Przegląd
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest rodzajem nieswoistego zapalenia jelit (IBD). Powoduje zapalenie okrężnicy, zwane także jelita grubego.
Stan zapalny może powodować obrzęk i krwawienie, a także częste napady biegunki. Dla każdego, a zwłaszcza dla dziecka, objawy te mogą być trudne do zaobserwowania.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest stanem przewlekłym. Nie ma lekarstwa, chyba że Twoje dziecko ma operację usunięcia całej okrężnicy.
Jednak Twój lekarz może pomóc Tobie i Twojemu dziecku w radzeniu sobie z chorobą na wiele sposobów. Zabiegi dla dzieci często różnią się nieco od zabiegów dla dorosłych.
Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego zwykle dotyka dorosłych, ale może również wystąpić u dzieci.
Dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą mieć różne objawy związane z zapaleniem. Objawy te mogą wahać się od umiarkowanych do ciężkich.
Dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego często przechodzą przez szczyty i doliny choroby. Mogą nie mieć objawów przez pewien czas, po czym mogą wystąpić zaostrzenie poważniejszych objawów.
Objawy mogą obejmować:
- niedokrwistość spowodowana utratą krwi
- biegunka, która może zawierać krew
- zmęczenie
- niedożywienie, ponieważ okrężnica również nie wchłania składników odżywczych
- krwawienie z odbytnicy
- ból brzucha
- niewyjaśniona utrata masy ciała
Czasami wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dziecka może być tak poważne, że powoduje inne objawy, które nie wydają się być związane z przewodem pokarmowym. Przykłady obejmują:
- kruche kości
- zapalenie oka
- ból stawu
- kamienie nerkowe
- zaburzenia wątroby
- wysypki
- zmiany skórne
Te objawy mogą utrudniać zdiagnozowanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Objawy mogą wydawać się spowodowane innym schorzeniem.
Ponadto dzieci mogą mieć trudności z wyjaśnieniem objawów. Młodzież może czuć się zbyt zawstydzona, aby omówić swoje objawy.
Co powoduje, że u dzieci rozwija się wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Naukowcy uważają, że w niektórych przypadkach wirus lub bakteria mogą wywołać reakcję zapalną w okrężnicy.
Zidentyfikowano jednak pewne czynniki ryzyka tego schorzenia. Jednym z głównych czynników ryzyka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest posiadanie członka rodziny z chorobą.
Diagnozowanie dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
Nie ma jednego testu używanego do zdiagnozowania u dziecka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Jednak lekarz może wykonać wiele różnych testów, aby wykluczyć inne schorzenia, które mają objawy podobne do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Zaczną od fizycznego badania i zebrania wywiadu zdrowotnego dotyczącego objawów Twojego dziecka. Będą pytać, co sprawia, że objawy są coraz gorsze i lepsze oraz jak długo występują.
Dalsze testy na wrzodziejące zapalenie jelita grubego obejmują:
- badania krwi, w tym sprawdzanie niskiego poziomu czerwonych krwinek, który może wskazywać na niedokrwistość i wysoki poziom białych krwinek, co jest oznaką problemu z układem odpornościowym
- próbka kału do zbadania na obecność krwi, nieoczekiwanych bakterii i pasożytów
- endoskopia górna lub dolna, znana również jako kolonoskopia, w celu obejrzenia lub pobrania próbek z wewnętrznych części przewodu pokarmowego w celu sprawdzenia objawów zapalenia
- lewatywa baru, która pomaga lekarzowi lepiej zobaczyć okrężnicę na zdjęciach rentgenowskich i zidentyfikować możliwe obszary zwężenia lub niedrożności
Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci
Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może zależeć od tego, jak poważne są objawy Twojego dziecka i na jakie terapie odpowiada jego choroba. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dorosłych jest czasami leczone specjalnym rodzajem lewatywy zawierającej leki.
Jednak dzieci często nie tolerują lewatywy. Jeśli mogą brać leki, niektóre terapie obejmują:
- aminosalicylany, zmniejszające stan zapalny okrężnicy
- kortykosteroidy, aby powstrzymać układ odpornościowy przed atakiem okrężnicy
- immunomodulatory lub środki blokujące TNF-alfa, w celu zmniejszenia reakcji zapalnych w organizmie
Jeśli objawy Twojego dziecka nie reagują na te zabiegi i nasilają się, lekarz może zalecić operację usunięcia dotkniętej części okrężnicy.
Twoje dziecko może żyć bez całej okrężnicy lub jej części, chociaż usunięcie może wpłynąć na jego trawienie.
Usunięcie części okrężnicy nie leczy choroby. W pozostałej po operacji części okrężnicy może pojawić się wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
W niektórych okolicznościach lekarz może zalecić usunięcie całej okrężnicy dziecka. Część ich jelita cienkiego zostanie przekierowana przez ścianę brzucha, aby stolec mógł się wydostać.
Powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci
W niektórych przypadkach dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego będą musiały zostać przyjęte do szpitala.
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy, które zaczyna się w dzieciństwie, jest również bardziej prawdopodobne, że wpływa na dużą część okrężnicy. To, jak duża część okrężnicy jest dotknięta chorobą, jest związane z ciężkością choroby.
Stan, który powoduje przewlekłe rozstrój żołądka i biegunkę, może być trudny do zrozumienia i doświadczenia dla dziecka. Oprócz skutków fizycznych, dzieci mogą odczuwać niepokój i problemy społeczne związane z ich stanem.
Według artykułu badawczego opublikowanego w 2004 roku, dziecko z nieswoistym zapaleniem jelit może być bardziej narażone na następujące problemy:
- zażenowanie z powodu ich stanu
- wyzwania związane z tożsamością, obrazem ciała i samooceną
- problemy z zachowaniem
- trudności w opracowaniu strategii radzenia sobie
- opóźnienia w rozpoczęciu dojrzewania
- nieobecność w szkole, która może mieć wpływ na naukę
Kiedy dziecko ma nieswoiste zapalenie jelit, może to również wpływać na relacje rodzinne, a rodzice mogą martwić się, jak najlepiej wspierać swoje dziecko.
Fundacja Crohna i Colitis oferuje wsparcie i porady rodzinom, w których dziecko ma nieswoiste zapalenie jelit.
Wskazówki dla rodziców i dzieci radzących sobie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
Istnieje wiele sposobów, w jakie dzieci i ich rodzice mogą radzić sobie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i prowadzić zdrowe i szczęśliwe życie.
Oto kilka punktów wyjścia:
- Poinformuj swoich bliskich, nauczycieli i bliskich przyjaciół o chorobie, potrzebach żywieniowych i lekach.
- Zasięgnij porady zarejestrowanego dietetyka w sprawie planowania posiłków, aby upewnić się, że Twoje dziecko otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych.
- Szukaj grup wsparcia dla osób z nieswoistymi zapaleniami jelit.
- W razie potrzeby porozmawiaj z doradcą.
