Co to jest rak płaskonabłonkowy?
Rak płaskonabłonkowy (SCC), znany również jako rak płaskonabłonkowy, to rodzaj raka skóry, który zwykle zaczyna się w komórkach płaskonabłonkowych.
Komórki płaskonabłonkowe to cienkie, płaskie komórki tworzące naskórek lub najbardziej zewnętrzną warstwę skóry. (Inne części ciała, w tym płuca, błony śluzowe i drogi moczowe, również mają warstwy komórek płaskonabłonkowych, które również mogą stać się rakowe).
SCC jest spowodowany zmianami w DNA tych komórek, które powodują ich niekontrolowane rozmnażanie.
Według Skin Cancer Foundation, skórny rak kolczystokomórkowy (SCC skóry) jest drugą najczęstszą postacią raka skóry. Około 700 000 osób w Stanach Zjednoczonych każdego roku rozpoznaje ten typ raka skóry.
Osoby z SCC często mają łuszczące się, czerwone plamy, otwarte rany lub brodawki na skórze. Te nienormalne narośla mogą rozwinąć się wszędzie, ale najczęściej występują na obszarach, które są najbardziej narażone na promieniowanie ultrafioletowe (UV), albo ze światła słonecznego, albo z łóżek opalających lub lamp.
Stan ten zwykle nie zagraża życiu, ale nieleczony może stać się niebezpieczny. Jeśli leczenie nie zostanie zastosowane szybko, narośle mogą powiększać się i rozprzestrzeniać na inne części ciała, powodując poważne komplikacje.
Jakie są rodzaje raka skóry?
Twoja skóra ma wiele warstw. Zewnętrzna, ochronna warstwa skóry nazywana jest naskórkiem. Naskórek składa się z komórek płaskonabłonkowych, komórek podstawnych i melanocytów. Komórki te są stale usuwane, aby zrobić miejsce dla świeżych, nowych komórek skóry.
Jednak gdy w DNA którejkolwiek z tych komórek zachodzą pewne zmiany genetyczne, może wystąpić rak skóry. Główne typy raka skóry to rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy i czerniak złośliwy.
Rak płaskonabłonkowy
Komórki płaskonabłonkowe to komórki położone najbliżej powierzchni skóry, a ich zadaniem jest wyściełanie skóry. SCC często rozwija się na obszarach ciała, które są często narażone na promieniowanie UV, takich jak twarz, dłonie i uszy. W niektórych przypadkach może wystąpić w innych obszarach ciała.
Rak podstawnokomórkowy
Komórki podstawne znajdują się poniżej komórek płaskonabłonkowych i nieustannie dzielą się, tworząc nowe komórki. Według American Cancer Society rak podstawnokomórkowy jest najczęstszym typem raka.
Podobnie jak rak podstawnokomórkowy, rak podstawnokomórkowy rozwija się na obszarach narażonych na działanie promieni UV, zwłaszcza na twarzy i szyi. Ten typ raka rozwija się powoli i rzadko rozprzestrzenia się na inne części ciała.
Jeśli jednak rak podstawnokomórkowy nie zostanie leczony, może ostatecznie rozprzestrzenić się na kości i inne tkanki.
Czerniak
Melanocyty znajdują się wraz z komórkami podstawnymi w najgłębszej części naskórka. Komórki te są odpowiedzialne za produkcję melaniny, pigmentu, który nadaje skórze kolor. Kiedy w melanocytach rozwija się rak, stan ten nazywany jest czerniakiem złośliwym.
Czerniak złośliwy występuje rzadziej niż raki płaskonabłonkowe i raki podstawne, ale jest bardziej prawdopodobne, że rozwija się i rozprzestrzenia, gdy nie jest leczony.
Jakie są objawy raka płaskonabłonkowego?
SCC często występuje w miejscach narażonych na promieniowanie UV, takich jak twarz, uszy i dłonie. Jednak może również pojawić się w jamie ustnej, w okolicy odbytu i na genitaliach.
