Hej, wszyscy - jeśli masz pytania dotyczące życia z cukrzycą, to dobrze trafiłeś! To byłaby nasza cotygodniowa kolumna z poradami dotyczącymi cukrzycy, Ask D’Mine, prowadzona przez weterana cukrzycy typu 1 i autora cukrzycy, Wila Dubois w Nowym Meksyku.
Wielu z nas w naszej społeczności D może się zastanawiać, czy możemy oddać narządy po śmierci, biorąc pod uwagę, że nasze ciała nie są technicznie „zdrowe”. Wil podzielił się kilkoma ważnymi spostrzeżeniami na temat dawstwa krwi i narządów w przeszłości, a dziś podzieli się nieco więcej w oparciu o najnowszy stan rzeczy w dziedzinie dawstwa narządów… więc czytaj dalej.
CS, typ 2 z Nevady, pyta: Czy narządy osoby chorej na cukrzycę typu 2 są dopuszczalne do przeszczepu?
Wil @ Ask D’Mine odpowiada: Krótka odpowiedź brzmi: tak. Dopóki nie żyjesz. Wiem, że na pierwszy rzut oka brzmi to dziwnie, ale sprawa wygląda tak: istnieją dwa rodzaje dawstwa narządów. Pierwszym jest tradycyjny rodzaj, w którym oddajesz komuś swoje części, kiedy już z nimi skończysz. Jest też drugi rodzaj, zwany „dawstwem żywych organów”, w którym oddajesz jedną ze swoich nerek lub część wątroby komuś innemu, kiedy jeszcze żyjesz. Generalnie darowizny na życie są przekazywane członkom rodziny, ale istnieje tendencja do darowizn anonimowych.
Cholera. Porozmawiaj o hojności. Czasami wyjmuję portfel i robię to w szczytnym celu, ale wyjmuję nerkę…?
W każdym razie wracając do osób z cukrzycą i naszych części. Banki organów z przyjemnością zabiorą twoje części, gdy będziesz martwy, prawdopodobnie - więcej o tym za sekundę - ale nie chcą być częścią ciebie, kiedy nadal będziesz chodzić. My, osoby niepełnosprawne, jesteśmy wykluczeni z bycia żywymi dawcami. Dlaczego? Cóż, częściowo dlatego, że jest zbyt prawdopodobne, że będziemy potrzebować naszych części w ciągu naszego życia, a częściowo dlatego, że słabo się leczymy i tak dalej. Podsumowując: jest to dla nas zbyt ryzykowne, ale nie ma to nic wspólnego z jakością naszych narządów.
Jaka jest jakość naszych narządów? Biorąc pod uwagę, jak cukrzyca niszczy prawie każdą część ciała, spodziewałbyś się, że zużyte części byłyby bezwartościowe, prawda?
W idealnym świecie prawdopodobnie byłaby to prawda. Ale faktem jest, że części zamienne dla ludzi są zaskakująco trudne do zdobycia, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że 7 452 Amerykanów umiera każdego dnia, a ponad połowa wszystkich dorosłych Amerykanów są dawcy narządów.
Dlaczego więc brakuje narządów? Problem polega na tym, że tylko około 3 na 1000 chętnych do oddania może faktycznie zostać dawcami po śmierci. O co w tym chodzi? Cóż, organy muszą być… uch… pobierane (nienawidzę tego słowa w tym kontekście) szybko po śmierci, aby były żywotne. A to oznacza, realistycznie, że musisz mieć zwyczajną przyzwoitość, aby umrzeć w szpitalu, a nie w barze, burdelu lub na bulwarze.
I szczerze mówiąc, 997 na 1000 ludzi umiera w barach, burdelach lub na bulwarach.
