- Medicare pokryje zdjęcia rentgenowskie zamówione przez lekarza.
- Prześwietlenie musi być konieczne z medycznego punktu widzenia; oznacza to, że jest to wymagane do diagnozowania lub leczenia choroby lub urazu.
- Część Medicare, która pokryje Twoje prześwietlenie, zależy od tego, gdzie badanie jest wykonywane i od Twojego statusu hospitalizowanego lub ambulatoryjnego.
Jeśli Twój lekarz zleci prześwietlenie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że odczuwasz ból lub chorujesz, o którą się martwisz. Ostatnią rzeczą, o którą chcesz się martwić, jest to, czy Twój plan Medicare obejmuje ten kluczowy test.
Zapewniamy, że w większości sytuacji Medicare pokryje wszelkie niezbędne z medycznego punktu widzenia zdjęcia rentgenowskie w celu zdiagnozowania choroby lub oceny obrażeń.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, które części Medicare obejmują zdjęcia rentgenowskie, kiedy są objęte i jaką część kosztów będziesz musiał zapłacić.
Czy Medicare obejmuje zdjęcia rentgenowskie?
Prostą odpowiedzią jest tak.
Jednak, podobnie jak większość rzeczy w ramach Medicare, zakres ubezpieczenia różni się w zależności od tego, skąd masz zdjęcie rentgenowskie i dlaczego go potrzebujesz. Wpłynie to na to, jaką część rachunku możesz ostatecznie zapłacić.
Ubezpieczenie na mocy części A.
W niektórych przypadkach Medicare Część A pokryje Twoje zdjęcie rentgenowskie, ale po zakończeniu badania musisz zostać przyjęty do szpitala jako hospitalizowany.
Czasami nie jest jasne, czy zostałeś przyjęty do szpitala, czy po prostu jesteś pod obserwacją. Nawet jeśli zostaniesz na noc w szpitalu, możesz być obserwowany jako pacjent ambulatoryjny.
Zapytaj swojego lekarza bezpośrednio o swój status pacjenta podczas pobytu w szpitalu oraz o tym, jak ten stan wpłynie na Twoje ubezpieczenie Medicare.
Medicare Część A obejmuje wszelkie badania lub usługi, których potrzebujesz podczas pobytu w szpitalu. Jeśli jednak przebywasz w szpitalu na obserwacji, a nie w szpitalu, zamiast tego może obowiązywać ubezpieczenie Medicare Część B.
Zakres objęty częścią B
Medicare Część B zwykle pokrywa koszty wszystkich niezbędnych badań diagnostycznych i medycznych zleconych przez lekarza, w tym prześwietlenia rentgenowskie. Medicare pokryje twoje prześwietlenie w większości przychodni lub jako usługa ambulatoryjna w szpitalu.
Niektóre z miejsc, w których możesz zrobić zdjęcie rentgenowskie w ramach ubezpieczenia Medicare Część B, obejmują:
- ambulatoryjny ośrodek chirurgiczny
- gabinet lekarski
- pogotowie
- ośrodek pilnej opieki
- szpital stacjonarny oferujący ambulatoryjne usługi radiologiczne
Zakres objęty częścią C
Jeśli masz Medicare Advantage, znaną również jako Medicare Część C, pokrycie rentgenowskie będzie takie samo, jak w przypadku oryginalnego Medicare (części A i B).
Jednak w przypadku planów Medicare Advantage możesz zdecydować się na opłacenie dodatkowego ubezpieczenia, które mogłoby zrównoważyć twoją część kosztów z własnej kieszeni, które zapłacisz w ramach oryginalnego Medicare.
Mogą również obowiązywać ograniczenia w zakresie Twojego ubezpieczenia w ramach planu Medicare Advantage, którego nie miałbyś w przypadku oryginalnego Medicare. Na przykład Twój zasięg może być ograniczony do placówek lub placówek opieki zdrowotnej w ramach sieci Twojego planu.
Ubezpieczenie w ramach Medigap
Ubezpieczenie uzupełniające Medicare lub plan Medigap może pomóc w pokryciu części kosztów po prześwietleniu. Może to obejmować koasekurację, współpłatności i odliczenia w ramach planu.
Kiedy zdjęcia rentgenowskie są pokrywane przez Medicare?
Twój lekarz może zlecić prześwietlenie z wielu powodów.
Promienie rentgenowskie pokazują kości, tkanki i przestrzenie powietrzne wewnątrz ciała w różnych odcieniach czerni, szarości i bieli. Pomaga to lekarzowi określić stan zdrowia różnych części ciała.
