Twoje ciało tworzy ochronną kapsułę z grubej tkanki bliznowatej wokół wszelkich obcych obiektów w środku. Kiedy dostajesz implanty piersi, ta ochronna kapsułka pomaga utrzymać je na miejscu.
Dla większości ludzi kapsułka jest miękka lub trochę twarda. Jednak u niektórych osób, które otrzymują implanty, kapsułka może zacisnąć się wokół implantów i spowodować stan zwany przykurczem torebkowym.
Przykurcz torebkowy jest najczęstszym powikłaniem po implantacji piersi i występuje u około 10,6 procent kobiet z implantami. Może to prowadzić do chronicznego bólu i zniekształcenia piersi.
Poważne przypadki przykurczu torebki są zwykle leczone operacyjnie.
Kapsulektomia jest złotym standardem w leczeniu przykurczu torebki.
W tym artykule przyjrzymy się, czego możesz się spodziewać podczas kapsulektomii. Przyjrzymy się również, kiedy ta operacja może być potrzebna i jak długo trwa rekonwalescencja po niej.
Procedura kapsulektomii piersi
Na tygodnie przed kapsulektomią, jeśli palisz, prawdopodobnie zostaniesz poproszony o zaprzestanie palenia. Palenie ogranicza przepływ krwi i spowalnia zdolność organizmu do samouzdrawiania.
Rzucenie palenia jest często trudne, ale lekarz może pomóc w opracowaniu planu rzucenia palenia, który będzie dla Ciebie odpowiedni.
Możesz również zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania niektórych suplementów lub leków na około 2 tygodnie przed operacją.
Oto, co dzieje się podczas kapsulektomii:
- Wcześniej otrzymasz znieczulenie ogólne, abyś mógł zasnąć podczas operacji.
- Twój chirurg wykonuje nacięcie wzdłuż blizn po pierwotnej operacji wszczepienia implantu.
- Twój chirurg usuwa implant. W zależności od rodzaju wykonywanej kapsulektomii, następnie usuwają część lub całość torebki.
- Wprowadzany jest nowy implant. Implant można owinąć materiałem zastępującym skórę, aby zapobiec tworzeniu się grubej tkanki bliznowatej.
- Następnie chirurg zamyka nacięcie szwami i po zabiegu owija piersi opatrunkiem z gazy.
Do najczęstszych powikłań kapsulektomii piersi należą krwawienia i siniaki.
Możesz być w stanie wrócić do domu tego samego dnia co operacja lub będziesz musiał spędzić noc w szpitalu.
Kto potrzebuje operacji kapsulektomii
Chirurgia kapsulektomii usuwa twardą tkankę bliznową wokół implantów piersi, zwaną przykurczami torebkowymi. Przykurcz torebkowy można zmierzyć za pomocą metody zwanej skalą Bakera, która ma cztery stopnie:
- Stopień I: Twoje piersi wyglądają miękko i naturalnie.
- Stopień II: Twoje piersi wyglądają normalnie, ale są jędrne.
- Stopień III: Twoje piersi wyglądają nienormalnie i są jędrne.
- Stopień IV: Twoje piersi są twarde, wyglądają nienormalnie i są bolesne.
Przykurcze torebki stopnia I i II nie są uważane za istotne klinicznie i nie wymagają operacji.
Kobiety z przykurczem torebkowym stopnia III i IV często wymagają kapsulektomii lub mniej inwazyjnej operacji zwanej kapsulotomią w celu zmniejszenia bólu i przywrócenia naturalnego wyglądu piersi.
Co powoduje przykurcz torebki?
Osoby, które otrzymają implanty piersi, utworzą wokół implantu kapsułę, która utrzyma go na miejscu. Jednak tylko około 10,6 procent osób z implantami rozwija przykurcz torebkowy.
Nie jest do końca jasne, dlaczego u niektórych występuje przykurcz torebkowy, a u innych nie. Uważa się, że przykurcz torebki może być reakcją zapalną, która powoduje, że organizm wytwarza nadmiar włókien kolagenowych.
Osoby, które przeszły radioterapię w przeszłości, mają zwiększone ryzyko wystąpienia przykurczu torebki. Przykurcz torebkowy może również mieć większe szanse wystąpienia, jeśli wystąpi jedna z poniższych sytuacji:
- biofilm (warstwa mikroorganizmów, takich jak bakterie) spowodowany infekcją
- krwiak (nagromadzenie krwi) podczas operacji
- seroma (gromadzenie się płynu) pod skórą
- pęknięcie implantu
Ponadto genetyczna predyspozycja do rozwoju tkanki bliznowatej może zwiększać ryzyko przykurczu torebki.