Oznacza to, że 114 000 osób czekających na listach oczekujących na organy (2 000 z nich to dzieci) nie może być zbyt wybredne. Na co czekają, pytasz? Głównie nerki (83%) i wątroby (12%). Dalej są serca, płuca i „inne”, czyli trzustki, jelita. Jeśli jesteś typem 1, twoja trzustka nie jest dobra (chociaż możesz ją przekazać na badania), ale pozostałe części są do zgarnięcia. W przypadku osób typu 2, takich jak ty, musisz pomyśleć: moje nerki? Żartujesz? Ledwo utrzymują mnie przy życiu!
To prawda, że Twoje nerki nie są w najlepszej formie. Większość typów 2 ma to, co jeden badacz dawstwa narządów, dr Jordanna Cohen z University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, określa mianem „gorszej jakości nerek”. Ale biedniejszy jest lepszy niż martwy, a jej badania pokazują, że ludzie lepiej radzą sobie z naszymi nerkami gorszej jakości niż na dializie, czekając na nerkę z pełną gwarancją.
Teraz na początku powiedziałem, że banki „prawdopodobnie” będą chciały twoich części. Oto sprawa, jeśli chodzi o zmarłych, wszystkie części są brane pod uwagę. To twój stan zdrowia po śmierci decyduje lub wyklucza użyteczność twoich narządów, a nie stan twojego życia. Każdy może zarejestrować się jako dawca, a ostateczna decyzja o tym, co masz do wykorzystania, zostanie podjęta po wyjeździe na wielkie zaświaty.
Jaki stan sprawiłby, że twoje narządy byłyby bezużyteczne po śmierci?
To nie cukrzyca, ale chorobliwa otyłość może wykluczyć nadmiar narządów, a niektóre osoby z PWD są również chorobliwie otyłe (zwykle definiowane jako ponad 100 funtów powyżej „idealnej” masy ciała). Ponadto niedawny rak, aw niektórych przypadkach skrajna starość wykluczają recykling narządów. Mamy więc nadzieję, że pożyjesz wystarczająco długo, aby Twoje narządy stały się bezużyteczne! Hmmm…. Raczej podoba mi się to jako nowy toast: Obyś żył wystarczająco długo, aby twoje narządy zostały odrzucone do oddania!
Z pewnością bije piekło z „Twoje zdrowie, ”Nie sądzisz?
Należy pamiętać, że nie ma ustalonego standardu dla tego wszystkiego, ponieważ o wyborze narządu decyduje ośrodek transplantacyjny - zwykle jest to duży szpital, a każdy z nich ma własne protokoły. Ile jest takich ośrodków? W końcu w Stanach Zjednoczonych 244 osoby zajmujące się wyłącznie nerkami robią to samo. Nie oznacza to, że praca narządów jest dla wszystkich. Podobnie jak One Ring Tolkina, wszyscy są nadzorowani przez organizację non-profit United Network for Organ Sharing lub UNOS z siedzibą w Richmond w Wirginii, która jest jedyną organizacją zajmującą się pozyskiwaniem i przeszczepianiem narządów od czasu wejścia w życie naszych obecnych przepisów dotyczących przeszczepów już w 1984 roku.
UNOS zarządza listami oczekujących, dopasowuje oddane narządy do potrzebujących (części ludzkie nie są uniwersalne), utrzymuje bazy danych i nie tylko.
I chociaż narządy, które można oddać, obejmują serce, nerki, płuca, trzustkę, wątrobę i jelita, masz także inne części wielokrotnego użytku. Darowizny tkanek obejmują rogówkę oka, a ponadto potrzebna jest skóra, ścięgna, kości, nerwy i zastawki serca.
Możesz postrzegać siebie jako wrak; inni postrzegają cię jako złomowisko.
Więc ilu z nas, PWD, przekazuje darowizny? Rzecznik UNOS Anne Paschke mówi: „Cukrzyca cię nie wyklucza” jako dawca i podkreśla, że „12% zmarłych dawców narządów w zeszłym roku miało cukrzycę w wywiadzie”.
