Jeśli cierpisz na ból migrenowy, nie jesteś sam. Około 11 procent dorosłych na całym świecie cierpi na migrenę.
Dzieci i młodzież też mają migrenę. Około 8 procent osób poniżej 20 roku życia doświadczyło migreny przez co najmniej 3 miesiące.
Osoby z aktywną padaczką są szczególnie podatne na migrenę. Prawdopodobieństwo wystąpienia migreny u nich jest dwukrotnie większe niż w populacji ogólnej.
Związek między padaczką a migreną znany jest od początku ubiegłego wieku, kiedy William R. Gowers po raz pierwszy o tym pisał w 1907 roku.
Naukowcy wciąż nie do końca odszyfrowali to powiązanie. Obecnie uważają, że wynika to ze wspólnych czynników genetycznych lub środowiskowych, które następnie prowadzą do czasowej zmiany funkcji mózgu.
Czy migrena może powodować drgawki?
Naukowcy nie znaleźli żadnych dowodów na związek przyczynowy między migreną a napadami padaczkowymi wskazującymi na to, że migrena powoduje napady padaczkowe lub że napady powodują migrenę.
Badania pokazują, że te dwa stany często współistnieją, co oznacza, że oba występują u jednej osoby. Ponadto osoby z padaczką są bardziej podatne na migrenę, a osoby z migreną są bardziej podatne na ataki.
Nie określono jeszcze przyczyn tej zwiększonej podatności na oba zaburzenia. Możliwości obejmują:
- Ataki migreny mogą wywołać napad. Uważa się to za rzadkie powikłanie migreny z aurą, która jest również nazywana napadem migrenowym wywołanym aurą.
- Objawy migreny mogą wywołać napad. Na przykład migające światła aury migrenowej mogą wywołać napad.
- Napady mogą powodować nieprawidłowości w mózgu. Ponieważ zarówno migrena, jak i napady padaczkowe wiążą się z nieprawidłową aktywnością mózgu, może się zdarzyć, że napady chroniczne mogą utorować drogę do ataków migreny.
- Pewną rolę może odegrać wspólna genetyka. Mutacje genów mogą sprawić, że ludzie będą bardziej podatni na oba zaburzenia.
Jeśli masz padaczkę, możliwe, że wystąpią zarówno migrenowe, jak i niemigrenowe bóle głowy. Możliwe jest również, że napad migreny lub inny rodzaj bólu głowy może wystąpić przed, w trakcie lub po napadzie.
Z powodu tych różnych scenariuszy lekarz będzie musiał dokładnie rozważyć objawy, aby ustalić, czy migrena i napad są ze sobą powiązane.
Aby przeanalizować wszelkie możliwe powiązania, lekarze dokładnie przyglądają się momentowi ataku migreny, aby zauważyć, czy się pojawia:
- przed napadami padaczkowymi
- podczas epizodów napadowych
- po epizodach napadowych
- między epizodami napadów
Leki na migrenę i napady padaczkowe
Leki stosowane w leczeniu napadów, zwane lekami przeciwpadaczkowymi (LPP), mogą być również skuteczne w zapobieganiu migrenie. Wybór lekarza, który przepisuje pacjentowi, będzie zależał od:
- wiek
- styl życia
- możliwość zajścia w ciążę
- rodzaj i częstotliwość napadów
W zapobieganiu i leczeniu migreny stosuje się kilka rodzajów leków, w tym:
- leki przeciwdepresyjne
- beta-blokery
- Botox
- AED
- Antagoniści CGRP
- tryptany
Jeśli ataki migreny nie ustąpią, lekarz może przepisać inne leki.
Terapia migreny obejmuje również zarządzanie stylem życia. Czasami przydatne są terapia relaksacyjna i poznawczo-behawioralna (CBT), a badania są kontynuowane.
Niezależnie od tego, jaki schemat wybierzesz Ty i Twój lekarz, ważne jest, aby wiedzieć, jak prowadzić program leczenia i wiedzieć, czego się spodziewać. Należy wykonać następujące czynności:
- Przyjmuj leki dokładnie zgodnie z zaleceniami.
- Spodziewaj się, że zaczniesz od małej dawki i stopniowo zwiększaj, aż lek będzie skuteczny.
- Zrozum, że objawy prawdopodobnie nie zostaną całkowicie wyeliminowane.
- Poczekaj od 4 do 8 tygodni, aż pojawią się jakiekolwiek znaczące korzyści.
- Monitoruj korzyści, które pojawiają się w ciągu pierwszych 2 miesięcy. Jeśli lek zapobiegawczy zapewnia wyraźną ulgę, poprawa może nadal rosnąć.
- Prowadź dziennik, który dokumentuje stosowanie leków, schemat objawów i wpływ bólu.
- Jeśli leczenie będzie skuteczne przez 6 do 12 miesięcy, lekarz może zalecić stopniowe odstawianie leku.
