Zrozumienie okresu próbnego Medicare Advantage

• Możesz skorzystać z okresu próbnego Medicare Advantage, aby przetestować plan Medicare Advantage.
• Okres próbny daje 1 rok na sprawdzenie, czy Medicare Advantage jest dla Ciebie odpowiedni.
• Będziesz mieć gwarantowaną możliwość wykupienia planu Medigap, jeśli opuścisz swój plan Advantage w okresie próbnym.

Medicare umożliwia wypróbowanie Medicare Advantage bez utraty dostępu do Medigap. Nazywa się to okresem próbnym Medicare Advantage lub „prawem do wypróbowania” Medicare.

W tym czasie możesz wykupić plan Medicare Advantage i zachować go do 1 roku.

Jeśli zrezygnujesz z planu w ciągu tego roku, będziesz mógł kupić plan Medigap bez ubezpieczenia medycznego. Nie musisz się martwić odmową polisy Medigap lub wysokimi opłatami.

Możesz również powrócić do pierwotnego planu Medicare i, w zależności od posiadanego planu Medicare Advantage, również zakupić plan leków na receptę Medicare Część D.

Jaki jest okres próbny Medicare Advantage?

Masz prawo do okresu próbnego Medicare Advantage. Okres próbny daje Ci rok na wypróbowanie planu Medicare Advantage (Część C) i sprawdzenie, czy jest on odpowiedni dla Ciebie.

Jeśli zdecydujesz, że tak nie jest, możesz wrócić do oryginalnego Medicare (część A i B) i wykupić plan Medigap. Medigap jest również znany jako ubezpieczenie uzupełniające Medicare.

Dwie różne sytuacje pozwolą Ci mieć okres próbny:

• Zapisujesz się do planu Medicare Advantage, kiedy po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare. Jeśli zrezygnujesz z planu w ciągu 12 miesięcy, będziesz mógł kupić dowolny plan Medigap dostępny w Twojej okolicy bez ubezpieczenia medycznego.
• Opuszczasz plan Medigap i rejestrujesz się w planie Medicare Advantage po raz pierwszy. Jeśli zrezygnujesz z nowego planu Medicare Advantage w ciągu roku, uruchomi się specjalny okres rejestracji i będziesz mógł ponownie kupić stary plan Medigap. Jeśli Twój plan nie jest już dostępny, będziesz mógł kupić dowolny plan Medigap A, B, C, D, F, G, K lub L w Twojej okolicy.

Jest to ważne, ponieważ plany Medigap mają standardy ubezpieczenia medycznego. Oznacza to, że możesz odmówić dostępu do planu Medigap lub naliczyć znacznie wyższą składkę w zależności od stanu zdrowia.

Jednakże, kiedy po raz pierwszy rejestrujesz się w Medicare, nie ma ubezpieczenia medycznego dla polisy Medigap.

Podczas początkowego okresu rejestracji możesz kupić dowolny plan w swojej okolicy i nie możesz pobierać wyższych stawek za jakiekolwiek schorzenia, które masz. Jednak po zakończeniu wstępnej rejestracji możesz odmówić przyjęcia planu Medigap - chyba że kupisz go po okresie próbnym Medicare Advantage.

Na przykład załóżmy, że nie zapisałeś się do Medigap, kiedy po raz pierwszy kwalifikowałeś się do Medicare. Po latach chcesz kupić plan Medigap. Zdiagnozowano u Ciebie zastoinową niewydolność serca (CHF) i cukrzycę. Możesz odmówić planu lub zaoferować tylko plany z bardzo wysokimi stawkami premium.

Załóżmy jednak, że zdecydowałeś się kupić plan Medigap podczas pierwszej rejestracji. Masz gwarancję polityki i dobrej ceny. Twoja diagnoza CHF i cukrzycy nie dyskwalifikuje Cię.

Będziesz mieć również gwarancję polisy, jeśli zdecydujesz się zapisać do planu Medicare Advantage, kiedy po raz pierwszy uzyskałeś uprawnienia do Medicare, ale opuściłeś ten plan w ciągu 12 miesięcy.

Jeśli później zrezygnujesz z planu Medigap i skorzystasz z planu Medicare Advantage, masz 1 rok na powrót do Medigap. Będziesz mógł kupić dokładnie taki plan, jaki miałeś, jeśli wrócisz w ciągu roku.

W takim przypadku będziesz w specjalnym okresie rejestracji. Jest to okres, w którym możesz zapisać się lub zmienić swoje plany Medicare, poza początkową lub otwartą rejestracją.

Jeśli jednak pozostaniesz w planie Medicare Advantage przez 2 lata, a następnie spróbujesz zmienić go z powrotem, będziesz musiał poczekać na otwartą rejestrację. Ponadto możesz odmówić możliwości zakupu starego planu - lub w ogóle dowolnego planu Medigap.

