Gratulacje, oczekujesz! Ten ekscytujący czas obejmuje wiele zmian dla Ciebie, a także planowanie narodzin dziecka i nie tak odległą przyszłość. Może to również oznaczać wiele niepokoju i próby dostosowania planu porodu.
Czasami planujemy, a wszechświat delikatnie się uśmiecha. Z wielu powodów Twój plan porodu może się zmienić - czasami z powodu mniejszych szczegółów, a innym razem z większych, w tym sposobu, w jaki chcesz urodzić.
Niezależnie od tego, czy planujesz poród drogami natury, czy zaplanowane cięcie cesarskie (zwane także cesarskim cięciem), obie te opcje nie będą brane pod uwagę, jeśli potrzebujesz pilnego cesarskiego cięcia.
Nie martw się. Ty i Twoje dziecko jesteście w rękach ekspertów. Chociaż prawie 32 procent porodów w Stanach Zjednoczonych następuje w wyniku cesarskiego cięcia, rzadziej będziesz potrzebować pilnego cesarskiego cięcia, co ma miejsce tylko wtedy, gdy jest to najbezpieczniejsza opcja dla Ciebie i Twojego dziecka.
Co to jest awaryjne cięcie cesarskie?
Nagłe cesarskie cięcie to takie, które następuje bardzo szybko z powodu natychmiastowej troski o zdrowie matki i / lub dziecka. Celem jest, aby między podjęciem decyzji o wykonaniu nagłego cesarskiego cięcia a porodem upłynęło nie więcej niż 30 minut, ale może to zająć do 75 minut.
Każdy rodzaj cesarskiego cięcia to poważna operacja, która wymaga sali pełnej personelu medycznego i dużej organizacji. Oznacza to, że gdy pacjent wymaga pilnego cesarskiego cięcia, wielu lekarzy i pielęgniarek musi przygotować się szybciej niż zwykle.
Możesz skończyć z awaryjnym cesarskim cięciem, nawet jeśli masz już zaplanowane, zaplanowane lub nawet nieplanowane cesarskie cięcie w pracach. Wszystkie z nich są czasami nazywane medycznymi cesarskimi cięciami, ponieważ zdarzają się ze względów zdrowotnych. Dla porównania, fakultatywne cesarskie cięcie to taka, którą wybierasz.
Jaka jest różnica między typami cesarskich cięć?
- Planowane cesarskie cięcie. To wtedy Ty i Twój lekarz decydujecie, że dla Ciebie i Twojego dziecka najbezpieczniej jest urodzić przez cesarskie cięcie, prawdopodobnie dlatego, że wcześniej miałaś cesarskie cięcie. Twój lekarz wyznaczy termin cesarskiego cięcia w okolicach szacowanej daty porodu, prawdopodobnie z kilkumiesięcznym wyprzedzeniem.
- Nieplanowane cesarskie cięcie. To wtedy planowałaś poród przez pochwę, ale na chwilę przed porodem lekarz zdecyduje, że cesarskie cięcie jest najlepsze dla Ciebie i Twojego dziecka. Decyzję tę można podjąć na kilka tygodni, dni lub nawet godzin przed porodem. Z nieplanowanym cesarskim cięciem nie ma sytuacji awaryjnych, ale zmiana planów ma na celu wprowadzenie Ciebie i dziecka na najbezpieczniejszą drogę porodu.
- Awaryjne cięcie cesarskie. Dzieje się tak, gdy poród musi nastąpić w trybie pilnym, aby zapewnić bezpieczeństwo zarówno Tobie, jak i dziecku. Może się tak zdarzyć, niezależnie od tego, czy planujesz poród drogami natury, czy cesarskie cięcie.
Może się wydawać, że to to samo, ale nie wszystkie doświadczenia związane z sekcją C są takie same. Twoje doświadczenie, a także rzeczywista procedura awaryjnego cesarskiego cięcia będzie inna niż w przypadku zaplanowanego lub nieplanowanego cesarskiego cięcia.
Co się stanie podczas nagłego cesarskiego cięcia?