Objawy migreny i drgawek
Na pozór objawy napadu migreny i napadu padaczkowego mogą wydawać się niezbyt do siebie podobne.
Ale dla obu zaburzeń wspólne są różne objawy. Oba są stanami epizodycznymi, co oznacza, że występują jako epizody z początkiem i końcem, w normalnych okresach czasu.
Prawdopodobnie najczęstszym wspólnym objawem jest ból głowy. Migrena z aurą jest jednym z trzech rodzajów bólów głowy związanych z padaczką według Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy (ICHD).
Bóle głowy mogą wystąpić zarówno przed, w trakcie, jak i po napadzie. Czasami ból głowy jest jedynym objawem napadu. Ten rodzaj bólu głowy nazywany jest napadowym napadowym bólem głowy i może trwać od kilku sekund do kilku dni.
Padaczka i migrena często mają inne objawy, szczególnie w przypadku aury poprzedzającej atak migreny lub napad. Te wspólne objawy mogą obejmować:
- migające światła i inne zniekształcenia wizualne
- nudności
- wymioty
- wrażliwość na światło i dźwięk
Posiadanie obu zaburzeń nazywa się chorobami współistniejącymi. Uważa się, że występuje, ponieważ zarówno padaczka, jak i migrena są epizodycznymi zaburzeniami związanymi z zaburzeniami elektrycznymi w mózgu.
Istnieją również wyraźne powiązania genetyczne między tymi dwoma zaburzeniami. Naukowcy badają mutacje genetyczne wspólne dla napadów i migreny.
Dzięki dalszej analizie genetycznej naukowcy mają nadzieję lepiej zdefiniować genetyczne powiązanie migreny i epilepsji oraz być w stanie zidentyfikować ich dokładne przyczyny i skuteczne metody leczenia.
Rodzaje i napady migreny
Związek między napadami i migreną może zależeć od konkretnego rodzaju migreny, którą masz. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak napady mogą mieć związek z różnymi typami migreny.
Migrena z aurą pnia mózgu i drgawkami
Migrena z aurą może czasami wywołać napad. Jest to rzadkie powikłanie migreny zwane migralepsją.
Różni się od migreny wywołanej napadami. W takim przypadku to napad wywołuje migrenę, a nie odwrotnie.
Migrena przedsionkowa i drgawki
Zawroty głowy są najczęściej spowodowane migreną i problemami z uchem wewnętrznym. Jednak zawroty głowy są również bardzo rzadko związane z padaczką.
Z powodu tego łagodnego związku padaczki z zawrotami głowy, napady są czasami mylone z migreną przedsionkową, której głównym objawem są zawroty głowy.
Uważa się, że migrena przedsionkowa jest najczęstszą przyczyną zawrotów głowy. Ale migrena przedsionkowa nie występuje jako część napadu, ani napad nie występuje jako część migreny przedsionkowej.
Jedynym łącznikiem między migreną przedsionkową a napadami jest wspólny objaw zawrotów głowy.
Migrena przedsionkowa nie wywoła napadu, a napad nie wywoła ataku migreny przedsionkowej.
Typ migreny, który może wywołać napad, choć rzadko, to migrena z aurą, a nie migrena przedsionkowa.
Migrena wzrokowa i drgawki
Migrena wzrokowa występuje w trzech typach:
- Migrena z aurą, ale bez bólu. Mają aurę wizualną, często pojawiającą się w twoim widzeniu jako zygzaki lub inne formy i trwają krócej niż 1 godzinę. Nie następuje ból głowy.
- Migrena z aurą. Te bóle głowy również obejmują aurę wzrokową, ale następuje ból głowy. Może trwać od kilku godzin do kilku dni.
- Migrena siatkówkowa. To najrzadsza postać migreny ocznej. Jego charakterystyczną cechą jest to, że aura wzrokowa pojawia się tylko w jednym oku, a nie w obu oczach, jak w innych epizodach migreny ocznej.
Objawy aury migreny mogą działać jako wyzwalacze napadów padaczkowych. Uważa się to jednak za rzadkie zjawisko. Napady wywołane migreną są wywoływane przez migrenę z aurą, a nie przez migrenę bez ataków aury.
Rozpoznanie napadu wywołanego migreną jest złożone, ponieważ diagnoza wymaga dowodu, że aura lub ból głowy wyzwoliły napad, zamiast być po prostu częścią objawów aury poprzedzających napad.
Ponadto, ponieważ napad może czasami wywołać migrenę z atakiem aury, rozpoznanie napadu wywołanego migreną wymaga, aby lekarz określił, co było pierwsze: napad migreny czy napad.
Tych rozróżnień często nie można dokonać z całą pewnością, zwłaszcza u osób, u których w przeszłości występowały zarówno migreny, jak i napady padaczkowe. Pomóc może elektroencefalogram (EEG), ale w takich okolicznościach nie jest ono często przepisywane.
