Co to jest C. diff?
C. diff jest skrótem od Clostridium difficile, zakaźna bakteria powodująca stan znany jako zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridium difficile.
Zapalenie okrężnicy odnosi się do zapalenia ściany okrężnicy. Może powodować szereg objawów.
Co to powoduje?
Od 5 do 15 procent zdrowych dorosłych - i 84,4 procent noworodków i zdrowych niemowląt - ma C. diff w jelitach, według American College of Gastroenterology (ACG). Jednak inne bakterie żyjące w jelitach zwykle go zatrzymują C. diff pod kontrolą.
ZA C. diff infekcja występuje, gdy w jelitach jest zbyt dużo bakterii.
Jakie objawy to powoduje?
Główny objaw a C. diff infekcja to biegunka. Inne objawy to:
- ból lub skurcze brzucha
- nudności
- gorączka
- utrata apetytu
- odwodnienie
- krew w stolcu (w ciężkich przypadkach)
Objawy a C. diff infekcja może mieć postać od łagodnej do ciężkiej. Zadzwoń do lekarza, jeśli zauważysz biegunkę trzy lub więcej razy dziennie lub objawy nie ustąpią po dwóch lub trzech dniach.
Powinieneś również zgłosić się do natychmiastowego leczenia, jeśli masz silny ból brzucha lub zauważysz krew w stolcu.
Jak się rozprzestrzenia?
Plik C. diff bakteria pochodzi z kału. Możesz rozwinąć infekcję, jeśli dotkniesz skażonej powierzchni, a następnie dotkniesz ust.
Ponadto zarodniki C. diff są odporne na wiele środków chemicznych używanych do czyszczenia. W rezultacie mogą pozostać w pobliżu przez długi czas.
Kto jest najbardziej narażony na infekcję?
Chociaż każdy może opracować C. diff infekcja, niektórzy ludzie mają zwiększone ryzyko.
Do rzeczy, które mogą zwiększyć Twoje ryzyko, należą:
- przyjmowanie antybiotyków, zwłaszcza długiego cyklu antybiotyków o szerokim spektrum działania
- spędzać dużo czasu w szpitalach
- starszy wiek
- po operacji przewodu pokarmowego
- posiadanie osłabionego układu odpornościowego
- z przewlekłą chorobą nerek lub wątroby
- przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI)
- wcześniejszy C. diff zakażenie
Jak to jest zdiagnozowane?
Aby zdiagnozować C. diff zakażenia, lekarz zacznie od zadania kilku pytań dotyczących objawów i historii choroby. Następnie mogą zamówić próbkę kału. Mogą analizować go pod kątem toksyn lub genów toksyn C. diff bakteria.
Jeśli twoje objawy są ciężkie, mogą również wykonać procedurę zwaną sigmoidoskopią.
Do okrężnicy wprowadza się długie, cienkie urządzenie zwane sigmoidoskopem. Pozwala to lekarzowi lepiej przyjrzeć się okrężnicy i sprawdzić, czy nie występują oznaki zapalenia.
Jak to jest traktowane?
C. diff infekcje wymagają leczenia antybiotykami. Jeśli już zażywasz antybiotyk z innego powodu, lekarz może zalecić, abyś przestał go przyjmować, jeśli to możliwe.
Powszechne antybiotyki stosowane w leczeniu C. diff infekcje obejmują:
- fidaksomycyna (Dificid)
- metronidazol (Flagyl)
- wankomycyna (Firvanq)
Doustna fidaksomycyna i doustna wankomycyna to opcje leczenia pierwszego rzutu C. diff, zgodnie z najnowszymi wytycznymi praktyki klinicznej.
Metronidazol podawany doustnie jest mniej skuteczny i jest stosowany jako sugerowana alternatywna metoda leczenia początkowego, który nie jest ciężki C. diff zakażenie, jeśli fidaksomycyna lub wankomycyna nie są dostępne.
W większości przypadków antybiotyki można przyjmować doustnie, co jest standardową terapią dla trzech opisanych powyżej opcji. Jednak niektóre infekcje mogą wymagać dożylnej (IV) terapii antybiotykowej.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca co najmniej 10-dniową kurację antybiotykową w celu leczenia C. diff zakażenie.
W przypadku kogoś z nawrotami C. diff u których wystąpiły co najmniej dwa nawroty po pierwszym epizodzie, przeszczep mikrobioty kałowej może być rozważany jako potencjalna opcja leczenia po antybiotykoterapii.
Kiedy dochodzisz do siebie, pij dużo płynów. Biegunka często prowadzi do odwodnienia, dlatego ważne jest, aby uzupełnić utracone płyny. W cięższych przypadkach może być konieczne dożylne podanie płynu również w celu leczenia odwodnienia.
W bardzo rzadkich przypadkach może być konieczna operacja, aby usunąć dotkniętą część okrężnicy.
Czy są jakieś komplikacje?
Chociaż większość C. diff infekcje nie powodują żadnych długotrwałych problemów, poważniejsze mogą prowadzić do powikłań, takich jak:
- Toksyczne rozszerzenie okrężnicy. Toksyczne rozszerzenie okrężnicy jest rzadkim stanem, który powoduje znaczne powiększenie okrężnicy. Nieleczona okrężnica może pęknąć. To może być śmiertelne.
- Perforacja jelit. Uszkodzenie spowodowane infekcją lub toksycznym okrężnicą może spowodować powstanie dziury w jelitach.
- Uszkodzenie nerek. W ciężkich przypadkach C. diff infekcja, szybkie odwodnienie może prowadzić do ostrego uszkodzenia nerek.
Czy można temu zapobiec?
Pomimo odporności na wiele środków czyszczących jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec rozwojowi lub rozprzestrzenianiu się C. diff zakażenie.
Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami, aby zmniejszyć ryzyko:
- Regularnie myj ręce mydłem i ciepłą wodą. Jest to szczególnie ważne po skorzystaniu z łazienki i przed jedzeniem.
- Nie należy niepotrzebnie przyjmować antybiotyków. Pamiętaj, że antybiotyki są skuteczne tylko w przypadku infekcji bakteryjnych i nie leczy infekcji wirusowych, takich jak grypa czy przeziębienie.
- Utrzymuj w czystości powierzchnie w obszarach intensywnego użytkowania. Obejmuje to łazienki i kuchnie. Staraj się okresowo czyścić te miejsca produktami zawierającymi wybielacz. Wybielacz jest skuteczny przeciwko C. diff bakteria.
Jaka jest perspektywa?
Większość C. diff infekcje dobrze reagują na 10-dniowy cykl doustnej antybiotykoterapii.
Po rozpoczęciu przyjmowania antybiotyku powinieneś zauważyć, że objawy zaczną ustępować w ciągu jednego lub dwóch dni. W cięższych przypadkach oprócz doustnej antybiotykoterapii może być potrzebny dożylny antybiotyk.
Jeśli myślisz, że masz C. diff infekcji, postaraj się jak najszybciej udać się do lekarza, aby uniknąć komplikacji.
