Zdrowie i dobre samopoczucie dotykają każdego z nas inaczej. To historia jednej osoby.
Mniej więcej w tym czasie trzy lata temu przygotowywałam się do narodzin mojego pierwszego dziecka. Spędziłam godziny pilnie badając narodziny i szeroki wachlarz pytań związanych z porodem. Kiedy więc zacząłem rodzić, wydawało mi się, że zrobiłem wszystko, co w mojej mocy, aby przygotować się na każde wydarzenie.
Poród miał kilka przeszkód.
Straciłem dużo krwi, przeszedłem nacięcie krocza i pozostałem lekko przytomny, gdy mojego syna usuwano kleszczami.
To, co najbardziej pamiętam - poza przerażoną twarzą mojej matki, ponieważ moja krew powoli się krzepła - to ból.Kiedy moje łożysko rozeszło się w kawałkach, wydawało się to mniej ważne w tamtym czasie. Ale to znacząco ukształtowało moje wprowadzenie do macierzyństwa.
Nie wiedziałem wtedy, że zdiagnozowanie zatrzymanego łożyska zajmie ponad półtora miesiąca. Doświadczyłem tygodni bólu w wyniku tego, że moje łożysko nie zostało od razu wyrzucone.
Co to jest zatrzymane łożysko?
„Jeśli łożysko lub część łożyska nie rodzi samoistnie w ciągu 30 minut po porodzie, diagnozuje się zatrzymane łożysko. Zwykle łożysko samoistnie oddziela się i rodzi z macicy po narodzinach dziecka ”- wyjaśnia Sherry Ross, MD, GYN położnik.
Według Rossa zatrzymane łożysko jest rzadkie, ale niebezpieczne i wpływa tylko na 2 procent wszystkich porodów.
Trzy rodzaje zatrzymanego łożyska
1. Przyleganie łożyska następuje, gdy łożysko nie oddziela się samoistnie od macicy w ciągu 30 minut od urodzenia dziecka. Jest to najczęstszy rodzaj zatrzymanego łożyska.
2. Uwięzione łożysko ma miejsce, gdy łożysko oddziela się od macicy, ale nie opuszcza macicy samoistnie.
3. Przyleganie łożyska następuje, gdy łożysko wrasta w głębszą warstwę macicy i nie jest w stanie samoistnie odłączyć się od macicy. Jest to najbardziej niebezpieczny rodzaj zatrzymanego łożyska i może prowadzić do konieczności histerektomii i transfuzji krwi.
Ross zauważa również, że łożysko zatrzymane podczas cesarskiego cięcia jest prawdopodobnie przykrywką łożyska i może być niebezpieczne i najtrudniejsze do leczenia.
Przystosowanie się do nowego macierzyństwa pomimo przeszkód
Moje badania przygotowały mnie do intelektualizacji bólu związanego z porodem. Jednak rzeczywistość była znacznie gorsza.
Kichanie, siusianie sprawiało ból i myślałam, że umrę podczas kontroli każdego lekarza, aby sprawdzić, czy moja macica opróżniła się.
Niestety, badania nie mogły przygotować mnie na fizyczne doświadczenie. A moje wprowadzenie do bólu związanego z porodem dopiero się zaczęło.
Na początku byłam zbyt zaniepokojona stanem zdrowia mojego syna i kłopotami, jakie miał z utrzymywaniem jedzenia, żeby martwić się o to, jak się czuję.
Każdy rodzic, który kiedykolwiek miał dziecko na OIOM-ie przez jakiś czas, powie Ci, że wszystko inne na świecie przestaje mieć znaczenie. Twoim jedynym zmartwieniem jest to, jak pomóc dziecku - mimo że często jest on bezsilny.
Na szczęście mój syn dostał pozwolenie na powrót do domu po 5 dniach. Po raz pierwszy od prawie tygodnia byłam obecna w swoim ciele, a nie tylko w umyśle. Obecność w moim ciele bolała znacznie bardziej, niż się spodziewałem.