Jedną z głównych różnic jest to, jak możesz być na to przygotowany. Wszystko musi przebiegać szybko, łącznie z podawaniem leków przeciwbólowych i porodem.
Większość zaplanowanych cesarskich cięć wykonuje się z miejscowym lub regionalnym odrętwianiem (znieczuleniem). Oznacza to, że nadal nie śpisz, ale nie będziesz odczuwać bólu podczas zabiegu. Znieczulenie miejscowe jest zwykle podawane poprzez zastrzyk podpajęczynówkowy, co może zająć trochę czasu.
W przypadku nagłego cesarskiego cięcia czas i szczegóły Twojej sytuacji, a także zasady obowiązujące w szpitalu, mogą wpłynąć na opcje znieczulenia.
Twój lekarz i anestezjolog mogą zdecydować, że jest czas na wykonanie zastrzyku podpajęczynówkowego. Możesz też mieć już założone znieczulenie zewnątrzoponowe, co pomaga w przygotowaniach do operacji. Jednak w zależności od wielu czynników niektóre z tych opcji mogą nie być możliwe.
Alternatywnie możesz poddać się znieczuleniu ogólnemu, używając zarówno leków wstrzykniętych, jak i wziewnych, aby zapewnić bezbolesne działanie podczas operacji. Pozwoli to na szybsze wykonanie cesarskiego cięcia, ale ta kombinacja oznacza, że nie możesz obudzić się podczas zabiegu.
Kolejną różnicą może być nacięcie zastosowane podczas zabiegu. W przypadku cesarskich cięć bez nagłych przypadków wykonuje się zazwyczaj cięcie poziome (bikini). Jeśli zbliżasz się do terminu, prawdopodobnie będziesz mieć tego typu nacięcie, nawet w nagłych wypadkach.
Jednak podczas nagłej operacji, podczas której zdrowie dziecka wymaga natychmiastowej pomocy, chirurg może zdecydować się na wykonanie pionowego nacięcia na macicy, aby szybciej dotrzeć do dziecka. Ten rodzaj nacięcia może być konieczny w przypadku porodu przedwczesnego, a także z powodu zrostów z poprzednich operacji lub włókniaków, które mogą przeszkadzać w macicy.
Znowu zależy to od okoliczności twojego urodzenia. Bierze się pod uwagę szkolenie chirurga, a także potrzeby zdrowotne Twoje i Twojego dziecka.
Dlaczego potrzebujesz awaryjnego cesarskiego cięcia?
Powody, dla których możesz potrzebować pilnego cesarskiego cięcia, są również inne niż powody, dla których możesz mieć zaplanowane cesarskie cięcie.
Zasadniczo awaryjne cesarskie cięcie oznacza, że Twoje dziecko nie współpracuje z planowanym wyjściem lub decyduje się wyjść przed zaplanowanym lub nieplanowanym cesarskim cięciem. Może to również oznaczać, że Twoje zdrowie jest problemem, a oczekiwanie na postęp nie jest właściwym wyborem.
W większości przypadków ani Ty, ani Twój lekarz nie możecie zrobić, aby zmienić potrzebę pilnego cesarskiego cięcia.
Oto kilka powodów, dla których może się to zdarzyć:
Bardzo długa praca
Poród przedłużony lub opóźniony ma miejsce wtedy, gdy poród trwa znacznie dłużej niż normalnie. Może to czasami powodować problemy zdrowotne zarówno u dziecka, jak iu mamy. Długotrwały poród jest najczęstszą przyczyną nagłego cesarskiego cięcia. Około 8 procent kobiet w ciąży, które planują poród, ma przedłużony poród.
W takim przypadku lekarz może zdecydować, że wykonanie cesarskiego cięcia w trybie nagłym jest o wiele zdrowsze dla Ciebie i Twojego dziecka niż próba porodu drogami natury. Możesz mieć przedłużony poród, ponieważ:
- Twoja poród tak naprawdę się nie zaczęła. Czasami masz skurcze od wieków, ale wydaje się, że nic nie robią. Poza tym możesz nie rozszerzać się tak, jak powinieneś.