We wczesnych stadiach SCC często przedstawia się jako łuszcząca się, czerwonawa plama na skórze. W miarę postępu może przekształcić się w podniesiony guz, który nadal rośnie. Wzrost może również powodować strupy lub krwawienia. W jamie ustnej ten rak przybiera wygląd owrzodzenia jamy ustnej lub białej plamy.
W niektórych przypadkach zauważysz nowy wzrost na istniejącej wcześniej blizny, pieprzu lub znamię. Wszelkie istniejące zmiany chorobowe lub rany, które się nie goją, mogą również wskazywać na SCC.
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, od razu umów się na wizytę u lekarza lub dermatologa. Wczesna diagnoza i leczenie mają kluczowe znaczenie dla zapobiegania powikłaniom.
Co powoduje raka płaskonabłonkowego?
Rak skóry jest spowodowany mutacjami, które występują w DNA komórek skóry. Zmiany te powodują, że nieprawidłowe komórki rozmnażają się poza kontrolą. Kiedy dzieje się to w komórkach płaskonabłonkowych, stan ten jest znany jako SCC.
Promieniowanie UV jest najczęstszą przyczyną mutacji DNA, które prowadzą do raka skóry. Promieniowanie UV znajduje się w świetle słonecznym, a także w lampach opalających i łóżkach.
Podczas gdy częste narażenie na promieniowanie UV znacznie zwiększa ryzyko raka skóry, stan ten może również rozwinąć się u osób, które nie spędzają dużo czasu na słońcu lub w solarium.
Osoby te mogą być genetycznie predysponowane do raka skóry lub mogą mieć osłabiony układ odpornościowy, który zwiększa ich prawdopodobieństwo zachorowania na raka skóry.
Osoby, które otrzymały radioterapię, również mogą być bardziej narażone na raka skóry.
Jakie są czynniki ryzyka raka płaskonabłonkowego?
Czynniki ryzyka dla SCC obejmują:
- o jasnej karnacji
- o jasnych włosach i niebieskich, zielonych lub szarych oczach
- posiadające długotrwałą ekspozycję na promieniowanie UV
- mieszkających w słonecznych regionach lub na dużych wysokościach
- z historią wielu ciężkich oparzeń słonecznych, zwłaszcza jeśli wystąpiły one we wczesnym okresie życia
- posiadanie historii narażenia na chemikalia, takie jak arsen
Jak rozpoznaje się raka płaskonabłonkowego?
Twój lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne i sprawdzi wszelkie nieprawidłowe obszary pod kątem oznak SCC. Zapytają również o Twoją historię medyczną. Jeśli podejrzewa się SCC, lekarz może zdecydować o wykonaniu biopsji w celu potwierdzenia diagnozy.
Biopsja zwykle polega na usunięciu bardzo małej części dotkniętej skóry. Próbka skóry jest następnie wysyłana do laboratorium w celu przetestowania.
W niektórych przypadkach lekarz może potrzebować usunąć większą część lub całość nieprawidłowego wzrostu do badań. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich potencjalnych problemach z bliznami lub biopsją.
Jak leczy się raka płaskonabłonkowego?
Leczenie SCC jest różne. Leczenie polega na:
- zakres i ciężkość raka
- Twój wiek
- ogólny stan zdrowia
- lokalizacja raka
Jeśli SCC zostanie wcześnie wykryty, stan ten można zwykle skutecznie wyleczyć. Trudniej jest go wyleczyć, gdy się rozprzestrzenił. Wiele zabiegów można wykonać w gabinecie.
- Chirurgia mikrograficzna Mohsa. W operacji Mohsa lekarz używa skalpela, aby usunąć nieprawidłową skórę i część otaczającej tkanki. Próbka jest natychmiast badana pod mikroskopem. Jeśli w próbce znajdują się komórki rakowe, proces powtarza się, aż nie zostaną znalezione żadne komórki rakowe.
