Zrozumieć Tendinopatię

Co to jest tendinopatia?

Ścięgna to mocne, podobne do sznurów tkanki zawierające białko kolagenu. Łączą mięśnie z kośćmi. Tendinopatia, zwana również tendinozą, odnosi się do rozpadu kolagenu w ścięgnie. Powoduje to piekący ból, a także zmniejsza elastyczność i zakres ruchu

Chociaż tendinopatia może wpływać na każde ścięgno, częściej występuje w:

• ścięgno Achillesa
• ścięgna stożka rotatorów
• ścięgna rzepki
• ścięgna ścięgna podkolanowego

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tendinopatii, w tym o tym, jak porównuje się ona z zapaleniem ścięgien i jak się ją leczy.

Jaka jest różnica między tendinopatią a zapaleniem ścięgien?

Niektórzy ludzie używają zamiennie terminów tendinopatia i zapalenie ścięgien. Chociaż obaj mają prawie identyczne objawy, są to różne schorzenia.

Tendinopatia to zwyrodnienie białka kolagenu, które tworzy ścięgno. Z drugiej strony zapalenie ścięgna to po prostu zapalenie ścięgna.

Chociaż prawdopodobnie lepiej znasz zapalenie ścięgien, eksperci uważają, że tendinopatia występuje częściej. Po prostu nie jest rozpoznawany i diagnozowany tak często, jak zapalenie ścięgien.

Co powoduje tendinopatię?

Zarówno tendinopatia, jak i zapalenie ścięgien są często spowodowane nadużywaniem lub nagłym naciskiem na ścięgno. Starzenie się i brak napięcia mięśniowego mogą również odgrywać rolę w rozwoju tendinopatii.

Lekarze wcześniej uważali, że tendinopatia jest ostatecznym skutkiem zapalenia ścięgien. Ale po obejrzeniu próbek zranionych ścięgien pod mikroskopem wielu uważa, że ​​jest odwrotnie - zapalenie ścięgien jest ostatecznym skutkiem tendinopatii.

To stosunkowo nowe zrozumienie przyczyn leżących u podstaw i postępu tendinopatii zaowocowało zmianami w powszechnych podejściach do leczenia.

Czy leki przeciwzapalne mogą pomóc?

Lekarze często zalecają ludziom przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych dostępnych bez recepty (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil) w leczeniu tendinopatii. Pamiętaj, że kiedyś uważali, że zapalenie ścięgien odgrywa dużą rolę w rozwoju tendinopatii.

Inne leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu tendinopatii obejmują:

• diklofenak (Voltaren, Zipsor), NLPZ wydawany wyłącznie na receptę
• zastrzyki kortykosteroidów, takich jak acetonid triamcynolonu (Volon A)

Ale niektórzy lekarze zaczynają kwestionować to podejście do leczenia, teraz, gdy lepiej rozumieją związek między stanem zapalnym a tendinopatią.

Istnieje również coraz więcej dowodów na to, że NLPZ mogą faktycznie spowolnić proces powrotu do zdrowia.

Na przykład badanie z 2013 roku wykazało, że zastrzyki z diklofenaku i kortykosteroidów faktycznie spowolniły tempo wzrostu nowych komórek ścięgien u myszy. Starsze badanie z 2004 roku wykazało, że ibuprofen miał podobny wpływ na komórki ścięgna Achillesa u myszy.

Jak obecnie leczy się tendinopatię?

Podczas gdy NLPZ i kortykosteroidy nie są stosowane tak często w leczeniu tendinopatii, istnieje wiele innych opcji. Większość ludzi uważa, że ​​połączenie leczenia domowego i fizjoterapii działa najlepiej. Ale jeśli masz cięższy przypadek, możesz potrzebować operacji.

Leczenie w domu

Leczenie tendinopatii zwykle zaczyna się od zapewnienia miejscu kontuzji dużo odpoczynku. Ale ważne jest, aby nadal być lekko aktywnym, aby zachować siłę i ogólny stan zdrowia. Jeśli na przykład dotyczy to ścięgna Achillesa, rozważ wybór zajęć o niewielkim wpływie, takich jak pływanie.

Jeśli nie możesz uniknąć powtarzającego się stresu w okolicy ze względu na wymagania związane z pracą, spróbuj strzelać z 1 minutą odpoczynku co 15 minut pracy lub 5 minut odpoczynku co 20 do 30 minut.

Możesz także wypróbować metodę RYŻ, która często jest bardzo skuteczna w przypadku urazów ścięgien:

• Odpoczynek. Staraj się jak najbardziej trzymać z dala od dotkniętej części ciała.
• Lód. Owiń worek z lodem w lekki ręcznik i przytrzymaj go w dotkniętym obszarze przez 20 minut. Możesz to zrobić do ośmiu razy dziennie.
• Kompresja. Owiń obszar w elastyczny bandaż, upewniając się, że nie jest zbyt ciasny.
• Podwyższać. Utrzymuj dotknięty obszar uniesiony na poduszce lub innym urządzeniu. Może to pomóc zmniejszyć obrzęk.

Fizykoterapia

Fizjoterapeuta może również pomóc w odbudowie siły i stymulowaniu gojenia ścięgien poprzez delikatne ćwiczenia. Twój lekarz może skierować Cię do wykwalifikowanego fizjoterapeuty.

Istnieje kilka technik, które fizjoterapeuta może zastosować w leczeniu tendinopatii, ale dwie powszechne to:

• masaż głębokim tarciem poprzecznym, rodzaj masażu tkanki łącznej, który może pomóc stymulować aktywność komórek i wytwarzać nowe włókna kolagenowe
• ekscentryczne ćwiczenia, które zmuszają mięśnie do wydłużania się podczas kurczenia, a nie do ich skracania

Operacja

Jeśli masz ciężką tendinopatię, która nie reaguje na żadne inne leczenie, lekarz może zalecić operację naprawy ścięgien. Prawdopodobnie zalecą Ci fizjoterapię podczas procesu rekonwalescencji, który może potrwać do 12 tygodni.

Dowiedz się więcej o operacji naprawy ścięgien, w tym o tym, jak się ją wykonuje i jakie są potencjalne zagrożenia.

Jaka jest perspektywa?

Chociaż tendinopatia może być bardzo bolesna, kilka rzeczy może pomóc w radzeniu sobie z bólem. Wielu osobom ulgę przynosi połączenie leczenia w domu i fizjoterapii. Ale jeśli twoje objawy nie wykazują żadnych oznak poprawy, być może nadszedł czas, aby rozważyć operację naprawy ścięgien.