Zapalenie płuc to infekcja płuc. Przyczyną tego mogą być wirusy, bakterie i grzyby. Zapalenie płuc może spowodować, że małe worki powietrzne w płucach, zwane pęcherzykami płucnymi, wypełniają się płynem.
Zapalenie płuc może być powikłaniem COVID-19, choroby wywoływanej przez nowego koronawirusa znanego jako SARS-CoV-2.
W tym artykule przyjrzymy się bliżej zapaleniu płuc wywołanemu COVID-19, jego różnicom, objawom, na które należy uważać, i sposobowi leczenia.
Jaki jest związek między nowym koronawirusem a zapaleniem płuc?
Zakażenie SARS-CoV-2 rozpoczyna się, gdy kropelki oddechowe zawierające wirusa dostają się do górnych dróg oddechowych. Wraz z rozmnażaniem się wirusa infekcja może przejść do płuc. W takim przypadku może rozwinąć się zapalenie płuc.
Ale jak to się właściwie dzieje? Zwykle tlen, który wdychasz do płuc, przenika do krwiobiegu wewnątrz pęcherzyków płucnych, małych worków powietrznych w płucach. Jednak zakażenie SARS-CoV-2 może spowodować uszkodzenie pęcherzyków płucnych i otaczających tkanek.
Ponadto, gdy układ odpornościowy walczy z wirusem, stan zapalny może powodować gromadzenie się płynów i martwych komórek w płucach. Czynniki te przeszkadzają w przenoszeniu tlenu, prowadząc do objawów, takich jak kaszel i duszność.
Osoby z zapaleniem płuc COVID-19 mogą również rozwinąć zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), postępującą niewydolność oddechową, która występuje, gdy worki powietrzne w płucach wypełniają się płynem. Może to utrudniać oddychanie.
Wiele osób z ARDS potrzebuje wentylacji mechanicznej, aby pomóc im oddychać.
Czym różni się zapalenie płuc wywołane przez COVID-19 od zwykłego zapalenia płuc?
Objawy zapalenia płuc COVID-19 mogą być podobne do innych typów wirusowego zapalenia płuc. Z tego powodu ustalenie przyczyny choroby bez badania na obecność COVID-19 lub innych infekcji dróg oddechowych może być trudne.
Trwają badania mające na celu ustalenie, czym zapalenie płuc wywołane przez COVID-19 różni się od innych rodzajów zapalenia płuc. Informacje z tych badań mogą potencjalnie pomóc w rozpoznaniu i pogłębianiu naszej wiedzy na temat wpływu SARS-CoV-2 na płuca.
W jednym badaniu wykorzystano tomografię komputerową i testy laboratoryjne, aby porównać cechy kliniczne zapalenia płuc COVID-19 z innymi typami zapalenia płuc. Naukowcy odkryli, że osoby z zapaleniem płuc COVID-19 częściej miały:
- zapalenie płuc, które atakuje oba płuca, a nie tylko jedno
- płuca, które miały charakterystyczny wygląd „matowego szkła” w tomografii komputerowej
- nieprawidłowości w niektórych testach laboratoryjnych, szczególnie tych oceniających czynność wątroby
Jakie są objawy?
Objawy zapalenia płuc COVID-19 są podobne do objawów innych typów zapalenia płuc i mogą obejmować:
- gorączka
- dreszcze
- kaszel, który może być produktywny lub nie
- duszność
- ból w klatce piersiowej, który pojawia się podczas głębokiego oddychania lub kaszlu
- zmęczenie
Większość przypadków COVID-19 obejmuje łagodne lub umiarkowane objawy. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) u niektórych z tych osób może występować łagodne zapalenie płuc.
Jednak czasami COVID-19 jest poważniejszy. Duże badanie przeprowadzone w Chinach wykazało, że około 14 procent przypadków było ciężkich, a 5 procent zostało sklasyfikowanych jako krytyczne.
Osoby z ciężkimi przypadkami COVID-19 mogą doświadczyć poważniejszych ataków zapalenia płuc. Objawy mogą obejmować problemy z oddychaniem i niski poziom tlenu. W krytycznych przypadkach zapalenie płuc może przejść do ARDS.
Kiedy szukać pomocy w nagłych wypadkach
Pamiętaj, aby natychmiast szukać pomocy w nagłych wypadkach, jeśli Ty lub ktoś inny doświadczy:
- trudności w oddychaniu
- szybki, płytki oddech
- utrzymujące się uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej
- szybkie bicie serca
- dezorientacja
- niebieskawy kolor ust, twarzy lub paznokci
- kłopoty z utrzymaniem przytomności lub trudności z wybudzeniem
Kto jest najbardziej narażony na zapalenie płuc wywołane przez COVID-19?
Niektóre osoby są bardziej narażone na poważne komplikacje - takie jak zapalenie płuc i ARDS - z powodu COVID-19. Przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo poniżej.
Starsi dorośli
Dorośli w wieku 65 lat i starsi są bardziej narażeni na poważne choroby z powodu COVID-19.
Ponadto mieszkanie w placówce opieki długoterminowej, takiej jak dom opieki lub mieszkanie z opieką, również może narazić Cię na większe ryzyko.