Ten test można zlecić w celu oceny schorzeń, takich jak:
- złamania lub infekcje kości
- artretyzm
- osteoporoza
- rak kości
- infekcje płuc
- rak piersi
- powiększone serce
- zablokowane lub zwężone naczynia krwionośne
- przewodu pokarmowego lub innych problemów z jamą brzuszną
- kłopoty z połykaniem
- problemy z drogami moczowymi
Czego nie obejmuje?
Chociaż zdjęcia rentgenowskie kości pleców lub kręgosłupa są zwykle pokrywane przez Medicare, nie zostaną pokryte, jeśli zostały zamówione przez kręgarza.
Medicare obejmuje jedynie usługi chiropraktyczne związane z ręczną manipulacją kręgosłupa w celu leczenia podwichnięcia. Żadne inne badania lub usługi zamówione przez kręgarza nie są objęte Medicare.
Zdjęcia rentgenowskie wykonane w celach dentystycznych również nie są objęte oryginalnym Medicare. Twój plan Medicare Advantage może jednak obejmować ubezpieczenie dentystyczne, jeśli wybierzesz plan obejmujący te usługi.
Ile kosztują zdjęcia rentgenowskie?
Jeśli pacjent zostanie poddany prześwietleniu rentgenowskiemu w szpitalu, ubezpieczenie objęte będzie Medicare Część A.
Za każdy okres zasiłkowy będziesz płacić odliczenie na Medicare Część A. W 2020 r. Odliczenie wynosi 1408 USD. Po wyczerpaniu tej kwoty świadczenia niezbędne z medycznego punktu widzenia zamówione przez lekarza zostaną pokryte.
Medicare Część B pokryje 80 procent kosztów niezbędnych z medycznego punktu widzenia prześwietleń rentgenowskich, które są zlecane przez lekarza i wykonywane w warunkach ambulatoryjnych.
Będziesz musiał pokryć odliczenie części B Medicare przed rozpoczęciem ubezpieczenia. W 2020 r. Odliczenie wynosi 198 USD. Później będziesz winien tylko współpłatność w wysokości 20% kosztu usługi zatwierdzonego przez Medicare.
Jeśli masz plan Medicare Advantage, Twoje ubezpieczenie będzie takie samo jak w przypadku oryginalnego Medicare (część A i B), ale możesz ponosić różne koszty bieżące w zależności od wybranego planu. Możesz również być ograniczony do niektórych świadczeniodawców lub placówek, które są w sieci Twojego planu.
Sprawdź przed testem
W przypadku zdjęć rentgenowskich - lub jakiejkolwiek usługi medycznej - zawsze sprawdź, czy Twój lekarz lub placówka, do której się udajesz, jest zatwierdzonym dostawcą Medicare. Jeśli usługodawca lub placówka nie uczestniczy w Medicare, możesz utknąć z pełnym rachunkiem, niezależnie od Twojego ubezpieczenia Medicare.
Jeśli masz plan Medicare Advantage, będziesz chciał potwierdzić, że dostawca lub placówka znajduje się w Twojej sieci pokrycia. W przeciwnym razie być może będziesz musiał zapłacić więcej - lub całość - kosztów.
Zawsze możesz sprawdzić, czy Twój dostawca lub placówka jest objęta ubezpieczeniem Medicare, klikając tutaj.
Jakie inne rodzaje rutynowych testów obrazowych są objęte?
Ogólnie rzecz biorąc, Medicare pokryje każdy test lub procedurę zleconą przez lekarza i niezbędną z medycznego punktu widzenia. Może to obejmować:
- Rentgenowskie
- Skany MRI
- Tomografia komputerowa
- ultradźwięki
- inne badania obrazowe
Być może będziesz musiał spełnić określone kryteria, aby objąć test. Jeśli to możliwe, przed zaplanowaniem tych testów należy zawsze sprawdzić zasięg.
Badania obrazowe są ważnym narzędziem do diagnozowania wielu schorzeń, w tym:
- rak
- złamania
- atak serca
- przeszkody
- zapalenie płuc
- uderzenie
Możesz sprawdzić, czy Medicare obejmuje określoną usługę lub test tutaj.
Na wynos
- Zdjęcia rentgenowskie są zazwyczaj pokrywane przez Medicare, ale prawdopodobnie będziesz musiał pokryć część kosztów.
- Co do zasady Medicare obejmuje wszystkie niezbędne z medycznego punktu widzenia testy i usługi zlecone przez świadczeniodawcę.
- Wyjątki w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego z tytułu prześwietleń rentgenowskich obejmują te zamówione w ramach chiropraktyki i opieki dentystycznej.
- Zawsze sprawdź, czy Twój test, Twój lekarz i placówka, w której będziesz wykonywać badanie, są objęte Medicare lub Twoim planem Medicare Advantage przed udaniem się na prześwietlenie.