Okres próbny Medicare Advantage i części Medicare

Okres próbny Medicare Advantage nie dotyczy tylko Medicare Advantage (Część C). Umożliwia zmianę planu Medicare i zestawienie tych części Medicare, które najbardziej Ci odpowiadają.

Działa z różnymi częściami Medicare na nieco inne sposoby:

• Medicare części A i B (oryginalne Medicare). Plany Medigap współpracują z Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) i Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne), znane razem jako oryginalne Medicare. W przypadku rezygnacji z Medicare Advantage w okresie próbnym będziesz korzystać z oryginalnego Medicare. Chociaż możesz wrócić do pierwotnego Medicare z planu Advantage, gdy nie jesteś w okresie próbnym, nie będziesz mieć gwarancji, że polisa Medigap będzie zgodna z pierwotnym Medicare.
• Medicare Część C (Medicare Advantage). Okres próbny istnieje, aby pomóc Ci zdecydować, czy plan Medicare Advantage czy plan Medigap jest dla Ciebie najbardziej sensowny. Możesz przejść na plan Medicare Advantage podczas innych otwartych okienek rejestracji, ale nie kwalifikujesz się na okres próbny.
• Medicare Część D (refundacja leków na receptę). Wiele planów Medicare Advantage obejmuje część D. Jeśli plan Medicare Advantage, z którego korzystałeś podczas okresu próbnego, był jednym z nich, w tym czasie będziesz mógł również uzyskać samodzielny plan Część D.

Jak okres próbny Medicare Advantage wpływa na koszt planów Medicare?

Okres próbny może wpłynąć na koszt planu Medigap.

Na koszt planu Medigap wpływają takie czynniki, jak:

• wiek
• płeć
• ogólny stan zdrowia

Korzystając z okresu próbnego, masz gwarancję dobrej stawki, nawet jeśli normalnie nie kwalifikowałbyś się do takiego.

Na przykład, jeśli skorzystałeś z okresu próbnego i zrezygnowałeś z planu Medicare Advantage w ciągu pierwszego roku rejestracji, stawki za dokładnie ten sam plan Medigap mogą być znacznie niższe niż w przypadku zmiany po 15 miesiącach.

Kto kwalifikuje się do okresu próbnego Medicare Advantage?

Wszyscy członkowie Medicare kwalifikują się do okresu próbnego Medicare Advantage, jeśli są nowicjuszami w Medicare Advantage. Musisz także być w początkowym okresie rejestracji lub zrezygnować z planu Medigap.

Okres próbny Medicare Advantage nie ma innych wymagań czasowych.

Jeśli zrezygnowałeś z planu Medigap, aby wypróbować plan Medicare Advantage, musisz wprowadzić okres próbny, niezależnie od tego, czy byłeś zapisany do Medicare przez 3 czy 13 lat.

I odwrotnie, jeśli byłeś zapisany do oryginalnego planu Medicare, ale nie byłeś w planie Medigap przez 2 lata, chcesz teraz zmienić pierwotny plan Medicare na plan Advantage i nie kwalifikujesz się na okres próbny, nadal będziesz mógł wrócić do pierwotnego planu Medicare podczas otwartej rejestracji. Jednak nie będziesz mieć gwarancji możliwości wykupienia polisy Medigap.

Jak zapisać się na okres próbny Medicare Advantage?

Nie musisz się rejestrować, aby skorzystać z okresu próbnego Medicare Advantage. Zostaniesz automatycznie zapisany, o ile Twoja rejestracja w Medicare Advantage będzie kwalifikować się do okresu próbnego.

Po opuszczeniu planu Advantage będziesz mieć 63 dni na zakup planu Medigap. Możesz również wykupić plan rozpoczynający się 60 dni przed końcem ubezpieczenia Medicare Advantage.

Nie musisz wykonywać żadnych dodatkowych czynności. Możesz po prostu anulować swój plan Advantage i kupić plan Medigap.

Na wynos

• Okres próbny Medicare Advantage pozwala Ci wypróbować Medicare Advantage i zdecydować, czy jest odpowiedni dla Ciebie.
• Będziesz mieć rok, aby sprawdzić, czy plan Ci odpowiada. Jeśli tak się nie stanie, możesz kupić plan Medigap bez żadnego ubezpieczenia medycznego lub wrócić do Medigap, jeśli miałeś go wcześniej.
• Okres próbny obowiązuje tylko wtedy, gdy po raz pierwszy zapisujesz się do Medicare lub opuszczasz plan Medigap, aby zapisać się do planu Medicare Advantage po raz pierwszy.