Co to jest opryszczka nabyta przez narodziny?
Opryszczka nabyta od urodzenia to infekcja wirusem opryszczki, na którą dziecko zapada podczas porodu lub rzadziej, gdy jest jeszcze w łonie matki. Infekcja może również rozwinąć się wkrótce po urodzeniu. Niemowlęta z opryszczką nabytą od urodzenia zarażają się od matek zakażonych opryszczką narządów płciowych.
Opryszczka wrodzona jest czasami nazywana również opryszczką wrodzoną. Słowo wrodzony odnosi się do każdego stanu obecnego od urodzenia.
Niemowlęta urodzone z opryszczką mogą mieć infekcję skóry lub ogólnoustrojową infekcję zwaną opryszczką układową lub obie. Opryszczka ogólnoustrojowa jest poważniejsza i może powodować różne problemy. Te problemy mogą obejmować:
- uszkodzenie mózgu
- problemy z oddychaniem
- drgawki
Według Boston Children’s Hospital opryszczka występuje u około 30 na 100 000 urodzeń.
To poważny stan, który może zagrażać życiu.
Przyczyny opryszczki nabytej od urodzenia
Wirus opryszczki pospolitej (HSV) powoduje opryszczkę nabytą od urodzenia. Największe ryzyko opryszczki nabytej podczas porodu występuje podczas pierwszej lub pierwotnej infekcji u matki.
Po wyzdrowieniu z opryszczki wirus pozostaje uśpiony w jego ciele przez długi czas, zanim zaostrzy się i pojawią się lub ponownie pojawią się objawy. Kiedy wirus reaktywuje się, nazywa się to nawracającą infekcją.
Kobiety, które mają aktywne infekcje opryszczką, są bardziej narażone na przenoszenie wirusa na swoje dzieci podczas porodu przez pochwę. Niemowlę ma kontakt z pęcherzami opryszczki w kanale rodnym, co może spowodować infekcję.
Matki, które podczas porodu mają nieaktywną infekcję opryszczką, mogą również przenosić opryszczkę na swoje dziecko, zwłaszcza jeśli po raz pierwszy nabawiły się opryszczki w czasie ciąży.
Większość dzieci z zakażeniem HSV rodzi się przez matki bez historii opryszczki lub aktywnej infekcji. Dzieje się tak po części dlatego, że podejmuje się środki zapobiegające opryszczce nabytej podczas porodu u dzieci urodzonych przez matki, o których wiadomo, że są zakażone.
Należy pamiętać, że dziecko może również dostać opryszczki w wyniku kontaktu z opryszczką. Inna postać HSV powoduje opryszczkę na wargach i wokół ust. Ktoś, kto ma opryszczkę, może przekazać wirusa innym poprzez pocałunki i inny bliski kontakt. Można to uznać za opryszczkę noworodków, a nie opryszczkę nabytą od urodzenia, i zwykle jest mniej dotkliwe.
Rozpoznawanie objawów opryszczki nabytej od urodzenia
Objawy opryszczki nabytej od urodzenia pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych kilku tygodni życia dziecka i mogą występować przy urodzeniu.
Opryszczkę nabytą po urodzeniu najłatwiej jest rozpoznać, gdy pojawia się jako infekcja skóry. Dziecko może mieć skupiska wypełnionych płynem pęcherzy na tułowiu lub wokół oczu.
Pęcherze, zwane pęcherzykami, to ten sam rodzaj pęcherzy, które pojawiają się na genitaliach osób dorosłych z opryszczką. Pęcherzyki mogą pękać i tworzyć strupy przed wygojeniem. Niemowlę może urodzić się z pęcherzami lub rozwinąć owrzodzenia tydzień po urodzeniu.
Niemowlęta z opryszczką nabytą po urodzeniu mogą również wydawać się bardzo zmęczone i mieć problemy z karmieniem.
