Co to jest dekstroskolioza i jak się ją leczy?

Co to jest dekstroskolioza?

Dekstroskolioza to rodzaj skoliozy.

Skolioza to deformacja kręgosłupa, która powoduje boczną krzywiznę kręgosłupa. Jeśli kręgosłup skręca w prawo, stan ten nazywany jest dekstroskoliozą. Jeśli kręgosłup skręca się w lewo, stan nazywa się lewoskoliozą.

Około 3 na 100 osób ma jakiś rodzaj krzywizny kręgosłupa. Dekstroskolioza jest bardziej powszechnym typem skoliozy.

Prawostronna skrzywienie kręgosłupa może spowodować, że kręgosłup pojawi się w kształcie litery „C” lub „S” zamiast linii prostej. Zwykle wpływa na środkową i górną część pleców, zwaną kręgosłupem piersiowym.

Skolioza występuje na ogół u dzieci w wieku od 10 do 15 lat, kiedy doświadczają gwałtownego wzrostu. Jednak może wystąpić w innym wieku, jeśli jest spowodowany przez coś innego, na przykład chorobę mięśni.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach dekstroskoliozy, sposobach jej leczenia i nie tylko.

Jakie są objawy dekstroskopii?

Osoby z dekstroskoliozą mogą doświadczyć:

• nierówne ramiona, z różnicą w wysokości ramion
• wypukłość łopatki, z jedną łopatką wystającą dalej niż druga
• wystające żebra, z żebrami po jednej stronie ciała wystającymi bardziej niż z drugiej
• nierówna talia, z różnicą wysokości między dwoma bokami
• nierówne biodra, z różnicą wysokości między dwoma bokami
• zauważalna krzywizna kręgosłupa
• odchylenie głowy, z głową przechyloną bardziej na bok
• przechylenie ciała, pochylenie górnej części ciała na bok

U osób ze skoliozą, które mają ciężkie krzywe, ich zakrzywiony kręgosłup może naciskać na inne narządy i obszary ciała.

Może to powodować poważne objawy, takie jak:

• trudności w oddychaniu i duszność, jeśli płuca są uciśnięte
• ból w klatce piersiowej
• ból pleców
• ból nóg
• zmiany i trudności z oddawaniem moczu lub wypróżnianiem

Co powoduje dekstroskoliozę?

Skolioza może mieć różne przyczyny. Najczęstszym rodzajem skoliozy jest skolioza idiopatyczna. W przypadku tego typu nie ma znanej przyczyny. Skolioza idiopatyczna występuje u 80 procent wszystkich osób ze skoliozą.

Badacze medyczni podejrzewają, że niektórzy ludzie mogą mieć genetyczne predyspozycje do rozwoju idiopatycznej skoliozy. Trzydzieści procent osób z tym typem ma również członków rodziny ze skoliozą.

Pozostałe osoby ze skoliozą doświadczają jednego z poniższych objawów:

Wrodzona skolioza

Ten typ występuje podczas rozwoju płodu. Występuje u 1 na 10000 urodzeń i mogą mu towarzyszyć problemy z czynnością serca i nerek.

Skolioza nerwowo-mięśniowa

Ten typ może wynikać z takich stanów, jak porażenie mózgowe, dystrofia mięśniowa lub uraz rdzenia kręgowego.

Skolioza zwyrodnieniowa

Ten typ może rozwinąć się u osób starszych. Wynika to ze schorzeń takich jak zapalenie stawów, osteoporoza zwyrodnienie dysku, zesztywniająca spondyloza i złamania kompresyjne kręgów.

Różne

Może to być spowodowane wieloma czynnikami, takimi jak zespoły Ehlersa-Danlosa i Marfansa, które są zaburzeniami tkanki łącznej, nowotworami i niektórymi zaburzeniami metabolicznymi, a także innymi chorobami.

Kto jest zagrożony?

Dziewczęta w wieku przedszkolnym i nastolatki są bardziej narażone na wystąpienie skoliozy idiopatycznej niż chłopcy w tym samym wieku. Dziewczęta są również bardziej narażone na bardziej postępujące formy skoliozy.

Skolioza idiopatyczna nie ma znanej przyczyny, więc nie ma obecnie żadnych środków zapobiegawczych, które można podjąć. Niektórzy ludzie wydają się mieć genetyczne predyspozycje do rozwoju tego typu skoliozy.

Jak rozpoznaje się dekstroskoliozę?

Dekstroskolioza, podobnie jak wszystkie typy skoliozy, jest diagnozowana przez lekarza podczas badania fizykalnego.

Egzamin zazwyczaj obejmuje:

• patrząc na kręgosłup od tyłu
• sprawdzenie wysokości ramion, talii i bioder, aby sprawdzić, czy obie strony są równe lub nierówne
• badanie obu stron klatki piersiowej, aby sprawdzić, czy jedna strona nie wystaje bardziej niż druga
• zlecenie wykonania testu „pochylania się do przodu Adama”, który polega na pochyleniu się do przodu ze złączonymi stopami, wyprostowanymi kolanami i luźnymi ramionami zwisającymi po bokach ciała
• wykonanie zdjęć rentgenowskich kręgosłupa, aby lekarz mógł zobaczyć, gdzie znajduje się krzywizna i określić, ile krzywizny istnieje

Twój lekarz może również zalecić tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny pleców.

