Gdzie mogę uzyskać pomoc dotyczącą Medicare?

• Każdy stan ma państwowy program pomocy w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP) lub doradcy ds. Świadczeń z państwowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIBA), aby pomóc Ci dowiedzieć się więcej o planach Medicare i o tym, jak się do nich zapisać.
• Social Security Administration (SSA) może pomóc w złożeniu wniosku przez Internet, osobiście lub telefonicznie.
• Programy federalne i stanowe mogą pomóc w pokryciu kosztów Medicare.

Dowiedzenie się, jak zapisać się do Medicare, jak wybrać najlepszy plan dla siebie i jak opłacić składki, może być zniechęcające, pomimo szerokiego wachlarza dostępnych zasobów.

Oto krótki przewodnik, który pomoże Ci przejść przez ten proces, niezależnie od tego, czy chcesz lepiej zrozumieć plany i świadczenia, zapisać się do Medicare, czy uzyskać pomoc w pokryciu kosztów Medicare.

(Aby pomóc Ci zdefiniować wiele oficjalnych akronimów i terminów, które napotkasz po drodze, możesz zachować ten glosariusz Medicare pod ręką).

Gdzie mogę znaleźć rzetelną pomoc w zrozumieniu Medicare?

Niektóre aspekty Medicare są niezwykle spójne, co ułatwia ich zrozumienie. Inne części zmieniają się co roku - a brak terminów lub niedoszacowanie kosztów może prowadzić do niepożądanych wydatków. Jeśli masz pytania dotyczące Medicare, oto kilka wiarygodnych zasobów, z którymi możesz się skonsultować:

SHIP / SHIBA

Program pomocy w zakresie państwowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP) i doradcy ds. Świadczeń z tytułu państwowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIBA) to sieci non-profit, w których pracują wyszkoleni, bezstronni wolontariusze, którzy mogą Cię przeprowadzić przez opcje Medicare. Doradcy i klasy SHIP i SHIBA mogą pomóc Ci dowiedzieć się:

• które usługi obejmują różne plany Medicare
• jakie opcje planu są dostępne w Twojej okolicy
• jak i kiedy zapisać się do Medicare
• jak możesz uzyskać pomoc w pokryciu kosztów
• jakie masz prawa w ramach Medicare

Aby dowiedzieć się więcej o lokalnym biurze SHIP, odwiedź krajową witrynę internetową lub zadzwoń pod numer 877-839-2675. Możesz również znaleźć listę kontaktów SHIP / SHIBA dla poszczególnych stanów, w tym numery telefonów, na tej stronie Medicare.

Gdzie mogę znaleźć pomoc dotyczącą zapisania się do Medicare?

Administracja opieki społecznej

Social Security Administration (SSA) zarządza procesem składania wniosków online Medicare. Większość osób będzie w stanie wypełnić wniosek w około 10 minut. Podczas składania wniosku prawdopodobnie nie będziesz musiał mieć pod ręką żadnej dodatkowej dokumentacji.

Jeśli nie jesteś fanem aplikacji internetowych, możesz też aplikować telefonicznie. Zadzwoń pod numer 800-772-1213 między 7:00 a 19:00 od poniedziałku do piątku. Jeśli jesteś osobą niesłyszącą lub niedosłyszącą, możesz skorzystać z usługi TTY pod numerem 800-325-0778.

Ponieważ wiele biur terenowych SSA pozostaje zamkniętych z powodu ograniczeń dotyczących COVID-19, osobisty wniosek może być teraz trudny. Ale nadal możesz skontaktować się z lokalnym biurem terenowym w celu uzyskania pomocy za pomocą tego lokalizatora biura Ubezpieczeń Społecznych.

Wirtualne zajęcia SHIP-a COVID-19

Ponieważ wiele serwisów doradczych SHIP zawiesiło spotkania osobiste, niektóre stany oferują pomoc poprzez wirtualne lekcje Medicare. Aby znaleźć zajęcia z informacjami, które dotyczą Twojej okolicy, odwiedź witrynę SHIP i kliknij „Lokalizator SHIP”. Wiele zajęć jest dostępnych w języku hiszpańskim i angielskim.

Gdzie mogę znaleźć pomoc w opłaceniu Medicare?

Możesz zapisać się do Medicare niezależnie od poziomu dochodów. Większość ludzi nie płaci za ubezpieczenie Medicare Część A (szpital). W przypadku części B (medycznej) większość osób płaci składkę w wysokości 144,60 USD w 2020 r.

Z kim mam się skontaktować, jeśli płacę wyższe składki?

