Zrozumienie samobójczej depresji

Jeśli doświadczasz uporczywego uczucia beznadziejności, smutku i bezradności, nie jesteś sam.

Miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpią na depresję. W rzeczywistości National Institute of Mental Health donosi, że ponad 17 milionów dorosłych doświadczyło poważnego epizodu depresyjnego w poprzednim roku.

Podczas gdy wiele osób uczy się radzić sobie z codziennymi objawami depresji, jedna z nich wymaga natychmiastowej uwagi - myśli samobójcze. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) samobójstwa to 10. najczęstsza przyczyna zgonów w Stanach Zjednoczonych.

Duża depresja jest istotnym czynnikiem ryzyka samobójstwa. Jednak nie każdy z depresją ma myśli samobójcze.

Jeśli masz objawy depresji i myśli samobójcze, ważne jest, aby uzyskać pomoc. Przy odpowiednich interwencjach depresję można leczyć, a samobójstwom można zapobiec.

Jeśli pojawiają się myśli samobójcze

• Zadzwoń na infolinię kryzysową, taką jak National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-8255.
• Wyślij SMS o treści HOME do Crisis Textline pod numer 741741.
• Jeśli uważasz, że grozi Ci bezpośrednie ryzyko, skontaktuj się z zaufanym przyjacielem, członkiem rodziny lub pracownikiem służby zdrowia. Rozważ zadzwonienie pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli nie możesz się z nimi skontaktować.

Co to jest depresja samobójcza?

Depresja samobójcza nie jest diagnozą kliniczną, ale to termin, który możesz zobaczyć. Zamiast tego większość specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym określa to jako „depresję z myślami samobójczymi”.

Depresja kliniczna lub duże zaburzenie depresyjne (MDD) to zaburzenie nastroju. Chociaż nie ma dokładnej przyczyny depresji, dr Doreen Marshall, wiceprezes ds. Zaangażowania w misję w Amerykańskiej Fundacji Zapobiegania Samobójstwom (ASFP), twierdzi, że może to być związane z kombinacją czynników, takich jak fizyczna struktura mózgu, chemia mózgu, hormony lub genetyka.

Kiedy ktoś ma depresję kliniczną z myślami samobójczymi jako objawem, Marshall mówi, że oznacza to, że doświadczają myśli samobójczych jako części ich ogólnych objawów zdrowotnych. „Należy jednak pamiętać, że zdecydowana większość osób w depresji nie umiera później w wyniku samobójstwa” - wyjaśnia.

Inne objawy dużej depresji lub depresji klinicznej obejmują:

• brak zainteresowania zwykłymi czynnościami
• zmiany snu i apetytu (zwiększa się lub zmniejsza)
• poczucie beznadziejności
• uczucie smutku
• uczucie niepokoju
• trudności z koncentracją, myśleniem lub podejmowaniem decyzji

„Powinniśmy pamiętać, że myśli samobójcze mogą również pojawiać się poza kontekstem klinicznej depresji i mogą występować z innymi schorzeniami psychicznymi, takimi jak lęk, stres pourazowy lub zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych” - dodaje.

„Trudno jest określić, kiedy ktoś myśli o samobójstwie, dlatego zachęcamy innych, aby zauważyli zmiany w zachowaniu, myślach lub nastroju, które mogą wskazywać na pogarszający się stan zdrowia psychicznego” - mówi.

Jednak mówi też, żeby nie bać się zapytać kogoś, czy miał myśli samobójcze, zwłaszcza jeśli doświadcza znaczących życiowych stresorów. Wysłuchaj osoby bez osądu i zaproponuj, że zostanie z nią do czasu przybycia profesjonalnej pomocy.

Jeśli martwisz się tym, co zauważasz lub zdajesz sobie sprawę, że Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, Marshall mówi, że ważne jest, aby skontaktować się ze specjalistą zdrowia psychicznego w celu uzyskania wsparcia i dalszej pomocy.

Gdzie szukać wsparcia

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, rozważa samobójstwo, nie jesteś sam. Oto kilka telefonów zaufania i zasobów pomocy.

• Zadzwoń na infolinię kryzysową, taką jak National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-8255 lub National Helpline for Substance Abuse and Mental Health Service Administration pod numerem 800-662-4357.
• Wyślij SMS o treści HOME do Crisis Textline pod numer 741741.
• Projekt Trevor zapewnia wsparcie kryzysowe osobom LGBTQIA +. Zadzwoń na ich infolinię pod numer 866-488-7386 lub wyślij SMS o treści START pod numer 678-678.
• Jeśli jesteś narażony na bezpośrednie ryzyko: skontaktuj się z zaufanym przyjacielem, członkiem rodziny lub pracownikiem służby zdrowia. Rozważ zadzwonienie pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli nie możesz się z nimi skontaktować.

