Co to jest biopsja odbytnicy?
Biopsja odbytnicy to procedura stosowana do pobrania próbki tkanki z odbytnicy do analizy laboratoryjnej. Odbytnica to najniższe 6 cali jelita grubego, położone tuż nad kanałem odbytu. Zadaniem odbytnicy jest przechowywanie stałych odpadów organizmu do czasu ich uwolnienia.
Biopsja odbytnicy jest ważnym narzędziem do określania przyczyn nieprawidłowości w odbytnicy. Pomaga zdiagnozować problemy zidentyfikowane w badaniach przesiewowych, takich jak anoskopia czy sigmoidoskopia.
Anoskopia i sigmoidoskopia wykorzystują inny typ lunety do obserwacji wewnętrznej wyściółki okrężnicy i odbytnicy. Testy mogą zidentyfikować obecność stanów, takich jak guzy, polipy, krwawienie lub stan zapalny.
Jednak testy te są ograniczone w określaniu przyczyn tych nieprawidłowości. Być może lekarz będzie musiał zamówić więcej testów, zanim będzie w stanie postawić diagnozę.
Diagnostyczne zastosowania biopsji odbytnicy
Twój lekarz może zalecić biopsję odbytnicy w celu:
- zidentyfikować przyczynę krwi, śluzu lub ropy w stolcu
- określić przyczyny guzów, cyst lub guzów zidentyfikowanych w badaniu przesiewowym odbytu
- potwierdzić diagnozę amyloidozy (stan, w którym nieprawidłowe białka zwane amyloidami gromadzą się w narządach i rozprzestrzeniają po całym organizmie)
- postawić ostateczną diagnozę raka odbytnicy
Przygotowanie do biopsji odbytnicy
Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki biopsji odbytnicy, lekarz musi wyraźnie widzieć odbyt. Wymaga to, aby twoje jelita były puste. Zazwyczaj będziesz mieć lewatywę lub środek przeczyszczający, aby pomóc Ci opróżnić jelita.
Powinieneś powiedzieć swojemu lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach na receptę lub bez recepty. Omów, jak należy ich używać przed i podczas testu.
Twój lekarz może udzielić specjalnych instrukcji, jeśli bierzesz leki, które mogą wpływać na przebieg zabiegu, zwłaszcza jeśli twoja biopsja jest częścią sigmoidoskopii. Te leki mogą obejmować:
- antykoagulanty (leki rozrzedzające krew)
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspiryna (bufor) lub ibuprofen (Advil)
- wszelkie leki wpływające na krzepnięcie krwi
- suplementy ziołowe lub dietetyczne
Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży, aby upewnić się, że płód nie jest uszkodzony.
Procedura biopsji odbytnicy
Biopsję odbytnicy wykonuje się zwykle podczas anoskopii lub sigmoidoskopii. Te testy są procedurami ambulatoryjnymi, co oznacza, że będziesz mogła później wrócić do domu. Zazwyczaj są wykonywane przez gastroenterologa lub chirurga.
Anoskopia
Anoskopia jest zwykle wykonywana w gabinecie lekarskim. Ten test wykorzystuje oświetloną lunetę zwaną anoskopem. Luneta pozwala lekarzowi zobaczyć najniższe 2 cale kanału odbytu i dolną część odbytnicy. Można również użyć proktoskopu, który jest dłuższy niż anoskop.
Sigmoidoskopia
Sigmoidoskopię można wykonać w szpitalu, przychodni chirurgicznej lub w specjalnie wyposażonym gabinecie lekarskim.
Ten test wykorzystuje znacznie dłuższy zakres. Sigmoidoskop umożliwia lekarzowi spojrzenie w głąb jelita grubego, poza odbytnicę i do okrężnicy. To elastyczna, oświetlona tuba o długości ponad 2 stóp. Posiada kamerę, która przesyła obrazy wideo do monitora. Obrazy pomagają lekarzowi w prowadzeniu sigmoidoskopu przez odbytnicę i okrężnicę.
Procedura
Przygotowania do obu rodzajów zabiegów są podobne. Sigmoidoskopia, która jest bardziej skomplikowaną procedurą, trwa około 20 minut. Pobranie biopsji odbytnicy może nieznacznie wydłużyć czas zabiegu.
Zwykle podczas zabiegów nie podaje się znieczulenia ogólnego, środków uspokajających ani przeciwbólowych. Zostaniesz ułożony w pozycji leżącej po lewej stronie na stole do badań. Przyciągniesz kolana do klatki piersiowej.