Byłam tak rozproszona przystosowaniem do macierzyństwa, że mogłam zignorować mój fizyczny dyskomfort. Dopóki chodzenie nie stało się zbyt trudne, aby zdobyć pieluchy.
Oprócz ekstremalnego zmęczenia, w jednej chwili doświadczyłbym intensywnych napadów bólu brzucha.
Byłam trzy tygodnie po porodzie i chociaż nie miałam żadnej wiedzy na temat normalności poporodowej, chęć parcia, a następnie duża ilość krwi i duże skrzepy podczas rodzinnej wycieczki dały mi znać, że muszę udać się na pogotowie.
Ale ku mojemu przerażeniu i pomimo poinformowania ich, że podczas obserwacji nadal mijałem duże skrzepy, lekarz stwierdził, że moje doświadczenia są „normalną częścią procesu gojenia poporodowego”.
Uzyskanie odpowiedzi na temat zatrzymanego łożyska
Nie miało znaczenia, co powiedziała moja pierwsza wizyta poporodowa lub lekarz z izby przyjęć - ja wiedział coś było nie tak.
Każdego dnia po porodzie czułam się coraz słabsza zamiast silniejsza
Walczyłam tak bardzo, że moi krewni zasugerowali, żebym spędził kilka tygodni w moim rodzinnym mieście, odkąd mój mąż wrócił do pracy. Wahałam się, czy zostawić męża i podróżować z takim małym dzieckiem. Ale wiedziałam, że nie potrafię sama zająć się dzieckiem, kiedy moje ciało odczuwało tak silny ból.
Fizycznie nie czułem się tam lepiej, ale miałem dużo większe wsparcie. Pewnego dnia poczułam się obrzydliwie (ból i macierzyństwo były przeszkodą w samoopiece) i ambitnie próbowałam się wykąpać. Spacer korytarzem był zbyt ciężki dla mojego ciała i zacząłem czuć się słabo. Mój syn był w pobliżu w swoim dziecięcym foteliku samochodowym, ale ból się nasilił i nie mogłam go dosięgnąć, kiedy zaczął płakać.
Patrzyłem z przerażeniem, jak moja kąpiel staje się szkarłatna od krwi - znowu mijałem skrzepy. I chociaż mój syn był mniej niż 3 stopy dalej, równie dobrze mogła to być mila.
Na szczęście moja ciotka wróciła wkrótce potem i zażądała, żebyśmy pojechali do szpitala. Zadzwoniłem do pielęgniarki, aby jeszcze raz zapytać o mój ból i sprawdzić, czy wizyta będzie objęta naszym ubezpieczeniem. Powiedziano mi, żebym udał się do lokalnej izby przyjęć.
Tracę krew w trakcie 5-godzinnego oczekiwania na wizytę na ostrym dyżurze, ale w chwili, gdy zostałem wezwany, lekarz wiedział, że coś jest nie tak.
Kiedy wynik testu ciążowego w moczu był pozytywny, natychmiast odesłano mnie z badania USG, podczas którego zdiagnozowano zatrzymane łożysko. Zostałem znieczulony w celu rozszerzenia i łyżeczkowania (D & C), czyli zabiegu usuwania tkanki pozostawionej w macicy.
Reszta była zamazana.
Oznaki zatrzymanego łożyska i przeszkody w diagnostyce
Niestety, dzięki moim pierwszym doświadczeniom związanym z porodem, jestem bardziej narażony na zatrzymanie łożyska, jeśli mam więcej dzieci.
„Kobiety z wysokim ryzykiem zatrzymania łożyska obejmują te, które przeszły wcześniej rozszerzenie i łyżeczkowanie (D i C), poród przedwczesny przed 34 tygodniem ciąży, poród martwy, wady macicy lub długi pierwszy lub drugi etap porodu. Jeśli miałaś wcześniej zatrzymane łożysko, jesteś również narażona na ryzyko jego ponownego wystąpienia w przyszłych ciążach ”- wyjaśnia Ross.
