Jakby nowe matki i kobiety, które przeszły menopauzę, nie mają wystarczająco dużo do czynienia, wielu z nas również żyje z nieszczelnym pęcherzem.
Dopiero pewnej nocy, kiedy przesiadywałem w wielopokoleniowym pokoju pełnym kobiet, zdałem sobie sprawę, jakie to powszechne.
Kilka kobiet, w tym kilka nowych mam, dzieliło się swoimi najbardziej zawstydzającymi momentami wyciekania podczas kichania, skakania, śmiechu, kaszlu - nawet czkawki!
Myślę, że dla wielu z nas był to pierwszy raz, kiedy zdaliśmy sobie sprawę, że nie jesteśmy sami.
W jednym badaniu kobiet w wieku od 20 do 80 lat 45 procent zgłosiło nietrzymanie moczu (UI). Niezależnie od tego, czy przecieki są związane z ciążą, porodem czy menopauzą, nie powinny wykoleić Twojego życia.
Aby pomóc Ci uporać się z nieszczelnym pęcherzem, poprosiliśmy kilku ekspertów, aby wyjaśnili najczęstsze rodzaje wycieków z pęcherza, co je powoduje i jak możesz przetrwać dzień bez konieczności zmiany bielizny.
Z jakim rodzajem nietrzymania moczu masz do czynienia?
Istnieje kilka różnych rodzajów wycieków z pęcherza. Według dr Michaela Ingbera, urologa, który ma certyfikat lekarza medycyny kobiecej narządów miednicy i chirurgii rekonstrukcyjnej w Centrum Specjalistycznego Zdrowia Kobiet, dwa najczęstsze typy wycieków z pęcherza to wysiłkowe nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu z parcia naglącego.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu
Wysiłkowe nietrzymanie moczu to wyciek, który występuje w wyniku kaszlu, kichania, śmiechu lub ćwiczeń. Innymi słowy, wyciek jest spowodowany jakimś nadwyrężeniem lub wysiłkiem brzucha.
Według Urzędu ds. Zdrowia Kobiet jest to najczęstszy rodzaj nietrzymania moczu. Według Ingbera powodem tego jest zazwyczaj utrata wspomagania pochwy po ciąży lub porodzie.
„Ta utrata podparcia powoduje, że cewka moczowa (rurka, przez którą przechodzi sikanie) jest ruchoma, a kiedy porusza się podczas kaszlu, kichania, ćwiczeń lub innych czynności, wydostaje się mocz” - mówi.
Naglące nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu z parcia jest nieco inne. „Dzieje się tak, gdy kobiety odczuwają chęć oddania moczu, ale zanim zdążą znaleźć toaletę, wycieka mocz” - mówi Ingber.
Aspekty psychiczne mogą również odgrywać rolę w nietrzymaniu moczu z parcia.
„Często słyszymy od kobiet, że wyciekają z nich mocz, kiedy widzą lub słyszą płynącą wodę lub kiedy wkładają klucz do drzwi. Czują potrzebę oddania moczu, ale zanim zdążyli przekręcić klucz, mocz wycieka ”- wyjaśnia Ingber.
Naglące nietrzymanie moczu jest również znane jako nadreaktywny pęcherz. Zdaniem dr Kecii Gaither, MPH, FACOG, położnej i eksperta w dziedzinie medycyny płodowej i położniczej, jest to częste u kobiet w okresie menopauzy.
Ten początek nietrzymania moczu może być spowodowany dramatycznym spadkiem poziomu estrogenów, którego doświadczają kobiety w okresie menopauzy. Połączenie tego z ogólnym starzeniem się może oznaczać osłabienie mięśni pęcherza.
Według dr Jennifer Linehan, urologa z John Wayne Cancer Institute w Providence Saint John’s Health Center, niektóre kobiety cierpią jednocześnie na stres i parcie na nietrzymanie moczu.
Wiele kobiet zmieni styl życia, aby uniknąć problemu, mówi Linehan, co może być wyzwaniem, jeśli uwielbiają ćwiczyć (wysiłkowe nietrzymanie moczu) i lubią podróżować (nietrzymanie moczu z parcia).
Jak radzić sobie z nieszczelnym pęcherzem
Tak, obsługa interfejsu użytkownika może być niedogodna. Ale dobrą wiadomością jest to, że kobiety mają wiele możliwości radzenia sobie z nieszczelnym pęcherzem.
Modyfikacje stylu życia
W ośrodku zdrowia Ingbera zazwyczaj rozpoczynają od prostych zabiegów.
„Czasami okazuje się, że ludzie piją litr lub więcej kawy w ciągu dnia, albo zbyt dużo napojów gazowanych, a kwasowość i kofeina mogą negatywnie wpływać na pęcherz, więc przyzwyczajenia takie jak ograniczenie ilości kawy mogą pomóc” - wyjaśnia.
Modyfikacje stylu życia, które mogą pomóc zmniejszyć wycieki, obejmują:
- utrata masy ciała
- ograniczenie napojów kofeinowych i alkoholowych
- zaprzestanie palenia
- zarządzanie zaparciami
- zaplanowane opróżnianie pęcherza
Podpaski i inne produkty stosowane w przypadku nietrzymania moczu do codziennego wycieku
Prostym, ale skutecznym sposobem radzenia sobie z nieszczelnym pęcherzem jest noszenie ochronnej wkładki lub wkładki w ciągu dnia.
