- Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie anemii w późniejszym stadium PChN.
- Cukrzyca i dializa zwiększają ryzyko wystąpienia anemii.
- Leczenie niedokrwistości zależy od przyczyny i może pomóc poprawić objawy i jakość życia.
Każdy może rozwinąć anemię, ale jest ona bardzo częsta w przewlekłej chorobie nerek (PChN), zwłaszcza w miarę postępu choroby.
Czytaj dalej, omawiając związki między anemią a PChN, oznaki, że powinieneś udać się do lekarza, i czego możesz oczekiwać od leczenia.
Niedokrwistość w przewlekłej chorobie nerek
Jeśli masz anemię, oznacza to, że we krwi brakuje czerwonych krwinek lub hemoglobiny. Hemoglobina to białko przenoszone przez czerwone krwinki, które pomagają rozprowadzać tlen w całym organizmie. W obu przypadkach oznacza to, że tkanki i narządy nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, aby dobrze funkcjonować bez leczenia.
Szacuje się, że 1 na 7 osób z chorobą nerek ma anemię, według National Institutes of Health. Ryzyko wystąpienia anemii jest większe wraz z postępem choroby nerek.
Łagodna anemia nie zawsze powoduje objawy. Ale objawy anemii w PChN mogą obejmować:
- zmęczenie
- słabość
- blada skóra
- bóle
- bóle głowy
- wrażliwość na zimno
- problemy ze snem
- Trudności z koncentracją
- zawroty głowy lub omdlenia
Możesz rozwinąć anemię we wcześniejszych stadiach PChN, ale jest ona bardziej powszechna w stadium 4 lub 5. Osoby z cukrzycą i PChN zwykle rozwijają się wcześniej, cięższą anemią niż inne.
Aż 90 procent osób z zaawansowaną PChN, w tym osoby poddawane dializie, ma anemię.
Przyczyny niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek
Ryzyko wystąpienia anemii rośnie wraz z postępem choroby nerek. Ryzyko wystąpienia anemii może być większe, jeśli:
- starszy niż 60 lat
- Płeć żeńska
- na dializie
Inne czynniki mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia niedokrwistości z PChN, w tym:
- cukrzyca
- choroba serca
- wysokie ciśnienie krwi
- niewydolność nerek
- zakażenie
- zapalenie
- niedożywienie
- utrata krwi, w tym w wyniku częstych pobrań krwi lub dializoterapii
W przypadku niedokrwistości organizm nie wytwarza wystarczającej ilości czerwonych krwinek. Jeśli masz anemię i PChN, twoje czerwone krwinki mogą również mieć krótszą żywotność niż zwykle. Mogą wymierać szybciej, niż twoje ciało może je zastąpić.
Leczenie i zarządzanie niedokrwistością w przewlekłej chorobie nerek
Leczenie anemii będzie zależeć od tego, dlaczego organizm nie wytwarza wystarczającej ilości czerwonych krwinek lub hemoglobiny. Po ustaleniu przyczyny, opcje leczenia mogą obejmować:
Suplementy żelaza lub witamin
Suplementy żelaza mogą pomóc organizmowi w wytwarzaniu zdrowych czerwonych krwinek. Te suplementy można przyjmować doustnie lub we wlewie dożylnym (IV). Jeśli jesteś poddawany dializie, możesz zaplanować wlew żelaza podczas tej samej wizyty.
Skutki uboczne mogą obejmować:
- nudności
- niestrawność
- utrata apetytu
- biegunka
- zaparcie
Niedobór żelaza może być również związany z niskim poziomem witaminy B12 lub kwasu foliowego. Jeśli lekarz wykryje te niedobory, może przepisać suplementy witaminy B12 lub kwasu foliowego wraz z suplementami żelaza.
Środki stymulujące erytropoezę (ESA)
Te wstrzykiwane leki pobudzają szpik kostny do wytwarzania większej liczby czerwonych krwinek. Jeśli jesteś na dializie, możesz również zaplanować wstrzyknięcie lub infuzję ESA na tę samą wizytę. Możesz również być w stanie samodzielnie podawać ESA do wstrzyknięć w domu.