Twój lekarz przeprowadzi cyfrowe badanie doodbytnicze. Lubrykant zostanie nałożony na palec w rękawiczce, który zostanie delikatnie włożony do odbytu. Wstępne badanie ma na celu sprawdzenie, czy nie ma przeszkód, które mogą zakłócać zakres.
Podczas badania palcem przez odbytnicę nie powinieneś odczuwać bólu, ale możesz odczuwać ucisk. Następnie lekarz wprowadzi nasmarowaną lunetę. Po włożeniu sondy poczujesz ucisk i możesz odczuwać skurcze, tak jakbyś musiał oddać gaz lub wypróżnić się.
W przypadku sigmoidoskopii powietrze zostanie wprowadzone do okrężnicy przez lunetę. Powoduje to nadmuchanie okrężnicy, aby lekarz mógł lepiej zobaczyć obszar. Jeśli przeszkadza płyn lub stolce, lekarz może je usunąć za pomocą odsysania. Możesz zostać poproszony o zmianę pozycji, aby umożliwić lekarzowi zmianę pozycji lunety.
Twój lekarz usunie próbkę każdej nieprawidłowej tkanki, którą znajdzie w odbytnicy. Biopsja zostanie usunięta za pomocą pędzla, wacika, cewnika do odsysania lub kleszczy. Nie powinieneś odczuwać bólu podczas usuwania tkanki.
W celu zatrzymania krwawienia wynikającego z usunięcia tkanki można zastosować elektrokauteryzację lub ciepło. Po zakończeniu procedury luneta jest powoli usuwana z ciała.
Powrót do zdrowia po biopsji odbytnicy
Stopień, w jakim musisz wyzdrowieć, będzie zależał od rodzaju procedury zastosowanej do pobrania biopsji odbytnicy.
Po elastycznej sigmoidoskopii możesz odczuwać wzdęcia z powietrza wprowadzonego do okrężnicy. Może to powodować dyskomfort w jamie brzusznej lub oddawanie gazów przez kilka godzin po zabiegu.
Nierzadko zdarza się, że podczas pierwszego wypróżnienia po biopsji odbytnicy znajduje się niewielka ilość krwi. Należy jednak skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią:
- skrajny ból brzucha
- gorączka
- więcej niż jeden krwawy ruch jelit, zwłaszcza jeśli krwawienie jest obfite lub zakrzepłe
- uczucie omdlenia
Możesz wznowić swoją normalną dietę i czynności, gdy tylko procedura dobiegnie końca.
Ryzyko biopsji odbytnicy
Biopsja odbytnicy może dostarczyć cennych danych do diagnozowania nieprawidłowej tkanki w odbytnicy. W przypadkach, gdy problemem jest rak, procedura może zapewnić ostateczną diagnozę.
Jednak biopsja odbytnicy, podobnie jak każda procedura inwazyjna, niesie ryzyko wewnętrznego uszkodzenia docelowego narządu lub pobliskich obszarów. Potencjalne ryzyko biopsji odbytnicy obejmuje:
- krwawienie
- perforacja jelita (łzawienie jelita)
- trudności z oddawaniem moczu
Te zagrożenia są bardzo rzadkie.
Zrozumienie wyników biopsji odbytnicy
Próbka tkanki pobrana podczas biopsji odbytnicy zostanie wysłana do laboratorium w celu zbadania. Patolog - lekarz specjalizujący się w diagnostyce chorób - zbada tkankę. Raport o wynikach zostanie wysłany do twojego lekarza.
Jeśli wyniki biopsji odbytnicy są prawidłowe, wyniki będą wskazywać, co następuje:
- Odbyt i odbytnica mają normalny rozmiar i wygląd.
- Nie ma krwawienia.
- Nie znaleziono polipów, hemoroidów, cyst ani guzów.
- Nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości.
Jeśli wyniki biopsji odbytnicy są nieprawidłowe, lekarz mógł stwierdzić:
- amyloidoza, która polega na nieprawidłowym gromadzeniu się określonego typu białka
- ropnie
- zakażenie
- zapalenie
- polipy lub inne nieprawidłowe narośla
- guzy
Nieprawidłowe wyniki biopsji odbytnicy mogą również wskazywać na pozytywną diagnozę:
- rak
- Choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalna choroba jelit, która atakuje przewód pokarmowy
- Choroba Hirschsprunga, choroba jelit, która może powodować niedrożność
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba zapalna jelit, która atakuje okrężnicę i odbytnicę
Twój lekarz może zlecić więcej testów laboratoryjnych lub badań fizycznych, zanim będą w stanie postawić diagnozę.
