powiedziałem powyżej, jeśli śpisz z wieloma osobami, prawdopodobnie coś złapiesz. Podobnie, jeśli jesteś kleszczem i gryziesz wiele osób, prawdopodobnie też coś złapiesz. Oczywiście choroby przenoszone przez wektory rzadko wpływają na wektor, co oznacza, że może on dalej rozprzestrzeniać chorobę, ponieważ choroba nie zabije małego frajera. Podczas karmienia kleszcze połykają każdy patogen, który posiada żywiciel. Ale podobnie jak małe dzieci z butelkami po napojach, piją niechlujnie, więc w krwiobiegu gospodarza jest dużo popłuczyn. Myślę, że wiesz o co chodzi.
Przenosząc się z żywiciela na żywiciela, kleszcze przenoszą choroby. Co najmniej 16 z nich, wiele śmiertelnie groźnych, w tym: borelioza, gorączka plamista Gór Skalistych i Ehrlichioza. Co ciekawe, jedno ugryzienie kleszcza może dostarczyć wiele typów patogenów, w tym bakterie, krętki, riketsje, pierwotniaki, wirusy, nicienie i toksyny - powodując miejsce edukacji lekarzy Medscape zwrócić uwagę, że ugryzienie przez kleszcza to „zjawisko, które doprowadziło do nietypowych prezentacji niektórych klasycznych chorób przenoszonych przez kleszcze”. Innymi słowy, lekarze drapią się po głowach, próbując dowiedzieć się, co do cholery jest nie tak z ich ukąszonymi kleszczami pacjentami, którzy mogą cierpieć na nakładające się objawy więcej niż jednej choroby.
Tylko w jaki sposób kleszcze nas odnajdują? Wierz lub nie, ale mają dobre nosy. Albo czegokolwiek, czego używają pająki do wąchania (w rzeczywistości, w przypadku kleszczy, czują zapach przez organy Hallera w przednich nogach). Kleszcze znajdują żywicieli głównie poprzez oddech i zapach ciała, a także poprzez wyczuwanie ciepła i wilgoci oraz wibracji.
Stąpaj cicho po lesie.
Oczywiście kleszcze występują nie tylko w lasach. Kleszcze gryzące ludzi występują w dużych ilościach na zewnątrz dosłownie w całym kraju, z wyjątkiem Alaski. Tutaj sprawdź te mapy CDC dla zakresów różnych pospolitych kleszczy ssących ludzi. Gotowy do zwolnienia za kaucją i przeprowadzki na Alaskę? Nie zapominaj, że Alaska ma epickie komary, więc tak jest. Kleszcze rozprzestrzeniają się na nowe obszary, gdy planeta się nagrzewa, co skutkuje częstszym kontaktem z ludźmi i trzykrotnym wzrostem chorób przenoszonych przez kleszcze w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci.
Po wykryciu nas kleszcze czekają w zasadzce, co specjaliści od kleszczy nazywają „poszukiwaniem”. Używając tylnych nóg, trzymają się czubków traw, krzewów lub liści drzew z wyciągniętymi przednimi nogami. Kiedy mija się gospodarz, chwytają się i wchodzą na pokład.
Więc co z tym, PWD? Podobnie jak komary, czy kleszcze wolą nas od naszych normalnych towarzyszy wędrówek? Tym razem tak się nie wydaje. Ale to po prostu z powodu pasywnego stylu polowania na kleszcze. Ożywiają się, gdy wyczują gospodarza, dowolnego gospodarza, ale nie mają luksusu bycia wybrednym. Wszystko, co ma krew w zasięgu, wystarczy, czy to PWD, normalny poziom cukru lub pies rodzinny podczas wędrówki. Więc nawet jeśli kleszcze mogą zapach PWD dalej, to nie ma znaczenia. Z wyjątkiem jednego azjatyckiego kleszcza nowego w USA, który może rzucić się w stronę żywiciela, większość kleszczy utknęła w oczekiwaniu, aż gospodarz do nich przyjdzie.
Ale jeszcze nie wyszliśmy z lasu.
Raz trochę, nasze wyniki są gorsze niż u innych towarzyszy kempingowych, ponieważ ogólnie nasz układ odpornościowy jest słabszy i rzadziej radzi sobie z szerokim wachlarzem chorób, które można zarazić się kleszczami. Dlatego dla nas, osób z PWD, należy zachować szczególną ostrożność w unikaniu kleszczy.