Jeśli Twój indywidualny dochód przekracza 87 000 USD, możesz zapłacić miesięczną kwotę korekty związaną z dochodem (IRMAA). Jeśli otrzymałeś zawiadomienie IRMAA i uważasz, że jest ono oparte na nieprawidłowych danych o dochodach lub nastąpiła duża zmiana w Twoim życiu od czasu obliczenia dochodu, możesz odwołać się od decyzji.

Skontaktuj się z biurem SSA w swojej okolicy, korzystając z tego lokalizatora biura terenowego lub dzwoniąc pod bezpłatny numer krajowy SSA pod numer 800-772-1213. Aby zgłosić zdarzenie, które może zmienić życie, musisz wypełnić ten formularz.

Gdzie mogę uzyskać pomoc, jeśli moje dochody są niższe?

Jeśli Twoje dochody są ograniczone, możesz kwalifikować się do pomocy w opłaceniu składek i odliczeń. Oto kilka programów, które mogą pomóc w pokryciu kosztów Medicare.

Medicaid

Jeśli jesteś beneficjentem Medicare i masz ograniczone dochody lub zasoby, możesz kwalifikować się do Medicaid. Medicaid to program obsługiwany zarówno przez rząd federalny, jak i rządy stanowe. Opłaca się za pewne świadczenia, których Medicare nie oferuje.

Możesz zapisać się jednocześnie do Medicare i Medicaid, niezależnie od tego, czy posiadasz oryginalny plan Medicare (Część A i Część B), czy Medicare Advantage (Część C).

Program kwalifikowanego beneficjenta Medicare (QMB)

Program QMB jest jednym z czterech programów pomocowych stworzonych przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS). Mimo że HHS rozpoczęło te programy, są one obecnie obsługiwane przez rządy stanowe.

Ten program pomaga osobom, które osiągają limity dochodów, opłacić:

• Składki według części A.
• Premie w ramach części B.
• odliczenia
• współubezpieczenie
• dopłaty

Jeśli bierzesz udział w programie QMB, Twój lekarz i świadczeniodawcy mogą obciążyć Cię ograniczoną kwotą za leki na receptę (3,90 USD w 2020 r.). Nie mogą wystawiać rachunków za usługi i inne przedmioty objęte Medicare.

Miesięczne limity dochodów w 2020 r. Dla programu QMB to:

• Osoba indywidualna: 1084 USD
• Żonaty: 1457 USD

Limity zasobów programu QMB na rok 2020 są następujące:

• Osoba indywidualna: 7860 USD
• Żonaty: 11800 $

Aby uzyskać pomoc dotyczącą ubiegania się o program QMB, odwiedź tę witrynę Medicare i wybierz swój stan z menu.

Co liczy się jako „zasób”?

Programy te definiują zasób jako pieniądze, które masz na koncie czekowym lub oszczędnościowym, akcje, obligacje i nieruchomości (inne niż dom). „Zasoby” nie obejmują domu, w którym mieszkasz, samochodu, mebli ani rzeczy osobistych.

Program określonego beneficjenta Medicare o niskich dochodach (SLMB)

Ten program stanowy może pomóc w zdobyciu środków na opłacenie składek w części B. Aby się zakwalifikować, musisz być zapisany do Medicare i spełniać określone limity dochodów.

Miesięczne limity dochodów w 2020 r. Dla programu SLMB to:

• Indywidualne: 1296 $
• Żonaty: 1744 USD

Limity zasobów w 2020 r. Dla programu SLMB są następujące:

• Osoba indywidualna: 7860 USD
• Żonaty: 11800 $

Aby ubiegać się o program SLMB, odwiedź tę witrynę Medicare i wybierz swój stan z menu.

Program Qualifying Individual (QI)

Program QI jest zarządzany przez twój stan. Pomaga beneficjentom Medicare o ograniczonych dochodach w opłacaniu składek w części B. Aby zgłosić się do programu, odwiedź tę witrynę Medicare i wybierz swój stan z menu.

Miesięczne limity dochodów w 2020 r. Dla programu QI to:

• Osoba indywidualna: 1456 USD
• Żonaty: 1960 USD

Limity zasobów programu QI na rok 2020 są następujące:

• Osoba indywidualna: 7860 USD
• Żonaty: 11800 $

Program Kwalifikowanych Niepełnosprawnych Pracujących Osób (QDWI)

Ten program pomaga opłacić jakąkolwiek należną składkę w części A. Aby ubiegać się o udział w programie, odwiedź tę witrynę Medicare i wybierz swój stan z menu.