Z tego powodu ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy zatrzymania łożyska i bronić siebie, jeśli je zauważysz.
Objawy zatrzymanego łożyska „Najczęstszym objawem zatrzymanego łożyska jest sytuacja, gdy łożysko nie rodzi samoistnie po 30 minutach od urodzenia dziecka. Jeśli kawałki łożyska nie rozwinęły się dni lub tygodnie po porodzie, może wystąpić gorączka, uporczywe, obfite krwawienie z zakrzepami, skurcze, ból i cuchnąca wydzielina ”- wyjaśnia Ross.
Wyjaśniłem większość, jeśli nie wszystkie, z tych objawów lekarzowi - dlaczego więc nie wykryto ich wcześniej?
To mogła być moja rasa, biorąc pod uwagę, że system medyczny ma długą historię fałszywych przekonań dotyczących wyższego poziomu tolerancji bólu u Czarnych Amerykanów. W rezultacie często pomija się nasz dyskomfort.
To mogła być moja płeć. Podczas porodu kobiety regularnie ignorują ich obawy. To złe traktowanie jest jednym z wielu powodów, dla których takie rzeczy jak urazy porodowe zmuszają kobiety do rezygnacji z ciąż mnogich z powodu okropności ich pierwszych doświadczeń.
I wreszcie, mogło to być skrzyżowanie tych czynników. Stany Zjednoczone mają najwyższy wskaźnik śmiertelności matek spośród wszystkich rozwiniętych krajów. Podczas gdy kobiety wszystkich ras są zagrożone, czarne kobiety, takie jak ja, są narażone na zwiększone ryzyko powikłań, a nawet śmierci.
Dzięki temu doświadczeniu czułem się ignorowany przez moich pracowników służby zdrowia, a to bolało prawie tak samo, jak mój fizyczny ból.
Możesz być narażony na zwiększone ryzyko zatrzymania łożyska, jeśli:
- masz ponad 30 lat
- rodzisz przed 34 tygodniem ciąży
- doświadczasz przedłużającego się pierwszego lub drugiego etapu porodu
- masz martwe dziecko
Przepychanie się
Miałem szczęście, że dostałem diagnozę. Miałam już ponad miesiąc i wszystko mogło potoczyć się inaczej.
„Powikłania zatrzymanego łożyska obejmują obfite krwawienie, infekcję, blizny macicy, transfuzję krwi i histerektomię. Każde z tych powikłań może prowadzić do śmierci, jeśli nie zostanie szybko zdiagnozowane i leczone ”- zauważył Ross.
Zatrzymane łożysko jeszcze bardziej utrudniało przystosowanie się do nowego macierzyństwa.
Byłam zbyt zmęczona, żeby wykonywać drobne czynności, na przykład przynosić pieluchy z drugiej strony pokoju. Stan ten byłby również postrzegany jako potencjalna przyczyna problemów z karmieniem piersią - nie produkowałam zbyt dużo mleka.
To doświadczenie odebrało mi moje najwcześniejsze wspomnienia z pierwszego macierzyństwa i pozostawiło na ich miejscu wspomnienia fizycznego bólu. Ale co ważniejsze, moje doświadczenie znacząco wpłynęło na moje zaufanie do systemu medycznego.
Nikt nie powinien musieć przeskakiwać przez tak wiele obręczy, aby uzyskać odpowiedzi na temat swojego zdrowia.
Mimo to posiadanie wiedzy o objawach zatrzymanego łożyska może pomóc w szybszym uzyskaniu odpowiedniego leczenia.
Rochaun Meadows-Fernandez jest specjalistą od treści związanych z różnorodnością, którego prace można zobaczyć w The Washington Post, InStyle, The Guardian i innych miejscach. Śledź ją na Facebooku i Twitterze.