- Chirurgia wycięcia. Podczas operacji wycięcia lekarz usuwa komórki rakowe, a także cienką warstwę zdrowej skóry w okolicy. Szwy służą do zamknięcia rany. Próbka jest następnie wysyłana do laboratorium, aby upewnić się, że cały obszar nowotworowy został usunięty.
- Elektrochirurgia. Elektrochirurgia, zwana również łyżeczkowaniem i elektrodezkacją, polega na zeskrobaniu raka i spaleniu skóry w celu zabicia komórek rakowych. Ten proces jest zwykle wykonywany więcej niż jeden raz, aby zapewnić dokładne leczenie i całkowite usunięcie raka.
- Kriochirurgia. Podczas kriochirurgii lekarz używa ciekłego azotu do zamrażania i niszczenia tkanki nowotworowej. Podobnie jak w przypadku elektrochirurgii, zabieg ten powtarza się wielokrotnie, aby upewnić się, że cała tkanka nowotworowa została usunięta.
- Promieniowanie. Wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie zabija komórki rakowe za pomocą promieniowania.Zabieg ten jest podawany zewnętrznie przez maszynę, która kieruje promienie na dotknięty obszar. Promieniowanie jest często wykonywane kilka razy w tygodniu przez kilka tygodni.
Niektórzy lekarze mogą również stosować terapię fotodynamiczną, chirurgię laserową i miejscowe leki w leczeniu raka kolczystokomórkowego. Jednak Food and Drug Administration nie zatwierdziła następujących metod leczenia raka kolczystokomórkowego:
- Terapia fotodynamiczna. Znany również jako PDT, polega na aplikacji substancji fotouczulającej na obszary nowotworowe. Po przerwie wynoszącej od 1 do 3 godzin lub dłużej obszary, na których zastosowano lek, są wystawiane na działanie silnego światła przez kilka minut. To aktywuje zastosowany lek i zabija nieprawidłowe komórki.
- Operacja laserowa. Tutaj laser usuwa nieprawidłowe obszary skóry.
- Miejscowe leki. Leki, takie jak 5-fluorouracyl i imikwimod, które są stosowane na skórę w celu leczenia innych nowotworów skóry, mogą również pomóc w leczeniu raka kolczystokomórkowego skóry.
Po wyleczeniu SCC ważne jest, aby uczestniczyć we wszystkich wizytach kontrolnych u lekarza. SCC może powrócić i ważne jest, aby monitorować swoją skórę pod kątem wszelkich obszarów przedrakowych lub nowotworowych co najmniej raz w miesiącu.
Jakie są perspektywy dla osób z rakiem płaskonabłonkowym?
Wczesne wykrycie SCC jest kluczem do skutecznego leczenia. Jeśli SCC nie jest leczony na wczesnym etapie, rak może rozprzestrzenić się na inne obszary ciała, w tym węzły chłonne i narządy. Gdy to nastąpi, stan może zagrażać życiu.
Osoby z osłabionym układem odpornościowym z powodu pewnych schorzeń, takich jak HIV, AIDS lub białaczka, są bardziej narażone na rozwój poważniejszych postaci SCC.
Jak można zapobiegać rakowi płaskonabłonkowemu?
Aby zmniejszyć ryzyko SCC, postępuj zgodnie z następującymi wskazówkami:
- Ogranicz ekspozycję na słońce.
- Unikaj słońca w najgorętszej porze dnia, czyli między 10:00 a 16:00.
- Zawsze, gdy wychodzisz na słońce, noś krem z filtrem przeciwsłonecznym o SPF co najmniej 30.
- Noś okulary przeciwsłoneczne z filtrem UV.
- Podczas pracy na zewnątrz noś czapkę i zakrywaj skórę.
- Unikaj solarium i lamp.
- Chroń swoją skórę również zimą, ponieważ zimowe promienie UV mogą być szczególnie niebezpieczne.
- Co miesiąc sprawdzaj swoją skórę pod kątem nowych lub nieprawidłowych narośli.
- Raz w roku udaj się do dermatologa w celu sprawdzenia skóry całego ciała.