Efekty uboczne mogą obejmować:
- ból w miejscu wstrzyknięcia
- nudności
- zawroty głowy
- gorączka
Transfuzja krwi
W ciężkich przypadkach niedokrwistości transfuzja krwi jest szybkim sposobem na zwiększenie liczby czerwonych krwinek. Jest to jednak tylko tymczasowe rozwiązanie, które nie rozwiązuje podstawowej przyczyny.
Zbyt częste robienie transfuzji może prowadzić do skutków ubocznych. Z biegiem czasu możesz wytworzyć przeciwciała atakujące komórki krwi dawcy. Może to wpłynąć na możliwość uzyskania potencjalnego przeszczepu nerki w przyszłości.
Transfuzje krwi mogą również prowadzić do niebezpiecznego gromadzenia się żelaza we krwi, znanego jako hemochromatoza, która może uszkodzić narządy.
Zarządzanie ogólnym stanem zdrowia
Oprócz leczenia anemii ważne jest również kontrolowanie PChN i innych współistniejących schorzeń, takich jak:
- cukrzyca
- choroba serca
- wysokie ciśnienie krwi
Konieczne może być również wprowadzenie zmian w diecie. Niektóre osoby mogą odnieść korzyści ze zwiększenia spożycia pokarmów bogatych w żelazo, witaminę B12 lub kwas foliowy. Pomocne może być również unikanie spożywania zbyt dużej ilości białka.
Porozmawiaj z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w diecie. Mogą zasugerować współpracę z dietetykiem w celu stworzenia planu żywieniowego, który spełnia wszystkie Twoje potrzeby żywieniowe.
Rodzaje niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek
Produkcja zdrowych czerwonych krwinek zależy od kilku czynników. Kiedy nawet jeden z nich nie działa, może to prowadzić do anemii. W przypadku PChN może to być kombinacja czynników prowadzących do anemii.
Rodzaje niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek obejmują:
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza. To najczęstszy rodzaj anemii. Wynika to z braku żelaza w organizmie, związanego z utratą krwi lub słabym wchłanianiem żelaza.
- Niedokrwistość z niedoboru witamin. Wynika to z niskiego poziomu kwasu foliowego lub witaminy B12. Często wiąże się to ze złym spożyciem lub niezdolnością do wchłaniania tych witamin przez przewód pokarmowy.
- Niedobór EPO. Twoje nerki wytwarzają hormon zwany erytropoetyną (EPO), który nakazuje szpikowi kostnemu wytwarzanie czerwonych krwinek. W PChN nerki mogą nie wytwarzać wystarczającej ilości hormonu EPO, aby nadążyć za zapotrzebowaniem organizmu na czerwone krwinki.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli masz PChN, prawdopodobnie Twój lekarz przeprowadza już regularne badania krwi w celu wykrycia objawów niedokrwistości. Badanie krwi to jedyny sposób na potwierdzenie niedokrwistości.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpią objawy niedokrwistości, takie jak:
- zmęczenie
- słabość
- blada skóra
- obolałość
- zawroty głowy
Szukaj natychmiastowej pomocy, jeśli masz:
- ból w klatce piersiowej
- duszność lub trudności w oddychaniu
- szybkie lub nieregularne bicie serca
Mogą to być objawy poważnego stanu, który wymaga natychmiastowego leczenia.
Na wynos
Niedokrwistość jest powszechna w PChN, zwłaszcza w późniejszych stadiach choroby. Ryzyko wystąpienia niedokrwistości jest większe, jeśli masz cukrzycę lub jesteś poddawany dializie.
Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią objawy niedokrwistości, aby można było rozpocząć leczenie, zanim stan się pogorszy. Leczenie anemii może pomóc złagodzić objawy i ogólną jakość życia.