Dostępne są specjalne wkładki zapobiegające wyciekom z pęcherza, które różnią się od tych, które nosisz podczas menstruacji. Na przykład podpaski Poise Ultra Thin mają cienkie, ochronne warstwy, które są specjalnie stworzone do wchłaniania moczu.
Możesz także wypróbować produkt wkładany, taki jak pessar. Jest to małe, plastikowe urządzenie, które wkłada się do pochwy, aby uciskać cewkę moczową. Pessaria nie są powszechne, ale wiążą się z niskim ryzykiem i niskim kosztem w porównaniu z zabiegami chirurgicznymi i lekami.
Wyniki są dość natychmiastowe, ale te urządzenia nie są dla wszystkich, szczególnie dla osób z infekcją miednicy, owrzodzeniami pochwy, alergią na materiały produktu lub dla tych, którzy nie mogą zobowiązać się do ich regularnego używania.
Jednorazowe wkładki, które są jak tampony, to kolejny sposób zapobiegania wyciekom. Poise sprawia, że nazywa się Impressa.
Istnieją również majtki wielokrotnego użytku, które są podobne do jednorazowych podpasek, ale można je wielokrotnie prać i nosić.
Trening lub terapia mięśni dna miednicy
Ćwiczenia wzmacniające dno miednicy, powszechnie znane jako ćwiczenia Kegla, mogą być niezwykle skuteczne w przypadku obu typów UI.
Jeśli Kegels nie wystarcza, programy rehabilitacji mięśni dna miednicy są kolejną powszechną opcją leczenia kobiet z nietrzymaniem moczu.
Jeden przegląd badań wykazał, że kobiety z wysiłkowym nietrzymaniem moczu zareagowały pozytywnie na trening mięśni dna miednicy (PFMT), zmniejszając liczbę epizodów przecieku. PFMT obejmuje zwiększenie siły mięśni dna miednicy, wytrzymałości, mocy i relaksacji.
Zazwyczaj gabinety urologiczne zatrudniają specjalnie wyszkolony personel, taki jak fizjoterapeuta dna miednicy lub pielęgniarka. Ci pracownicy mogą pomóc nauczyć kobiety, jak wzmocnić dno miednicy i zmniejszyć nietrzymanie moczu.
Leki
Kiedy prostsze rozwiązania nie wystarczą, a nietrzymanie moczu znacząco wpływa na Twoje codzienne życie, Ingber mówi, że możesz chcieć wypróbować leki.
Ogólnie rzecz biorąc, leki na receptę są stosowane w celu zwiększenia ilości moczu, który może pomieścić pęcherz, lub w celu rozluźnienia mięśni pęcherza. Ingber twierdzi, że dostępnych jest osiem lub dziewięć różnych leków, a kolejne są w trakcie opracowywania.
Jeśli próbowałeś zmienić swój styl życia i nie widzisz poprawy, zapytaj swojego lekarza, czy jest jakiś lek, który by ci zalecił.
Inne opcje medyczne
Ingber twierdzi, że kiedy leki nie działają, następnym krokiem jest zbadanie dodatkowych opcji medycznych.
Według Linehan, chirurgiczne umieszczenie pasa środkowego cewki moczowej, który przechodzi pod cewkę moczową, aby ją podtrzymywać, jest złotym standardem w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu.
W rzeczywistości American College of Obstetricians and Gynecologists twierdzi, że nosidło środkowe jest najczęstszym rodzajem operacji korygującej wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jest to zazwyczaj procedura ambulatoryjna z dość krótkim czasem powrotu do zdrowia.
Linehan mówi, że opcje leczenia nietrzymania moczu z parcia obejmują włożenie urządzenia, które zapewnia stymulację nerwów.Te zabiegi działają poprzez dostarczanie impulsów elektrycznych do nerwów w pęcherzu, aby zmienić ich reakcję.
Zastrzyki z botoksu to kolejna terapia medyczna nadreaktywnego pęcherza lub nietrzymania moczu z parcia. Według Food and Drug Administration (FDA) botoks jest wstrzykiwany do mięśnia pęcherza moczowego, aby pomóc rozluźnić pęcherz, co może zwiększyć jego zdolność do przechowywania moczu.
Jednak mogą wystąpić poważne skutki uboczne związane z tą procedurą, więc pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o zaletach i wadach zastrzyków z botoksu.
Na wynos
Życie z nieszczelnym pęcherzem może być utrapieniem lub poważnym utrudnieniem. Ale nie musisz tego akceptować i żyć w często mokrej bieliźnie.
„Nasza ogólna rekomendacja jest taka, że kiedy dojdzie do momentu, w którym wpłynie to na Twoje życie, zrób coś z tym” - wyjaśnia Ingber.
Na przykład, jeśli musisz użyć więcej niż jednej podkładki w ciągu dnia lub jeśli nie możesz usiąść przy 2-godzinnym filmie bez pominięcia jego części, Ingber mówi, aby porozmawiać z lekarzem.
Od prostych zmian stylu życia, poprzez urządzenia i elektrody, po leki na receptę - możesz znaleźć rozwiązanie, które będzie dla Ciebie odpowiednie.