- Twoje miejsca pracy. Wszystko może być na dobrej drodze, gdy zaczniesz mieć skurcze, a nawet zaczniesz się rozszerzać, ale potem wszystko się zatrzymuje. Czasami dzieje się tak, ponieważ główka dziecka nie może zmieścić się w miednicy.
Pozycja dziecka
Pozycja Twojego dziecka mogła być już problemem, gdy zacząłeś poród, lub zewnętrzna wersja głowowa mogła wydawać się skuteczna, tylko po to, aby dziecko powróciło do pozycji pośladkowej w ostatniej chwili. Niezależnie od okoliczności poród może nie postępować zgodnie z oczekiwaniami, jeśli nie można nakłonić malucha do zmiany pozycji na współpracę.
Jeśli dziecko zostanie ułożone z tyłu (zamkiem), stopami do przodu lub wyprostowane na boki prosto w poprzek brzucha (poprzecznie), poród drogami natury może być niemożliwy. Twój lekarz może próbować nakłonić dziecko do ułożenia go w odpowiedniej pozycji, obracając je w kontrolowanych warunkach, ale to nie zawsze działa.
Wyczerpanie
Czasami całe popychanie i próbowanie na świecie nie wydaje się wystarczające. Twój lekarz mógł wyciągnąć wszystkie przeszkody, nawet próbując porodu wspomaganego próżniowo, bezskutecznie.
Na tym etapie prawdopodobnie naciskasz od wieków i jesteś zbyt wyczerpany, by naciskać dalej. Twoje zdrowie może zacząć wykazywać oznaki niepokoju, co sugeruje, że ciągłe parcie nie wchodzi w grę.
Jednocześnie monitor płodu może pokazać, że serce dziecka bije zbyt szybko lub zbyt wolno. Twój lekarz może zdecydować, że kontynuowanie tego procesu nie jest już bezpieczne dla Ciebie i Twojego dziecka.
Stan zdrowia
Jeśli mama ma schorzenie lub infekcję, która pojawia się podczas porodu, może być zalecane nagłe cesarskie cięcie. Na przykład infekcja opryszczki lub inna infekcja w okolicy pochwy może nagle stać się aktywna i zaszkodzić dziecku.
Alternatywnie, jeśli ciśnienie krwi lub tętno stają się zbyt wysokie, kontynuowanie parcia może nie być dobrym pomysłem. Ponadto, jeśli masz jakiekolwiek nagłe problemy ze zdrowiem serca lub mózgu, możesz potrzebować pilnego cesarskiego cięcia.
Splątana pępowina
Jeśli pępowina zostanie ściśnięta, splątana lub będzie próbowała wyjść przed dzieckiem, prawdopodobnie będziesz potrzebować pilnego cesarskiego cięcia.
Wypadnięcie pępowiny jest bardzo rzadkim powikłaniem, które ma miejsce, gdy pępowina wsuwa się do kanału rodnego przed dzieckiem. Kiedy tak się stanie, istnieje ryzyko, że zostanie zbyt mocno ściśnięte, gdy Twoje dziecko będzie próbowało zrobić wielkie wejście. Może to odciąć dopływ krwi dziecka.
Podobnie, Twoje dziecko może nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu, jeśli pępowina zostanie zagięta lub zaplątana jak wąż ogrodowy.
Problemy z łożyskiem
Podobnie jak pępowina, łożysko może również utrudniać poród.
Część lub całość łożyska może wypaść z błony śluzowej macicy. Nazywa się to przerwaniem łożyska. Kiedy tak się dzieje, Twoje dziecko nie może dostać do macicy niezbędnych składników odżywczych i tlenu i możesz potrzebować pilnego cesarskiego cięcia.
Łza łona
W bardzo rzadkich przypadkach zwiększony nacisk na organizm podczas porodu może spowodować rozerwanie lub pęknięcie macicy. Posiadanie wcześniejszego cesarskiego cięcia zwiększa Twoje ryzyko. Jeśli masz łzę macicy lub macicy (pęknięcie macicy), będziesz potrzebować pilnego cesarskiego cięcia.