Możliwości leczenia

Opcje leczenia obejmują podejścia niechirurgiczne i chirurgiczne. Twój konkretny plan leczenia będzie zależał od:

• jak ciężka jest twoja skolioza
• położenie krzywej
• ryzyko progresji
• Twój wiek

Nieoperacyjny

Jeśli krzywa jest mniejsza niż 25 stopni i nie pogarsza się gwałtownie, lekarz będzie wykonywał zdjęcia rentgenowskie i ewentualnie inne badania obrazowe co 6 do 12 miesięcy, aby monitorować stan pacjenta.

Jeśli Twoje krzywe kręgosłupa mają od 25 do 45 stopni, lekarz może zalecić usztywnienie lub odlewanie, aby wspomóc kręgosłup. To nie poprawi krzywej, ale może pomóc zapobiec pogorszeniu się krzywych.

Chiropraktyka może również pomóc w nieinwazyjnym leczeniu skoliozy. Jeśli zdecydujesz się odwiedzić kręgarza, upewnij się, że jest on przeszkolony w leczeniu osób ze skoliozą.

Należy również pamiętać, że jest to leczenie nielecznicze i oprócz leczenia chiropraktycznego mogą być potrzebne inne formy leczenia.

Chirurgiczny

Twój lekarz może zalecić operację, jeśli twoje krzywe są:

• ciężki: Silny
• pogarszanie się w czasie
• powodując poważne i oczywiste deformacje
• powodujące dodatkowe komplikacje, takie jak problemy neurologiczne lub problemy z oddychaniem

Istnieją różne podejścia chirurgiczne, w tym:

Fuzja kręgosłupa: w tej procedurze chirurg zmienia położenie kości kręgosłupa, które tworzą krzywiznę, i łączy je razem w jedną kość za pomocą przeszczepu kostnego. Przeszczep kostny umieszcza się pomiędzy kręgami tworzącymi krzywiznę.

Metalowy pręt (y) lub rosnący pręt: Obejmuje to zakotwiczenie jednego lub dwóch metalowych prętów do kręgosłupa powyżej i poniżej obszaru z krzywizną za pomocą drutów, haczyków lub śrub. W przypadku podejścia rosnącego pręta chirurg może później wydłużyć pręt przy niewielkim zabiegu chirurgicznym.

Usunięcie kręgu: Obejmuje to usunięcie jednej części jednego kręgu, aby zmniejszyć nasilenie krzywizny. Następnie można dodać metalowy implant.

Wyniki chirurgii dziecięcej

Dzieci i nastolatki, u których występują zespolenia kręgosłupa z powodu idiopatycznej skoliozy, na ogół osiągają dobre wyniki, gdy ich krzywe kręgosłupa prostują się. Wiele z nich może wrócić do swoich normalnych zajęć po około 6 do 9 miesiącach po operacji.

Mogą istnieć pewne ograniczenia zakresu ich kręgosłupa, więc zazwyczaj odradza się im uczestniczenie w zajęciach z pełnym kontaktem i sportach, takich jak piłka nożna.

Dzieci i nastolatki ze skoliozą idiopatyczną, które nie przeszły operacji, na ogół nie mają fizycznych ograniczeń.

Możliwe komplikacje

Nieleczona dekstroskolioza i operacja stosowana w jej leczeniu niosą ze sobą unikalne powikłania.

Powikłania chirurgiczne

Powikłania po operacji skoliozy mogą obejmować:

• zakażenie
• nieprawidłowe krwawienie
• ból
• uszkodzenie jednego lub więcej nerwów

Powikłania nieleczonej skoliozy

W przypadku łagodnej skoliozy na ogół nie ma żadnych komplikacji. Powikłania związane z cięższymi krzywiznami z dekstroskopią i skoliozą obejmują:

• problemy z oddychaniem, jeśli krzywa powoduje zmianę kształtu klatki piersiowej i wywiera nacisk na płuca lub zmniejsza stopień rozszerzenia płuc potrzebnego do oddychania
• ból w klatce piersiowej od deformacji do tułowia
• problemy z kontrolą jelit lub pęcherza, jeśli krzywizna uciska nerwy rdzeniowe prowadzące do tych narządów lub wywiera nacisk na narządy
• ból pleców lub nóg, jeśli skrzywienie kręgosłupa uciska nerwy rdzeniowe

Czytaj dalej: Ćwiczenia na skoliozy, które możesz wykonywać w domu

Na wynos

Dekstroskolioza jest bardziej powszechną formą skoliozy idiopatycznej, w której kręgosłup wygina się w prawo. Nie ma żadnej znanej przyczyny.

Wrodzona skolioza, która jest diagnozowana we wczesnym wieku, ma zwykle cięższy przebieg, a krzywa najprawdopodobniej będzie się pogarszać wraz z rozwojem dziecka. Zabiegi chirurgiczne są zwykle wykonywane w młodszym wieku, więc dziecko może mieć krótszy kręgosłup.

Mimo to perspektywy są ogólnie dobre, a te dzieci mogą zazwyczaj prowadzić normalne życie.