Napady migreny zwykle obejmują objawy, takie jak:
- osłabienie jednej strony ciała
- trudności w mówieniu
- mimowolne ruchy
- zmniejszona świadomość
Napad migreny trwa zwykle tylko kilka minut, podczas gdy napad migreny może trwać godzinami, a nawet kilkoma dniami.
Migrena hemiplegiczna i drgawki
Migrena hemiplegiczna dotyka jednej strony ciała. Czujesz chwilową słabość po tej stronie ciała, często na twarzy, ramieniu lub nodze. Czasami występuje również paraliż, drętwienie lub uczucie mrowienia.
Osłabienie trwa zwykle tylko około 1 godziny, ale może trwać kilka dni. Silny ból głowy zwykle następuje po osłabieniu. Czasami ból głowy poprzedza słabość, a czasami w ogóle nie ma bólu głowy.
Migrena hemiplegiczna jest uważana za rodzaj migreny z aurą. W związku z tym wiąże się z padaczką, a osoba może mieć zarówno ten typ migreny, jak i drgawki.
Jednak nie ma dowodów sugerujących, że padaczka lub migrena hemiplegiczna powodują drugą. Możliwe, że mają wspólne przyczyny, ale naukowcy nie wiedzą na pewno.
Dziedziczność zdecydowanie odgrywa rolę w związku między napadami i migreną. Uważa się, że oba zaburzenia są chorobami dziedzicznymi, a podobieństwa genetyczne mogą pomóc wyjaśnić, dlaczego oba zaburzenia czasami występują w tej samej rodzinie.
Cztery z tych samych genów często mają jedną lub więcej mutacji u osób z którymkolwiek zaburzeniem. Te geny są CACNA1A, ATP1A2, SCN1A, i PRRT2.
Wydaje się, że najwyraźniejszym powiązaniem genetycznym jest SCN1A mutacja genu, która jest związana z migreną hemiplegiczną i może powodować kilka zespołów epilepsji.
Istnieją dwa rodzaje migreny hemiplegicznej: rodzinna i sporadyczna. Typ rodzinny rozpoznaje się, gdy dwie lub więcej osób w jednej rodzinie ma ten typ migreny, podczas gdy diagnoza sporadyczna dotyczy tylko jednej osoby.
Czynniki ryzyka drgawek i migreny
Badania pokazują, że migrena występuje około trzy razy częściej u osób z cyklem miesiączkowym.
Bóle głowy, aw szczególności ataki migreny, są również częstsze wśród osób z padaczką niż w populacji ogólnej. Badania szacują, że jedna na trzy osoby z padaczką doświadczy ataków migreny.
Naukowcy uważają również, że genetyka może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia zarówno napadów padaczkowych, jak i migreny. Badania pokazują, że posiadanie bliskich krewnych chorych na padaczkę znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia migreny z aurą.
Inne czynniki, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia zarówno migreny, jak i drgawek, obejmują stosowanie leków przeciwpadaczkowych oraz nadwagę lub otyłość.
Jak zapobiega się atakom migreny?
Dobra wiadomość jest taka, że możesz uniknąć bólu migrenowego. Strategie zapobiegania są zalecane, jeśli ból migrenowy jest częsty lub silny i jeśli co miesiąc występuje jeden z następujących objawów:
- atak trwający co najmniej 6 dni
- atak, który osłabia cię przez co najmniej 4 dni
- atak, który poważnie upośledza cię przez co najmniej 3 dni
Możesz być kandydatem do zapobiegania lżejszym bólom migrenowym, jeśli co miesiąc masz jedną z następujących czynności:
- atak przez 4 lub 5 dni
- atak, który osłabia cię przez co najmniej 3 dni
- atak, który poważnie upośledza cię przez co najmniej 2 dni
Istnieje kilka nawyków związanych ze stylem życia, które mogą zwiększać częstotliwość ataków. Aby uniknąć ataków migreny, rozważ wykonanie następujących czynności:
- unikaj pomijania posiłków
- jedz regularnie posiłki
- ustal regularny harmonogram snu
- upewnij się, że masz wystarczająco dużo snu
- podejmij kroki, aby uniknąć zbytniego stresu
- ogranicz spożycie kofeiny
- upewnij się, że masz wystarczająco dużo ćwiczeń
- schudnąć, jeśli zaleci to lekarz
Nie ma jednej strategii, która jest najlepsza w zapobieganiu napadom migreny. Próby i błędy to rozsądne podejście dla Ciebie i Twojego lekarza w poszukiwaniu najlepszej opcji leczenia.
Perspektywy
Ból migrenowy występuje najczęściej we wczesnej i średniej dorosłości i może ustąpić w późniejszym życiu. Zarówno migrena, jak i napady padaczkowe mogą mieć duży wpływ na człowieka.
Naukowcy nadal badają migrenę i napady zarówno samodzielnie, jak i razem. Obiecujące badania koncentrują się na diagnozowaniu, leczeniu i tym, jak podłoże genetyczne może przyczynić się do zrozumienia tych schorzeń.
.jpg)
.jpg)