Jakie są oznaki samobójstwa?

Chociaż lista nie jest wyczerpująca, niektóre z bardziej typowych oznak, które Ty lub ktoś, kogo znasz, rozważają samobójstwo, obejmują:

• wypowiadanie się o poczuciu bezradności, beznadziejności i bezwartościowości
• duże zmiany nastroju
• mówienie o chęci śmierci
• nie wyrażając powodu, by dalej żyć
• wycofywanie się z kontaktów z przyjaciółmi, rodziną i kontaktami społecznymi
• piszę o śmierci
• rozdawanie rzeczy osobistych
• uczestniczenie w nadużywaniu alkoholu lub narkotyków
• agresywne zachowanie
• kupowanie broni lub zbieranie i oszczędzanie tabletek
• żegnając się z przyjaciółmi, rodziną i bliskimi
• wzrost niepokoju lub pobudzenia zachowania

Jeśli ktoś, kogo znasz, rozważa samobójstwo

Jeśli martwisz się, że ktoś rozważa samobójstwo, planowanie bezpieczeństwa może pomóc.

• Zachęć ich, aby utworzyli listę osób, z którymi mogą się skontaktować, aby uzyskać pomoc. Kryzysowe numery interwencyjne, takie jak National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-8255 lub National Helpline for Substance Abuse and Mental Health Service Administration pod numerem 800-662-4357 mogą być dostępnymi opcjami.
• Zapytaj ich: „Czy rozważasz samobójstwo?” i słuchaj bez osądzania.
• Jeśli natychmiast wyrażają myśli samobójcze lub samookaleczenia, nie zostawiaj ich samych. Wyślij SMS-a do HOME na Crisis Textline pod numer 741741, aby skontaktować się z wyszkolonym doradcą kryzysowym lub zadzwoń pod numer 911.
• Spróbuj usunąć wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.
• Pozostań z nimi do przybycia lekarza lub zaproponuj zabranie ich na pogotowie w celu oceny.
• Jeśli są sami i nie możesz się z nimi skontaktować, zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.

Co to jest „bierne samobójstwo”?

Niektórzy ludzie dzielą myśli samobójcze na pasywne i aktywne kategorie. W tym kontekście bierne samobójstwo odnosi się do myśli samobójczych bez konkretnego planu ich przeprowadzenia. To powiedziawszy, Marshall zwraca uwagę, że bierne samobójstwo nie jest terminem klinicznym i większość ekspertów od zdrowia psychicznego unika go.

„Należy zwrócić uwagę na wszelkie myśli samobójcze, ponieważ często są one oznaką niepokoju” - mówi Marshall. „Czasami ktoś może wyrazić niesprecyzowane pragnienie śmierci i ważne jest, abyśmy nie bali się podążać i zapytać konkretnie, czy ma myśli samobójcze, a następnie podjąć kroki, aby połączyć go z pomocą” - dodaje.

Jakie są częste czynniki ryzyka wystąpienia samobójczej depresji?

Czynniki ryzyka odgrywają kluczową rolę w zrozumieniu samobójstwa. Dlatego Marshall mówi, że zawsze ważne jest, aby mieć otwartą i bezpośrednią komunikację z kimś, kto myśli, że ma myśli samobójcze, i zrobić dodatkowy krok, aby zauważyć i połączyć tę osobę z pomocą.

„Każdego dnia dowiadujemy się więcej o czynnikach, które mogą przyczyniać się do myśli samobójczych będących częścią klinicznej depresji i wiemy, że mogą one mieć charakter biologiczny i środowiskowy, a także krzyżować się z historycznymi i życiowymi stresorami” - mówi Marshall.

Mając to na uwadze, oto niektóre z typowych czynników ryzyka samobójstwa:

• rodzinna historia samobójstwa
• nadużywanie substancji
• zaburzenia nastroju, takie jak depresja
• choroba przewlekła
• poprzednia próba samobójcza
• znaczące straty lub inne nagłe stresory
• historia traumy lub przemocy w rodzinie (wykorzystywanie fizyczne lub seksualne)
• Twój wiek, zwłaszcza od 15 do 24 lat lub powyżej 60 lat

Jak leczy się depresję samobójczą?

Istnieje wiele sposobów leczenia depresji klinicznej z myślami samobójczymi, ale Marshall twierdzi, że może się to różnić w zależności od ciężkości i indywidualnych czynników.