OK, jak unikasz małych frajerów, pytasz? Bez pozostawania w środku przez całe życie (co nawet wtedy prawdopodobnie nie gwarantuje bezpieczeństwa), kiedy Ty lub Twoje małe PWD jesteście na zewnątrz, na terenach trawiastych, zarośniętych lub zalesionych, potraktuj swoją odzież i sprzęt produktami zawierającymi 0,5% permetryny, zwłaszcza buty , skarpetki lub nogawki.
WTF to permetryna? To rodzaj cudownego produktu, który jest używany zarówno jako lekarstwo, jak i środek owadobójczy. Znalazł się nawet na liście podstawowych leków Światowej Organizacji Zdrowia. Najwyraźniej zabija kleszcze przy kontakcie i można kupić wstępnie zabezpieczoną odzież wierzchnią w strojach takich jak Columbia, ExOfficio, L.L. Beean, REI i tym podobne.
Najwyraźniej środki odstraszające owady DEET mogą również powstrzymywać kleszcze, razem z substancjami zawierającymi pikarydynę, IR3535, para-mentanodiol - znany wśród przyjaciół jako PMD - lub 2-undekanon. Aha, i CDC twierdzi, że olejek z eukaliptusa cytrynowego jest również pomocny.
Ponadto pomocne jest proste zachowanie na środku każdego szlaku turystycznego. Jeśli kleszcze nie mogą cię dosięgnąć, nie mogą cię dopaść. Wbrew mitowi kleszcze nie skaczą.
Teraz wojny o kleszcze nie kończą się, gdy wrócisz do domu. Przeszczepienie ich z zewnątrz do sypialni jest więcej niż możliwe. Gdy tylko wrócisz do wspaniałego pomieszczenia, wrzuć swoje ubrania do suszarki w wysokiej temperaturze na co najmniej 10 minut, aby zabić wszelkie kleszcze, które zaczepiłeś na ubraniu. Pamiętaj, że kleszcze przetrwają pranie w pralce, ale prysznic krótko po wyjściu z otwartej przestrzeni może zmyć nieprzylegające kleszcze z twojego ciała.
Na koniec poproś partnera o przeprowadzenie pełnej kontroli ciała, a jeśli jesteś bez partnera, użyj ręcznego lusterka. W twoim przypadku, Fred, dokładnie sprawdź swoje dziecko. Powiedziano mi, że miejsca podatne na kleszcze to twoje pachy, w uszach i wokół nich (cieńsza skóra), wewnątrz pępka (ick!), za kolanami, we włosach i wokół nich, między nogami i wokół talii.
Jeśli coś znajdziesz, nie wierz w opowieści starych żon o potrzebie używania płonącej zapałki, aby kleszcz puścił i wycofał się, malując go lakierem do paznokci lub zanurzając go w alkoholu - po prostu użyj pincety i pociągnij za mały problem. Głowa się nie odłamie. Czasami aparat gębowy odłamie się, jeśli wyłamie go pęsetą. Jeśli nie możesz, ciało wyzdrowieje i rozpuści je.
Więc masz to. Zapewne tylko dzięki temu, jak polują, kleszcze są plagą równych szans. Cukrzyca tym razem nie namalowała wielkiego byka na naszych plecach. Ale raz ugryziony, to już inna historia. Podejmij więc środki ostrożności i uważnie sprawdź, czy nie ma kleszczy, kiedy powrócisz do cywilizacji i swojej pracy.
Will Dubois żyje z cukrzycą typu 1 i jest autorem pięciu książek na temat tej choroby, w tym „Taming The Tiger” i „Beyond Fingersticks”. Spędził wiele lat pomagając w leczeniu pacjentów w wiejskim ośrodku medycznym w Nowym Meksyku. Wil, entuzjasta lotnictwa, mieszka w Las Vegas z żoną i synem oraz o jeden kot za dużo.
To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy niepełnosprawnymi i otwarcie dzielącymi się mądrością zebranych doświadczeń - naszych było-tam-zrobione wiedza z okopów. Podsumowanie: Nadal potrzebujesz wskazówek i opieki licencjonowanego lekarza.