SM i migreny

Przegląd

Wymieniając typowe objawy stwardnienia rozsianego (SM), zwykle nie uwzględnia się migrenowych bólów głowy. Jednak niektóre badania sugerują, że osoby z SM mają większą częstość występowania niektórych bólów głowy, takich jak migreny.

Odnotowano, że migreny występują trzy razy częściej u osób ze stwardnieniem rozsianym niż w populacji ogólnej. Więc co to oznacza? Wyjaśniamy.

SM i migreny

Chociaż migreny są dość powszechne, stwardnienie rozsiane nie. Około 12 procent Amerykanów cierpi na migrenę, podczas gdy szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych z SM choruje od 400 000 do 1 miliona osób. To mniej niż 1 procent populacji USA.

Wiele osób z migreną nie ma SM, podczas gdy osoby z SM mogą, ale nie muszą, doświadczać migreny.

Czy stwardnienie rozsiane powoduje migreny?

U większości osób ze stwardnieniem rozsianym i migrenami właściwie zdiagnozowano migrenę przed rozpoznaniem SM. To prowadzi naukowców do przekonania, że ​​stwardnienie rozsiane nie powoduje migreny.

Jednak związek istnieje. Uszkodzenie SM w istocie szarej okołoprzewodowej (PAG) - obszarze istoty szarej znajdującej się w śródmózgowiu - może powodować migreny u niektórych osób.

Czy leki na SM mogą wywoływać migreny?

Wiele osób z migrenami dowiaduje się, że mają określone wyzwalacze. Zaledwie kilka typowych wyzwalaczy migreny to:

• pokarmy, takie jak słone potrawy i dojrzały ser
• dodatki do żywności, takie jak glutaminian sodu (MSG) i aspartam
• napoje, takie jak wino i napoje zawierające kofeinę
• naprężenie
• zmiany pogody

Niektóre leki - takie jak doustne środki antykoncepcyjne i leki rozszerzające naczynia - również mogą wywoływać migreny.

Niektóre leki stosowane w leczeniu SM mogą zaostrzać bóle głowy, prawdopodobnie wywołując w tym procesie migreny. Niektóre leki na stwardnienie rozsiane, takie jak interferony beta i fingolimod, mogą powodować bóle głowy jako potencjalny efekt uboczny. Jednak sugeruje się, że leki na SM mogą wywoływać migreny tylko u osób z rodzinną historią migreny.

Jak leczysz migrenę, jeśli masz SM?

Leczenie bólu głowy jest zwykle oparte na tym, co powoduje ból głowy. Na przykład, jeśli przepisano ci fingolimod - jako lek modyfikujący przebieg choroby (DMT) na stwardnienie rozsiane - i okaże się, że wywołuje on migreny, lekarz może zmienić dawkę lub przepisać substytut.

Niektóre leki, które mogą być stosowane w leczeniu migreny u osób ze stwardnieniem rozsianym, obejmują:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve), są często pierwszą odpowiedzią na migrenę.
• Tryptany. Tryptany są dostępne w wielu postaciach, takich jak pigułki, aerozole do nosa, zastrzyki i rozpuszczalne tabletki. Oto kilka przykładów tryptanów:
  • ryzatryptan (Maxalt)
  • almotryptan (Axert)
  • sumatryptan (Imitrex)
• Leki przeciwdepresyjne. Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym również doświadcza depresji i przepisuje im się leki przeciwdepresyjne. Leki przeciwdepresyjne mogą być również stosowane jako skuteczne leczenie migreny. Jednym z przykładów jest wenlafaksyna (Effexor), SNRI.

Perspektywy

Jeśli masz SM, prawdopodobieństwo wystąpienia migreny jest większe niż u osoby bez SM. Ale obecnie nie ma konsensusu medycznego co do związku między SM a migrenami.

Przyszłe badania mogą znaleźć konkretny związek, w tym możliwość wystąpienia migreny jako prekursora SM. Potrzebne są jednak dalsze badania.

W międzyczasie, jeśli masz stwardnienie rozsiane i masz migreny, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych wyzwalaczach, co możesz zrobić i opcjach leczenia w obu przypadkach.