Miesięczne limity dochodów w 2020 roku dla programu QDWI to:

• Indywidualne: 4339 $
• Żonaty: 5833 USD

Limity zasobów w 2020 r. Dla programu QDWI są następujące:

• Indywidualne: 4000 $
• Żonaty: 6000 $

Dodatkowa pomoc

Jeśli kwalifikujesz się do programów QMB, SLMB lub QI, automatycznie kwalifikujesz się również do programu Dodatkowej pomocy. Ten program pomaga opłacić ubezpieczenie leków na receptę Medicare.

Dodatkowa pomoc odnawia się automatycznie co roku, chyba że zmieniają się Twoje dochody lub zasoby. Powiadomienia są wysyłane we wrześniu (na szarym papierze), jeśli nastąpiła zmiana w Twoich dochodach lub zasobach i musisz ponownie złożyć wniosek. Powiadomienia są wysyłane w październiku (na pomarańczowym papierze), jeśli zmieniają się twoje współpłatności.

Nie będziesz musiał wypełniać wniosku, jeśli masz Medicare, a także otrzymujesz Supplemental Security Income (SSI) lub jeśli masz zarówno Medicare, jak i Medicaid. W takich sytuacjach automatycznie uzyskasz Dodatkową pomoc.

W przeciwnym razie, jeśli osiągniesz limity dochodów, możesz ubiegać się o Dodatkową Pomoc tutaj. Jeśli potrzebujesz pomocy przy wypełnianiu wniosku, możesz zadzwonić do Social Security pod numer 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat dodatkowej pomocy w języku hiszpańskim, obejrzyj ten film.

A jeśli potrzebuję więcej pomocy niż te programy?

Program PACE

Jeśli masz co najmniej 55 lat i potrzebujesz opieki w domu opieki, możesz kwalifikować się do programu All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), który pozwoli Ci otrzymać szeroką gamę usług podobnych do tych, które chciałbyś otrzymać. dostać się do wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej. Usługi te są jednak oferowane za pośrednictwem domowych i środowiskowych usługodawców opieki zdrowotnej i kosztują mniej.

Jeśli masz Medicaid, PACE nic Cię nie kosztuje. Jeśli masz Medicare, będziesz płacić miesięczną składkę za opiekę i recepty. Jeśli nie masz Medicare ani Medicaid, możesz nadal płacić prywatnie za udział w programie.

Aby sprawdzić, czy mieszkasz w jednym z 31 stanów oferujących plany PACE, odwiedź tę witrynę internetową Medicare.

Sprawdzanie świadczeń NCOA

National Council on Aging (NCOA) oferuje kontrolę świadczeń, aby pomóc Ci znaleźć lokalną pomoc we wszystkim, od kosztów Medicare po transport i zakwaterowanie.

Wystarczy odpowiedzieć na kilka pytań, aby zawęzić lokalizację i rodzaj pomocy, której szukasz, a NCOA połączy Cię z listą programów, które mogą Ci pomóc. Baza danych NCOA zawiera ponad 2500 programów, które pomagają ludziom w całym kraju.

Z kim mam porozmawiać, jeśli mam problemy z Medicare?

Jeśli chcesz porozmawiać z kimś o swoich prawach w ramach Medicare lub chcesz zgłosić problem z lekarzem, oto kilka opcji do rozważenia.

Centrum praw Medicare

Medicare Rights Centre to krajowa organizacja non-profit, która oferuje doradztwo, edukację i rzecznictwo dla beneficjentów Medicare. Możesz porozmawiać z adwokatem, dzwoniąc pod numer 800-333-4114 lub odwiedzając jego stronę internetową.

Senior Medicare Patrol (SMP)

Jeśli uważasz, że wystąpił błąd w rozliczeniach Medicare lub podejrzewasz oszustwo Medicare, możesz skontaktować się z SMP. SMP jest krajowym centrum zasobów finansowanym z grantów Administracji ds. Życia Społecznego, która jest częścią HHS.

SMP to dobre miejsce, gdzie można znaleźć aktualne informacje na temat oszustw związanych z Medicare. Krajowa infolinia to 877-808-2468. Doradcy obsługujący infolinię będą w stanie skontaktować Cię z Twoim stanowym biurem SMP.

Na wynos

• Uzyskanie pomocy w Medicare może pomóc Ci znaleźć odpowiedni plan, zapisać się na czas i zaoszczędzić jak najwięcej pieniędzy na kosztach Medicare.
• Współpraca z ekspertami z programów SHIP i SHIBA w Twoim stanie to dobry sposób na udzielenie odpowiedzi na pytania, które możesz mieć przed, w trakcie i po zakończeniu procesu rejestracji.
• Dowiedzenie się więcej o stanowych i federalnych programach oszczędnościowych Medicare może pomóc obniżyć koszty, a wiedza, do kogo zadzwonić, jeśli zauważysz problem, może uchronić Cię przed oszustwem lub nadużyciem.