Jakie jest ryzyko nagłego cesarskiego cięcia?
Większość zagrożeń związanych z nagłym cesarskim cięciem jest podobna do ryzyka związanego z każdym rodzajem cesarskiego cięcia.
Zagrożenia dla twojego zdrowia obejmują:
- zakażenie wewnątrz macicy lub w miejscu otwarcia
- szwy otwierające lub rozszczepiające
- uraz narządów, nerwów lub naczyń krwionośnych w pobliżu macicy
- utrata krwi podczas zabiegu
- później obfite krwawienie
- zakrzepy
- reakcja na znieczulenie
- niemożność porodu dopochwowego w przyszłości
Zagrożenia dla zdrowia Twojego dziecka obejmują:
- przypadkowe urazy podczas cesarskiego cięcia
- przejściowe problemy z oddychaniem przez kilka dni po porodzie
Po zakończeniu porodu należy również wziąć pod uwagę pewne zagrożenia.
Jeśli śpisz z powodu nagłego cesarskiego cięcia, prawdopodobnie nie będziesz w stanie bezpośrednio po urodzeniu mieć kontaktu skóra do skóry z dzieckiem. Ponadto działanie podanych leków może przez pewien czas utrudniać karmienie piersią.
Nie oznacza to, że karmienie piersią lub tworzenie więzi jest niemożliwe. Po nagłym porodzie możesz rozpocząć solidną i satysfakcjonującą relację karmienia piersią. Wiedz, że wsparcie jest dostępne i możesz współpracować z konsultantem laktacyjnym i swoim lekarzem, aby osiągnąć swoje cele.
Możesz także być bardziej narażony na stres pourazowy i związane z nim skutki. Ważne jest, aby poświęcać czas na dbanie o siebie i swoje zdrowie psychiczne. Porozmawiaj o wszelkich problemach lub obawach ze swoim dostawcą lub lekarzem psychiatrycznym.
Jak wygląda rekonwalescencja po nagłym cesarskim cięciu?
Podobnie jak w przypadku innych poważnych operacji, będziesz potrzebować czasu na odpoczynek i regenerację po każdym cesarskim cięciu. Może to oznaczać leżenie w łóżku i brak możliwości wchodzenia po schodach lub podnoszenia ciężkich przedmiotów.
Ważne jest, aby unikać wywierania zbyt dużego nacisku na miejsce nacięcia, aby pomóc mu się goić. Jeśli czujesz ból, możesz nie być w stanie podnieść lub przytrzymać dziecka zbyt długo. Będziesz musiał zmienić bandaże i udać się do lekarza na wizyty kontrolne, aby upewnić się, że obszar nie jest zainfekowany.
Prawdopodobnie będziesz też potrzebować dawki antybiotyków, aby zapobiec infekcji. A jeśli potrzebujesz leków przeciwbólowych, aby czuć się komfortowo, możesz nie być w stanie karmić dziecka piersią, dopóki nie przestaniesz ich przyjmować. Zapytaj swojego lekarza, kiedy można bezpiecznie karmić piersią.
Ponadto, w przeciwieństwie do innych cesarskich cięć i większości operacji, twój lekarz zdecydował się na pilne cesarskie cięcie o jedenastej godzinie. Oznacza to, że być może nie czułeś się na to przygotowany emocjonalnie lub psychicznie.
Ponownie, nagłe cesarskie cięcie może prowadzić do zespołu stresu pourazowego (PTSD). Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz trudności z porodami lub czujesz, że możesz mieć depresję poporodową.
Na wynos
Możesz potrzebować pilnego cesarskiego cięcia, jeśli lekarz zdecyduje, że to najlepsza opcja dla Ciebie, aby urodzić zdrowe dziecko, a taka potrzeba może wynikać z wielu powodów.
Ani Ty, ani Twój lekarz nie możecie kontrolować tego wyniku. Chociaż cesarskie cięcie może być poważnym odejściem od planu porodu, ważne jest, aby Ty i Twoje dziecko pozostaliście zdrowi i bezpieczni.