Pandemia COVID-19 wpłynęła na życie wszystkich. Stanowi jednak szczególne wyzwanie dla osób z poważnymi chorobami, takimi jak rak piersi z przerzutami (MBC).
Wpłynęło to na wszystko, od wizyt lekarskich po badania przesiewowe, testy laboratoryjne, leczenie i opiekę kontrolną.
W tym czasie osoby z MBC musiały zmierzyć się z wieloma trudnymi decyzjami. Być może musieli odłożyć leczenie i rozmawiać z lekarzami tylko wirtualnie. Wiele szpitali zostało również zmuszonych do zaprzestania wykonywania zabiegów rekonstrukcji piersi, ponieważ uznano je za operacje „planowe”.
W tych trudnych czasach radzenie sobie z MBC może stanowić większe wyzwanie niż kiedykolwiek wcześniej. Ważne jest, aby znaleźć sposoby na dostosowanie się, aby zachować bezpieczeństwo, zmniejszyć ryzyko zakażenia COVID-19 i złagodzić stres, zapewniając jednocześnie opiekę nad MBC.
Jak COVID-19 wpłynął na opiekę nad MBC?
Na początku pandemii wiele organizacji rządowych, w tym Centers for Disease Control and Prevention (CDC), zaleciło, aby systemy opieki zdrowotnej opóźniały niepilne operacje, badania przesiewowe i niektóre terapie, aby chronić ludzi przed narażeniem na COVID-19.
Szpitale musiały to również zrobić, aby chronić zasoby, takie jak łóżka szpitalne, sprzęt ochrony osobistej (PPE), zapasy krwi i personel do opieki nad osobami z COVID-19.
Osoby z MBC mogły doświadczyć któregokolwiek z poniższych skutków związanych z opieką:
- dystans fizyczny podczas wizyt
- ograniczona liczba odwiedzających
- Badanie COVID-19 przed zabiegami
- spotkania telezdrowia zamiast spotkań osobistych
- krótsze pobyty w szpitalu
- kontynuacja opieki w domu zamiast w szpitalu
- zmiany lokalizacji zabiegów i leczenia
- uniwersalne maskowanie
- opóźnienia w leczeniu
- prywatne pokoje infuzyjne
- kliniki przy krawężniku do rutynowych pobrań krwi i testów laboratoryjnych
- zwiększenie stosowania terapii neoadiuwantowej lub leczenia przed operacją, które zwykle obejmuje terapię hormonalną, chemioterapię lub terapie celowane w celu spowolnienia lub zatrzymania wzrostu guza przed wykonaniem operacji usunięcia guza
- niezdolność do wzięcia udziału w badaniach klinicznych
W ankiecie przeprowadzonej przez American Cancer Society (ACS) 1 na 5 osób stwierdziła, że martwi się wzrostem lub nawrotem raka z powodu przerw w opiece. Wiele osób zgłosiło również obawy związane z utratą ubezpieczenia zdrowotnego.
W ankiecie Breastcancer.org około 80 procent respondentów przyznało, że odczuwa niepokój związany z COVID-19, który wpływa na ich opiekę.
Zrozumieć swoje ryzyko
Diagnoza raka piersi nie zwiększa automatycznie szans na poważne komplikacje, jeśli zachorujesz na COVID-19.
Jednak niektóre terapie MBC mogą narazić Cię na większe ryzyko poważnych powikłań.
Niektóre leki mogą osłabiać układ odpornościowy lub prowadzić do działań niepożądanych związanych z płucami.
Następujące terapie mogą osłabić twój układ odpornościowy:
- standardowe leki chemioterapeutyczne, takie jak paklitaksel (taksol), karboplatyna (paraplatyna) i docetaksel (Taxotere)
- terapie celowane, w tym palbocyklib (Ibrance), rybocyklib (Kisqali), abemacyklib (Verzenio) i alpelisib (Piqray)
Twój układ odpornościowy zwykle powraca do zdrowia w ciągu kilku miesięcy po zaprzestaniu otrzymywania chemioterapii lub terapii celowanej, ale różni się to w zależności od osoby. Jeśli jesteś w trakcie leczenia którymkolwiek z powyższych leków, prawdopodobnie Twój układ odpornościowy został osłabiony.
