Przegląd
Gdy zdiagnozowano u Ciebie niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC), Twoim głównym celem będzie leczenie Twojego stanu. Ale najpierw twój lekarz musi wiedzieć kilka rzeczy o twoim raku.
NSCLC jest podzielony na trzy główne typy w zależności od komórki, w której rozpoczął się rak:
- Gruczolakorak jest najczęstszym typem NSCLC. Stanowi 40 procent wszystkich przypadków raka płuc. Rak zaczyna się w komórkach płuc uwalniających śluz.
- Rak płaskonabłonkowy stanowi od 25 do 30 procent przypadków raka płuc. Rośnie z cienkich, płaskich komórek wyściełających drogi oddechowe.
- Rak wielkokomórkowy stanowi od 10 do 15 procent przypadków raka płuc. Swoją nazwę zawdzięcza dużym rozmiarom komórek rakowych oglądanych pod mikroskopem. Ten typ NSCLC ma tendencję do szybkiego wzrostu.
Ważny jest również etap Twojego raka. Stopniowanie uwzględnia rozmiar raka i stopień jego rozprzestrzenienia.
Twój lekarz przydzieli twojemu rakowi stopień od 1 do 4. Im wyższy numer, tym bardziej rak się rozprzestrzenił. NSCLC w stadium czwartym rozprzestrzenił się poza płuco, w miejscu, w którym się rozpoczął, i prawdopodobnie do innych narządów.
Twój lekarz zaleci leczenie w oparciu o rodzaj i stadium raka, a także ogólny stan zdrowia. Leczenie obejmuje zabiegi chirurgiczne, chemioterapię, radioterapię, leki celowane i immunoterapię.
Oto sześć rzeczy, które należy wiedzieć, przygotowując się do rozpoczęcia leczenia.
1. Po operacji spędzisz około tygodnia w szpitalu
NDRP leczy się kilkoma różnymi zabiegami chirurgicznymi. Rodzaj, jaki masz, zależy od wielkości i lokalizacji raka. Chirurg może usunąć tylko część płata (resekcja klinowa), cały płat (lobektomia) lub całe płuco (pneumonektomia). Spodziewaj się spędzić w szpitalu od pięciu do siedmiu dni po otwartej operacji płuc.
Niektóre nowotwory we wczesnym stadium można leczyć za pomocą chirurgii klatki piersiowej wspomaganej wideo, która wykorzystuje kamerę i małe nacięcia. Później pobyt w szpitalu jest krótszy - tylko od czterech do pięciu dni.
2. Czas chemioterapii mierzy się w cyklach
Chemioterapia wykorzystuje silne leki do zabijania komórek rakowych w całym organizmie. Możesz otrzymać chemioterapię jako samodzielne leczenie lub razem z radioterapią lub operacją.
Lekarze podają chemioterapię w cyklach. Otrzymasz lek przez jeden do trzech dni, a następnie zatrzymasz się na kilka dni, aby dać swojemu organizmowi czas na regenerację. Każdy cykl chemii trwa od trzech do czterech tygodni. Jeśli masz raka w późnym stadium, dostaniesz około czterech do sześciu cykli chemioterapii.
3. Radioterapia trwa pięć dni w tygodniu
Promieniowanie wykorzystuje fale o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych. Czasami jest to główne leczenie osób z NSCLC, które nie mogą mieć operacji.
Promieniowanie jest również podawane przed operacją w celu zmniejszenia guza lub po operacji w celu usunięcia wszelkich pozostawionych komórek rakowych.
Będziesz otrzymywać radioterapię pięć dni w tygodniu przez pięć do siedmiu tygodni. Każdy zabieg trwa tylko kilka minut.
Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) przyspiesza ten proces. Zamiast małych dawek promieniowania przez kilka dni otrzymujesz bardzo skoncentrowaną, wyższą dawkę. SBRT trwa od jednej do pięciu sesji.
4. Immunoterapię otrzymujesz co dwa do trzech tygodni
Immunoterapia stymuluje układ odpornościowy organizmu do namierzania i niszczenia komórek rakowych. Leki zwane inhibitorami punktów kontrolnych - które obejmują niwolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda) - zapobiegają ukrywaniu się raka przed układem odpornościowym.
Twój lekarz może zalecić jeden z tych leków, jeśli rak zacznie ponownie rosnąć po chemioterapii lub innym leczeniu. Immunoterapia jest wlewem, który podaje się przez żyłę w ramieniu. Otrzymasz to leczenie raz na jeden do trzech tygodni.
5. Możesz być pod wpływem leków celowanych przez długi czas
W przeciwieństwie do chemioterapii i radioterapii, które nie potrafią odróżnić komórek rakowych od zdrowych, leki celowane niszczą tylko komórki rakowe. Leki te działają poprzez blokowanie substancji, które pomagają komórkom nowotworowym rosnąć i rozprzestrzeniać się.
Leki będące inhibitorami EGFR, takie jak erlotynib (Tarceva) i afatynib (Gilotrif), blokują receptor zwany EGFR, który znajduje się na powierzchni komórek NSCLC. EGFR pomaga w rozwoju raka.
Bierzesz te leki doustnie jako pigułkę. Będziesz musiał przyjmować je przez długi czas, aby zapobiec ponownemu rozprzestrzenianiu się raka.
6. Będziesz potrzebować obserwacji przez kilka lat
Po zakończeniu leczenia nadal będziesz musiał odwiedzać lekarza na regularne wizyty kontrolne. Te kontrole są wykonywane w celu wyszukania oznak powrotu NSCLC. Jeśli rak powróci, lekarz ponownie rozpocznie leczenie.
Powinieneś mieć badanie i tomografię klatki piersiowej raz na 6 do 12 miesięcy przez pierwsze dwa lata. Następnie raz w roku będziesz odwiedzać lekarza.
Na wynos
Leczenie NSCLC zależy od rodzaju i stadium raka. Czas trwania leczenia może być różny dla każdej osoby.
Planując leczenie z lekarzem, dowiedz się, czego się spodziewać. Zapytaj, jak długo potrwa każde leczenie i jak często będziesz musiał później wracać na badania kontrolne.