Niektóre dowody sugerują, że teksturowane implanty piersi zmniejszają ryzyko wystąpienia przykurczu torebki w porównaniu z implantami gładkimi. Jednak nie wiadomo, czy tak jest w rzeczywistości. Ponadto Food and Drug Administration (FDA) zakazała wielu marek implantów teksturowanych.
Rodzaje kapsulektomii
Kapsulektomia jest operacją otwartą, co oznacza, że wymaga nacięcia chirurgicznego. Kapsułektomię można podzielić na dwa typy: całkowitą i częściową.
Całkowita kapsulektomia
Podczas całkowitej kapsulektomii chirurg usuwa implant piersi i całą torebkę tkanki bliznowatej. Chirurg może najpierw usunąć implant przed wyjęciem kapsułki. Następnie zastępują implant po usunięciu kapsułki.
Kapsułkowanie en bloc
Kapsulektomia en bloc jest odmianą kapsulektomii całkowitej.
Podczas tego typu operacji chirurg usuwa implant i kapsułkę razem, zamiast pojedynczo. To może być najlepsza opcja, jeśli masz pęknięty implant piersi.
W niektórych przypadkach ten rodzaj kapsulektomii może nie być możliwy, jeśli torebka jest zbyt cienka.
Częściowa kapsulektomia
Częściowa lub częściowa kapsulektomia usuwa tylko część torebki.
Podobnie jak w przypadku całkowitej kapsulektomii, implant piersi prawdopodobnie zostanie wymieniony podczas tego rodzaju operacji. Częściowa kapsulektomia może nie wymagać tak dużego nacięcia, jak całkowita kapsulektomia, więc może pozostawić mniejszą bliznę.
Kapsułkowanie a kapsulotomia
Chociaż kapsulektomia i kapsulotomia mogą brzmieć podobnie, to różne operacje. Przyrostek „ektomia” odnosi się do operacji polegającej na usunięciu czegoś. Przyrostek „tomy” oznacza wykonanie nacięcia lub cięcia.
Kapsulektomia jest bardziej inwazyjna i wiąże się z większym ryzykiem powikłań, w tym uszkodzenia nerwów. Podczas kapsulektomii chirurg usuwa całość lub część torebki z piersi i zastępuje implant.
Podczas operacji kapsulotomii kapsułka jest częściowo usuwana lub uwalniana. Gabinet może być otwarty lub zamknięty.
Podczas otwartej operacji chirurg wykonuje nacięcie w piersi, aby uzyskać dostęp do kapsułki.
Podczas zamkniętej kapsulotomii do rozbicia torebki stosuje się kompresję zewnętrzną. Obecnie rzadko wykonuje się zamknięte kapsulotomie.
Otwarta kapsulotomia wykonana na jednej piersi trwa około 20 do 30 minut. Kapsulektomia trwa około godziny dłużej. Przykurcz torebkowy ma podobny wskaźnik nawrotów w obu operacjach.
Powrót do zdrowia po kapsulektomii
Po operacji piersi mogą powodować ból. Możesz zostać poinstruowany, aby nosić biustonosz uciskowy na opatrunku chirurgicznym przez kilka dni lub tygodni.
W zależności od grubości kapsułki lub pęknięcia implantów chirurg może umieścić w okolicy tymczasowe rurki drenażowe, aby zmniejszyć obrzęk. Te rurki są zwykle usuwane w ciągu około tygodnia.
Twój chirurg może podać konkretne ramy czasowe na powrót do zdrowia. Ogólnie rzecz biorąc, całkowite wyleczenie kapsulektomii piersi zajmuje około 2 tygodni.
Dobrym pomysłem jest unikanie forsownych aktywności i palenia, dopóki nie zostaniesz całkowicie wyleczony.
Na wynos
Tkanka bliznowata, która zaciska się wokół implantów piersi, nazywana jest przykurczem torebkowym. Ten stan może powodować ból piersi i ich nieprawidłowy wygląd. Jeśli masz poważne objawy, możesz być kandydatem do operacji kapsulektomii piersi.
Podczas zabiegu kapsulektomii chirurg usuwa tkankę bliznowatą i zastępuje implant.
Jeśli przeszłaś operację powiększania piersi i odczuwasz ból piersi, możesz porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić, czy jesteś potencjalną kandydatką do tej operacji.