Rzadkie, ale ciężkie zapalenie płuc było związane z palbocyklibem (Ibrance), rybocyklibem (Kisqali), abemacyklibem (Verzenio) i lekiem do immunoterapii atezolizumabem (Tecentriq).
Inne czynniki ryzyka wystąpienia poważnych powikłań związanych z COVID-19 obejmują:
- wiek powyżej 65 lat
- przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- poważne choroby serca
- cukrzyca typu 2
- przewlekłą chorobę nerek
- anemia sierpowata
- otyłość
Naukowcy z Vanderbilt University odkryli, że osoby z rakiem są bardziej narażone na śmierć z powodu COVID-19. Jednak specyficzny rodzaj raka i metoda leczenia nie wydają się wpływać na ryzyko zgonu z powodu COVID-19.
Inne małe badania wykazały, że większość osób z rakiem piersi, u których rozwinął się COVID-19, wyzdrowiała.
Zmniejszenie szansy na infekcję
Uważa się, że nowy koronawirus jest przenoszony z jednej osoby na drugą przez kropelki z dróg oddechowych wytwarzane, gdy osoba z wirusem mówi, kaszle lub kicha.
Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, zachowaj czujność i przestrzegaj następujących wskazówek:
- często myj ręce, a jeśli nie masz dostępu do mydła i wody, używaj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu
- trzymaj się z dala od innych osób w miejscach publicznych
- unikaj tłumów
- Załóż maskę
- unikaj dotykania twarzy
- dezynfekuj codziennie często dotykane powierzchnie, takie jak klamki, blaty, włączniki światła, klawiatury, telefony, krany i uchwyty
Jeśli otrzymujesz chemioterapię, lekarz może przepisać lek, taki jak pegfilgrastym (Neulasta), aby zwiększyć liczbę białych krwinek i zmniejszyć podatność na poważne infekcje.
Znalezienie sposobów na bezpieczną opiekę
Często Twoje harmonogramy leczenia mogą być nieco elastyczne.Pamiętaj, że Twój zespół medyczny ciężko pracuje, aby zmienić harmonogram leczenia w możliwie najbezpieczniejszy sposób. Może to obejmować:
- otrzymanie Twojej opieki w innej placówce, która jest inna niż ta, w której leczone są osoby z COVID-19
- wsparcie ze strony rodziny i przyjaciół raczej wirtualnie niż osobiście
- w międzyczasie opóźnienie operacji i podjęcie leczenia systemowego (terapia neoadiuwantowa)
- zmiana terminów na konsultacje wideo, gdy tylko jest to możliwe
Jeśli Twoje leczenie MBC jest pilne lub masz niepokojące objawy, otrzymasz priorytet. Jednak zabiegi chirurgii rekonstrukcyjnej mogą być nadal opóźnione do zakończenia pandemii.
Uzyskiwanie wsparcia
Nie powinieneś przechodzić przez to sam. Za zgodą lekarza poproś przyjaciela lub członka rodziny wirtualnie o dołączenie do Ciebie na wizytę lub w ośrodku terapeutycznym.
Dzięki dzisiejszej technologii mogą łatwo dołączyć do Ciebie przez telefon lub czat wideo. Możesz zainwestować w tablet, aby jeszcze bardziej ułatwić ten proces.
Jeśli czujesz się niespokojny, przygnębiony lub zestresowany, rozważ spotkanie ze specjalistą zdrowia psychicznego. Wiele z nich oferuje wirtualne spotkania.
Ponadto wiele grup wsparcia dla osób z rakiem piersi, które kiedyś spotykały się osobiście, spotyka się teraz online.
Na przykład programy wirtualne Memorial Sloan Kettering oferują bezpłatną edukację, wsparcie i zasoby zarówno dla pacjentów, jak i ich opiekunów.
Na wynos
Niepewność i zmiany w twoich planach leczenia, które spowodowała pandemia COVID-19, mogą powodować frustrację.
Jednak ważne jest, abyś współpracował ze swoim zespołem medycznym, aby nadal uzyskać potrzebną opiekę. Naukowcy ciężko pracowali, aby opracować nowe zasady zapewniające bezpieczeństwo ludziom chorym na raka podczas pandemii.
Chociaż minęło kilka miesięcy od wybuchu pandemii, ważne jest, aby zachować czujność.
Nadal myj ręce, ćwicz dystans społeczny i noś maskę. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, nie wahaj się skontaktować ze swoim zespołem medycznym.