To liczba, która wydała mi się niska, biorąc pod uwagę częstość występowania cukrzycy, i skłoniła mnie do podejrzenia, że wiele osób z PWD ma fałszywe wrażenie, że ich części ciała nie są dobre. Są, więc zostań dawcą już dziś, ponieważ wygląda na to, że jesteśmy niedostatecznie reprezentowani w rejestracjach dawców. Cóż, albo po prostu jesteśmy bardziej narażeni na śmierć w barach, burdelach lub na bulwarach niż ludzie bez cukrzycy. Co może być prawdą.
W międzyczasie, czy wiesz, że przeszczep może spowodować cukrzycę u osoby z normalnym poziomem cukru? Tak, to też była dla mnie nowość. Nazywa się to cukrzycą po transplantacji lub PTDM, a.k.a. New Onset Diabetes After Transplantation. Tutaj i myślałem, że znam wszystkie rodzaje cukrzycy!
Jak często się to zdarza? Średnio 18% biorców nerek, wątroby, serca i płuc dołącza do naszej rodziny po otrzymaniu nowych części. I nie, nie ma to nic wspólnego z tym, czy oddane narządy pochodzą od osób z niepełnosprawnością intelektualną. Wydaje się raczej, że jest to efekt uboczny leków przeciw odrzuceniu. Dobra wiadomość jest taka, że liczby te spadają w ciągu ostatnich kilku lat dzięki ulepszonym protokołom immunosupresyjnym.
Nie mogłem zakończyć tego tematu bez poruszenia kwestii ekonomii używanych narządów. Możesz oddać swoje narządy w USA, ale nie możesz ich sprzedać, co nie jest prawdą w niektórych innych częściach świata. Jeśli jesteś bogatym gościem, który nie chce być jedną z 20 osób dziennie, które umierają na listach oczekujących na przeszczep, możesz kupić pakiet „turystyka przeszczepowa” i udać się do kraju trzeciego świata bez pytań. zapytał przeszczep.
Poważnie. Nie mogłem zrobić tego sh # & up, gdybym spróbował.
Według Światowej Organizacji Zdrowia, nerka z Trzeciego Świata sprowadzi cię z powrotem pomiędzy 70 000 a 160 000 USD - wliczając podróż i hotel. Dla oszczędnych Pakistan wygląda na najlepszy wybór. Porównaj to z szacunkowymi kosztami tutaj w USA, gdzie szacunki Fed dotyczące kosztu przeszczepu nerki (w tym laboratoriów, chirurgów, pobytu w szpitalu, leków przeciw odrzuceniu - w zasadzie całej enchilady) to aż 210 000 dolarów za jedną nerkę i do 800 000 USD za bardziej złożony przeszczep wielonarządowy.
Jak ktoś może pozwolić sobie na legalny przeszczep? Ubezpieczenie zdrowotne, chociaż plany różnią się pod względem tego, jak dobrze obejmują przeszczepy. Ale zarówno Medicare, jak i większość planów Medicaid obejmuje przeszczepy, chociaż niektóre stanowe programy Medicaid obejmują tylko przeszczepy wykonane w ich stanie, co pogarsza szanse znalezienia dopasowania. Nie mówiąc, że nie ma problemów. Sprawdź ten raport NPR o Medicare obejmującym operację, ale nie o lekach, które zapobiegają odrzuceniu przeszczepionych narządów!
Jednak pomimo problemów w systemie i pomimo tego, co myślisz o zużytych częściach ciała: dawstwo ratuje życie, Twoje narządy są „akceptowalne” do przeszczepu i absolutnie powinieneś zostać dawcą.
Więc trzymaj się z dala od barów i burdeli i uważaj na bulwarze.
To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy niepełnosprawnymi i otwarcie dzielącymi się mądrością zebranych doświadczeń - naszych było-tam-zrobione wiedza z okopów. Podsumowanie: Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady i opieki licencjonowanego lekarza.
-rna-pcr-test.jpg)
.jpg)