Podstawowe warunki zdrowotne
Osoby w każdym wieku, u których występują schorzenia, są bardziej narażone na ciężką chorobę COVID-19, w tym zapalenie płuc. Warunki zdrowotne, które mogą narazić Cię na większe ryzyko, obejmują:
- przewlekłe choroby płuc, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- astma
- cukrzyca
- choroby serca
- choroba wątroby
- przewlekłą chorobę nerek
- otyłość
Osłabiony układ odpornościowy
Obniżona odporność może zwiększać ryzyko poważnej choroby COVID-19. Mówi się, że ktoś ma obniżoną odporność, gdy jego układ odpornościowy jest słabszy niż normalnie.
Osłabienie układu odpornościowego może wynikać z:
- przyjmowanie leków osłabiających układ odpornościowy, takich jak kortykosteroidy lub leki na chorobę autoimmunologiczną
- w trakcie leczenia raka
- po otrzymaniu przeszczepu narządu lub szpiku kostnego
- zakażenie wirusem HIV
Jak diagnozuje się zapalenie płuc COVID-19?
Diagnozę COVID-19 przeprowadza się za pomocą testu wykrywającego obecność wirusowego materiału genetycznego w próbce pobranej z dróg oddechowych. Często wiąże się to z pobraniem próbki przez wymaz z nosa lub gardła.
W ramach procesu diagnostycznego można również zastosować technologię obrazowania, taką jak prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa. Może to pomóc lekarzowi w wizualizacji zmian w płucach, które mogą być spowodowane zapaleniem płuc COVID-19.
W ocenie ciężkości choroby pomocne mogą być również badania laboratoryjne. Obejmują one pobranie próbki krwi z żyły lub tętnicy w ramieniu.
Niektóre przykłady testów, które można zastosować, obejmują pełną morfologię krwi (CBC) i panel metaboliczny.
Jak to jest traktowane?
Obecnie nie ma określonego leczenia zatwierdzonego w przypadku COVID-19. Jednak różne leki są badane jako potencjalne terapie.
Leczenie zapalenia płuc COVID-19 koncentruje się na opiece wspomagającej. Obejmuje to złagodzenie objawów i upewnienie się, że otrzymujesz wystarczającą ilość tlenu.
Osoby z zapaleniem płuc COVID-19 często otrzymują terapię tlenową. Ciężkie przypadki mogą wymagać użycia respiratora.
Czasami osoby z wirusowym zapaleniem płuc mogą również rozwinąć wtórną infekcję bakteryjną. W takim przypadku do leczenia infekcji bakteryjnej stosuje się antybiotyki.
Długotrwałe skutki
Uszkodzenie płuc spowodowane COVID-19 może prowadzić do trwałych skutków zdrowotnych.
Jedno z badań wykazało, że 66 z 70 osób, które miały zapalenie płuc COVID-19, nadal miało zmiany w płucach widoczne w tomografii komputerowej po opuszczeniu szpitala.
Jak więc może to wpłynąć na zdrowie układu oddechowego? Jest możliwe, że trudności w oddychaniu mogą się utrzymywać w trakcie i po wyzdrowieniu z powodu uszkodzenia płuc. Jeśli masz ciężkie zapalenie płuc lub ARDS, możesz mieć trwałe blizny w płucach.
Niedawne badanie objęło 71 osób 15 lat po wystąpieniu SARS, który rozwija się z pokrewnego koronawirusa. Naukowcy odkryli, że zmiany w płucach znacznie zmniejszyły się w rok po wyzdrowieniu. Jednak po tym okresie rekonwalescencji zmiany ustabilizowały się.
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Chociaż nie zawsze można zapobiec rozwojowi zapalenia płuc wywołanego przez COVID-19, istnieje kilka kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko:
- Kontynuuj wdrażanie środków kontroli zakażeń, takich jak częste mycie rąk, dystans fizyczny i regularne czyszczenie powierzchni o dużym dotyku.
- Ćwicz nawyki związane ze stylem życia, które mogą pomóc wzmocnić układ odpornościowy, takie jak nawodnienie organizmu, zdrowa dieta i wystarczająca ilość snu.
- Jeśli masz chorobę podstawową, nadal kontroluj swój stan i przyjmuj wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.
- Jeśli zachorujesz na COVID-19, uważnie monitoruj objawy i pozostań w kontakcie ze swoim lekarzem. Nie wahaj się szukać pomocy w nagłych wypadkach, jeśli objawy zaczną się pogarszać.
Podsumowując
Podczas gdy większość przypadków COVID-19 jest łagodna, zapalenie płuc jest potencjalnym powikłaniem. W bardzo ciężkich przypadkach zapalenie płuc COVID-19 może prowadzić do postępującej niewydolności oddechowej zwanej ARDS.
Objawy zapalenia płuc COVID-19 mogą być podobne do innych rodzajów zapalenia płuc. Jednak naukowcy zidentyfikowali zmiany w płucach, które mogą wskazywać na zapalenie płuc wywołane przez COVID-19. Te zmiany można zobaczyć podczas obrazowania TK.
Obecnie nie ma leczenia COVID-19. Osoby z zapaleniem płuc COVID-19 potrzebują opieki wspomagającej, aby złagodzić objawy i upewnić się, że otrzymują wystarczającą ilość tlenu.
Chociaż możesz nie być w stanie zapobiec rozwojowi zapalenia płuc wywołanego przez COVID-19, istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko. Obejmuje to stosowanie środków kontroli zakażeń, zarządzanie wszelkimi podstawowymi schorzeniami i monitorowanie objawów, jeśli dostaniesz infekcję nowym koronawirusem.