Obraz opryszczki nabytej od urodzenia
Powikłania związane z opryszczką nabytą od urodzenia
Ogólnoustrojowa postać wrodzonej opryszczki lub rozsianej infekcji opryszczki występuje, gdy całe ciało zostaje zarażone opryszczką. Wpływa nie tylko na skórę dziecka i może powodować poważne komplikacje, takie jak:
- zapalenie oka
- ślepota
- drgawki i zaburzenia napadowe
- choroby układu oddechowego
Choroba może również wpływać na najważniejsze narządy dziecka, w tym:
- płuca, powodując trudności w oddychaniu i przerwy w oddychaniu
- nerki
- wątroba, powodując żółtaczkę
- ośrodkowy układ nerwowy (OUN), powodując drgawki, wstrząs i hipotermię
HSV może również powodować niebezpieczny stan znany jako zapalenie mózgu, zapalenie mózgu, które może prowadzić do uszkodzenia mózgu.
Diagnozowanie opryszczki nabytej od urodzenia
Twój lekarz pobierze próbki pęcherzy (jeśli są obecne) i płynu z rdzenia kręgowego, aby ustalić, czy przyczyną choroby jest opryszczka. Można również zastosować badanie krwi lub moczu. Dalsze testy diagnostyczne mogą obejmować skany MRI głowy dziecka w celu sprawdzenia obrzęku mózgu.
Leczenie opryszczki po urodzeniu
Wirus opryszczki można leczyć, ale nie można go wyleczyć. Oznacza to, że wirus pozostanie w ciele Twojego dziecka przez całe życie. Jednak objawy można opanować.
Pediatra Twojego dziecka prawdopodobnie wyleczy infekcję lekami przeciwwirusowymi podawanymi przez IV, igłę lub rurkę wprowadzaną do żyły.
Acyklowir (Zovrax) jest najczęściej stosowanym lekiem przeciwwirusowym na opryszczkę wrodzoną. Leczenie trwa zwykle kilka tygodni i może obejmować inne leki w celu opanowania napadów lub leczenia wstrząsu.
Zapobieganie opryszczce
Możesz zapobiec opryszczce, uprawiając bezpieczny seks.
Prezerwatywy mogą zminimalizować narażenie na aktywną epidemię opryszczki i zapobiegać przenoszeniu wirusa. Powinieneś także porozmawiać ze swoim partnerem o jego historii seksualnej i zapytać, czy ma opryszczkę.
Jeśli jesteś w ciąży i Ty lub Twój partner macie opryszczkę lub mieli ją w przeszłości, omówcie swoją sytuację z lekarzem na długo przed terminem porodu.
Możesz otrzymać lekarstwo pod koniec ciąży, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia opryszczki na dziecko. Jeśli masz aktywne zmiany chorobowe narządów płciowych, możesz mieć również możliwość wykonania cesarskiego cięcia. Cięcie cesarskie może zmniejszyć ryzyko przeniesienia opryszczki na dziecko.
W przypadku cesarskiego cięcia dziecko rodzi się przez nacięcia w brzuchu i macicy matki. Dzięki temu Twoje dziecko nie będzie miało kontaktu z wirusem w kanale rodnym.
Długoterminowe perspektywy opryszczki nabytej przez poród
Opryszczka jest czasami nieaktywna, ale może powrócić wielokrotnie, nawet po leczeniu.
Niemowlęta z ogólnoustrojowymi infekcjami opryszczki mogą nawet nie reagować na leczenie i mogą być narażone na kilka dodatkowych zagrożeń dla zdrowia. Rozsiana opryszczka nabytej podczas porodu może zagrażać życiu i powodować problemy neurologiczne lub śpiączkę.
Ponieważ nie ma lekarstwa na opryszczkę, wirus pozostanie w ciele dziecka. Rodzice i opiekunowie muszą obserwować objawy opryszczki przez całe życie dziecka. Kiedy dziecko osiągnie odpowiedni wiek, będzie musiało nauczyć się, jak zapobiegać przenoszeniu wirusa na innych.