„Ponieważ objawy depresji zmniejszają się dzięki leczeniu, niektórzy ludzie zauważą spadek częstotliwości lub intensywności myśli samobójczych, ale w przypadku innych może tak nie być lub ich myśli samobójcze mogą się utrzymywać” - mówi.

„Praca z daną osobą w celu upewnienia się, że jest ona bezpieczna w tych czasach i może poradzić sobie z okresami myśli samobójczych jest kluczowym elementem planowania bezpieczeństwa w leczeniu zdrowia psychicznego” - wyjaśnia Marshall.

Marshall twierdzi, że istnieją również metody leczenia oparte na dowodach, takie jak dialektyczna terapia behawioralna i terapia poznawczo-behawioralna, które mogą pomóc zarówno w objawach depresji, jak i samobójstwach.

„Ważne jest, aby poinformować lekarza psychiatrycznego, że masz myśli samobójcze, niezależnie od tego, czy towarzyszą one objawom depresji, czy nie, aby lekarz mógł zaplanować najlepsze dla Ciebie leczenie” - mówi.

Najczęściej stosowanymi lekami przeciwdepresyjnymi są leki, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI).

Marshall mówi, że oprócz wsparcia specjalisty zdrowia psychicznego, pomocne może być również podjęcie kroków w celu zachowania zdrowia, łączności i proaktywnej aktywności w zakresie Twoich potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego.

Oto kilka jej wskazówek:

• praktykowanie samoopieki, takie jak regularny sen i ćwiczenia oraz przestrzeganie zdrowych praktyk żywieniowych
• prowadzenie otwartych, szczerych rozmów o tym, czego ty lub ktoś inny z depresją z myślami samobójczymi może doświadczać i czuć
• uczenie się i rozpoznawanie znaków ostrzegawczych depresji z myślami samobójczymi

Jak możesz zapobiec samobójczej depresji?

Według AFSP, podobnie jak w przypadku innych chorób psychicznych, wczesne wykrywanie i leczenie są krytycznymi czynnikami zmniejszającymi ryzyko samobójstwa. „Odpowiednie leczenie psychiatrycznej depresji klinicznej może pomóc wielu osobom dostrzec zmniejszenie myśli samobójczych” - mówi Marshall.

Ale mówi też, że kluczowe znaczenie ma szukanie wsparcia dla myśli samobójczych, które mogą wykraczać poza kontekst klinicznej depresji. „Ważną wiadomością jest to, aby nie czekać. A jeśli nie masz pewności, czy Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze - czy to w ramach diagnozy depresji, czy osobno - nie bój się zapytać ”- wyjaśnia.

Jakie są perspektywy dla osób z depresją samobójczą?

Perspektywy dla osób z depresją i myślami samobójczymi są pozytywne, przy odpowiednim leczeniu. Połączenie psychoterapii, leków i samoopieki może zmniejszyć objawy depresji.

Jeśli jednak myśli samobójcze nasilają się lub nasilają, leczenie ambulatoryjne może nie wystarczyć. W takim przypadku często zaleca się leczenie stacjonarne.

Ponadto nowa kategoria - samobójcze zaburzenie zachowania (SBD) - została zalecona jako diagnoza do dalszych badań, zgodnie z artykułem przeglądowym z 2021 r., I może zostać zaakceptowana w przyszłej iteracji Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych.

Celem tej propozycji jest zwiększenie szansy, że eksperci ds. Zdrowia psychicznego ocenią ryzyko samobójstwa poza kategorią myśli samobójczych w MDD.

Na wynos

Depresja z myślami samobójczymi nie jest czymś, z czym należy sobie radzić samodzielnie. Jeśli obecnie leczysz depresję, koniecznie powiedz terapeucie, że masz myśli samobójcze.

Jeśli te myśli lub uczucia są dla Ciebie nowe lub jeśli nigdy nie zwracałeś się o pomoc, poproś pracownika służby zdrowia o skierowanie lub skontaktuj się z ekspertem ds. Zdrowia psychicznego w Twojej okolicy.

Jeśli masz myśli o samookaleczeniu, nie jesteś sam. Pomoc jest dostępna. Zadzwoń do pracownika służby zdrowia lub psychiatrycznego, na linię kryzysową lub gorącą linię prewencyjną, aby porozmawiać z kimś, kto może pomóc Ci znaleźć potrzebne wsparcie. Wypróbuj National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 800-273-8255.

Jeśli grozi Ci bezpośrednie niebezpieczeństwo wyrządzenia krzywdy sobie lub innym, skontaktuj się z zaufanym przyjacielem lub członkiem rodziny, zadzwoń pod numer 911 lub poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli nie możesz skontaktować się z kimś, komu możesz zaufać.