Co to są plany Zero Premium Medicare Advantage?

• Wiele planów Medicare Advantage ma miesięczną składkę w wysokości 0 USD.
• Jednak zerowe miesięczne plany premium mogą nie być całkowicie „bezpłatne”.
• Zazwyczaj nadal będziesz musiał pokryć inne koszty, takie jak współpłacenie, odliczenia i współubezpieczenie, a także składkę w części B.

Jeśli szukasz planu Medicare, najprawdopodobniej widziałeś frazę „zerowa składka” dołączona do niektórych planów Medicare Advantage.

Medicare Advantage (Medicare Część C) to plan opieki zdrowotnej oferowany przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Ale czy naprawdę możesz dostać coś za darmo?

Przyjrzyjmy się bliżej planom Medicare Advantage z zerową premią i określmy, czy może to być dobra opcja dla Twoich potrzeb zdrowotnych.

Czy plany Medicare Advantage z zerową premią są naprawdę bezpłatne?

Chociaż plany Medicare Advantage mogą obejmować premię w wysokości 0 USD, istnieją inne rzeczy, za które trzeba zapłacić z własnej kieszeni. Koszty te mogą obejmować:

• Copays. Dopłata (dopłata) to kwota, którą płacisz za usługę po spełnieniu warunku odliczenia. Te mogą być wyższe w przypadku planów, które mają niższą składkę miesięczną, podczas gdy plany z wyższą składką miesięczną mogą mieć niższe stawki.

• Koasekuracja. Koasekuracja to kwota, którą jesteś odpowiedzialny za opłacenie usługi objętej ubezpieczeniem, nawet po zapłaceniu odliczenia. Na przykład, jeśli współubezpieczenie wynosi 20 procent, zapłacicie pierwsze 20 procent należnej kwoty, a resztę pokryje wasz plan zdrowotny.

• Udział własny. Odliczenie to kwota, którą jesteś odpowiedzialny za zapłacenie, zanim Twój plan ubezpieczeniowy zacznie wypłacać swoją część. Udział własny jest często wyższy w przypadku planów z niższymi składkami, co oznacza, że ​​każdego miesiąca będziesz płacić mniej składek, ale więcej z własnej kieszeni za indywidualne usługi zdrowotne. Po zapłaceniu pełnej kwoty franszyzy, Twój plan zdrowotny pokryje większość kosztów usług medycznych, ale nadal może być konieczne opłacenie współpłaty lub współubezpieczenia.

• Inne składki Medicare. Nawet mając plan Medicare Advantage, jesteś odpowiedzialny za opłacenie składek za wszystkie inne części Medicare (części A, B i D), które możesz mieć. Większość ludzi nie płaci składki za Część A, ale Część B ma miesięczną składkę.

Większość planów zdrowotnych ma maksymalną kwotę, jaką dana osoba musi zapłacić z własnej kieszeni. Po osiągnięciu tej kwoty plan zdrowotny pokryje 100 procent kosztów świadczeń zdrowotnych na pozostałą część roku.

Jak działają plany Medicare Advantage o zerowej składce?

Plany Medicare Advantage są oferowane przez prywatną firmę ubezpieczeniową. Plany te zastępują tradycyjne ubezpieczenie Medicare: część A to ubezpieczenie szpitalne, część B to ubezpieczenie medyczne, a część D - ubezpieczenie leków na receptę.

W zależności od wybranego planu, plan Medicare Advantage może również obejmować dodatkowe usługi, takie jak słuch, wzrok, stomatologia i inne programy odnowy biologicznej, których nie obejmuje tradycyjny Medicare.

Oto jak powstaje zerowy plan premium. Aby koszty były niskie, rząd federalny podpisuje umowy z prywatnymi firmami ubezpieczeniowymi, aby zapewnić Ci plan. W ramach tej umowy rząd płaci firmie ubezpieczeniowej stałą opłatę. Firma ubezpieczeniowa zawiera następnie umowy z siecią szpitali lub usługodawców, dzięki czemu koszty są niższe, o ile pozostajesz w sieci.

Wiele planów Medicare Advantage jest oferowanych z miesięczną składką w wysokości 0 USD z kilku powodów:

• Koszty są niższe, ponieważ Medicare uzgadnia stawki z siecią świadczeniodawców.
• Plany Medicare Advantage obejmują szereg programów profilaktycznych i zdrowotnych, dzięki którym uczestnicy są zdrowsi. Im zdrowszy uczestnik, tym niższe koszty jego opieki zdrowotnej.
• Jeśli nie wykorzystasz całej zryczałtowanej opłaty, którą Medicare płaci prywatnej firmie ubezpieczeniowej, pieniądze te mogą zostać przekazane Tobie jako oszczędności, dzięki czemu Twoja składka wynosi 0 USD miesięcznie.

Jak kwalifikujesz się do planów korzyści z zerowej premii Medicare?

Kwalifikujesz się do planu Medicare Advantage o zerowej składce, jeśli spełniasz ogólne wymagania kwalifikujące do programu Medicare. Musisz:

• mieć 65 lat lub więcej
• być zapisanym do Medicare części A i B
• mieszkać w obszarze objętym zasięgiem dla dowolnego planu, który wybierzesz

Jak zapisać się do Medicare Advantage (część C)?

Aby zapisać się do planu Medicare Advantage, przejdź do witryny Medicare.gov i skorzystaj z narzędzia do wyszukiwania planów. Oferty planów części C różnią się w zależności od stanu, ale to narzędzie umożliwia wyszukanie planów dostępnych w Twojej okolicy po wprowadzeniu kodu pocztowego.

wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare

Istnieją określone okresy zapisów do różnych planów Medicare:

• Początkowy okres rejestracji. Możesz początkowo zapisać się do Medicare części A i B na 3 miesiące przed ukończeniem 65 lat i do 3 miesięcy po ukończeniu 65 lat.
• Otwórz rejestrację. Jeśli chcesz wprowadzić zmiany w istniejącej rejestracji Medicare w części A lub B lub masz powyżej 65 lat, ale nadal musisz się zarejestrować, okres otwartej rejestracji trwa od 15 października do 7 grudnia każdego roku.
• Otwarta rejestracja Medicare Advantage. Odbywa się to każdego roku od 1 stycznia do 31 marca i umożliwia przejście z jednego planu części C na inny.

Jeśli pomagasz ukochanej osobie zapisać się do Medicare, pamiętaj, aby:

• zbierz ważne dokumenty, takie jak karta ubezpieczenia społecznego i wszelkie inne dokumenty związane z planem ubezpieczenia
• porównaj plany online za pomocą narzędzia do wyszukiwania planów Medicare.gov lub strony internetowej preferowanej firmy ubezpieczeniowej

Na wynos

Plany Medicare Advantage z zerową premią mogą być świetną opcją dla osób, które chcą połączyć lub uzupełnić istniejące ubezpieczenie Medicare. Pamiętaj, aby dokładnie zbadać plany, zanim wybierzesz jeden, aby upewnić się, że obejmuje wszystko, czego potrzebujesz.

Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.