Reumatoidalne zapalenie stawów i płuca: co należy wiedzieć

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to zapalna choroba autoimmunologiczna, która może wpływać nie tylko na stawy, ale także na inne części ciała. W miarę postępu choroby może również wpływać na narządy - w tym na płuca.

Zbadamy możliwe sposoby, w jakie RZS może oddziaływać na płuca, abyś mógł porozmawiać z lekarzem o planie leczenia.

Blizny w płucach

Według Arthritis Foundation, śródmiąższowa choroba płuc (blizny w płucach) występuje u około 1 na 10 osób z RZS.

Blizny odnoszą się do uszkodzonych tkanek płuc, które z czasem mogą pojawić się w wyniku zapalenia wywołanego przez RZS. W miarę rozwoju zapalenia organizm zaczyna atakować komórki płuc, prowadząc do tego typu rozległych uszkodzeń.

Blizny w płucach mogą prowadzić do trudności w oddychaniu i powiązanych objawów. Obejmują one:

• duszność
• przewlekły suchy kaszel
• nadmierne zmęczenie
• słabość
• zmniejszony apetyt
• niezamierzona utrata masy ciała

Jest prawdopodobne, że gdy zaczniesz odczuwać objawy, w płucach występuje już znaczna liczba przewlekłych stanów zapalnych.

Jednak im wcześniej zostaniesz zdiagnozowany, tym szybciej możesz rozpocząć leczenie, aby powstrzymać postęp choroby i zapobiec bliznowaceniu. Aby postawić diagnozę, lekarz prawdopodobnie zleci badanie czynności płuc, a także prześwietlenie lub tomografię komputerową płuc.

Najlepszym podejściem do leczenia blizn w płucach spowodowanych RZS jest upewnienie się, że leczenie RZS jest na odpowiednim poziomie. Skuteczne leczenie stanu zapalnego powoduje większe prawdopodobieństwo, że zdrowe komórki płuc nie zostaną dotknięte.

W niektórych przypadkach tlenoterapia może pomóc, jeśli masz do czynienia z wieloma słabościami i obniżoną jakością życia. W cięższych przypadkach w ostateczności może być zalecany przeszczep płuc.

Bez leczenia blizny w płucach mogą zagrażać życiu.

Guzki w płucach

Guzki to stałe, niezłośliwe masy, które czasami rozwijają się w narządach i innych częściach ciała. Posiadanie guzków płucnych nie oznacza, że ​​masz raka płuc.

Guzki w płucach są małe, więc nie są zbyt zauważalne. W rzeczywistości Cleveland Clinic szacuje, że guzki mają średnią średnicę 1,2 cala. Są również niezwykle powszechne, niezależnie od tego, czy występuje RZS.

Guzki w płucach nie dają żadnych zauważalnych objawów. Często można je znaleźć podczas przeprowadzania testów obrazowych pod kątem innych problemów. Duża masa lub masa o nieregularnych krawędziach może być oznaką raka płuc.

Guzki w płucach nie wymagają usuwania, chyba że istnieje podejrzenie raka.

Podobnie jak w przypadku blizn w płucach, najskuteczniejszym sposobem zapobiegania guzkom w płucach spowodowanym przez RZS jest leczenie podstawowego stanu zapalnego, który powoduje te powiązane problemy.

Choroba opłucnej

Choroba opłucnej (wysięk) występuje, gdy stan zapalny opłucnej lub tkanki miękkiej (błony) otaczającej płuca. Często ten typ zapalenia płuc występuje wraz z gromadzeniem się płynu między wyściółką wokół tkanki płuc a ścianą klatki piersiowej (zwaną przestrzenią opłucnową).

W drobnych przypadkach choroba opłucnej nie jest na tyle ciężka, aby wywołać jakiekolwiek objawy. W rzeczywistości niewielkie nagromadzenie płynu może ustąpić samoistnie. Ale jeśli jest wystarczająco duże nagromadzenie, możesz zacząć odczuwać duszność lub ból podczas oddychania i wymagać leczenia.

Czasami choroba opłucnej może również powodować gorączkę.

Duże nagromadzenie płynu w chorobie opłucnej wymaga leczenia w celu usunięcia nadmiernej ilości płynu. Odbywa się to za pomocą rurki piersiowej lub igły, która usuwa płyny z jamy opłucnej.

W razie potrzeby leczenie można powtórzyć, jeśli choroba opłucnej spowoduje w przyszłości większe gromadzenie się płynów.

Mała niedrożność dróg oddechowych

RZS może również prowadzić do zapalenia małych dróg oddechowych w płucach. Z biegiem czasu przewlekłe zapalenie w tym obszarze może powodować zgrubienie tych dróg oddechowych i prowadzić do zablokowania śluzu w płucach. Nazywa się to małą niedrożnością dróg oddechowych.

Inne objawy małej niedrożności dróg oddechowych mogą obejmować suchy kaszel, duszność i zmęczenie.

Chociaż terapie RZS mogą zapobiegać niedrożności małych dróg oddechowych, nie zapewniają natychmiastowej ulgi w tej chorobie płuc. Porozmawiaj z lekarzem o ratunkowych inhalatorach lub lekach rozszerzających oskrzela, które mogą pomóc w otwarciu dróg oddechowych i zapewnić płynniejsze oddychanie.

Czynniki ryzyka

Podczas gdy RZS jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do choroby, inne czynniki ryzyka mogą zwiększać ryzyko chorób płuc związanych z RZS. Obejmują one:

• palenie
• bycie mężczyzną
• wiek od 50 do 60 lat
• posiadanie bardziej aktywnego lub niedostatecznie leczonego RZS

Czy wpływa to na oczekiwaną długość życia?

Sam RZS może skrócić oczekiwaną długość życia ze względu na powikłania wynikające z rozległego zapalenia.

Według czasopisma Proceedings of the American Thoracic Society, mediana oczekiwanej długości życia zmniejsza się o 10 do 11 lat w porównaniu z osobami, które nie mają RZS, jeśli choroba nie jest skutecznie leczona.

Powikłania związane z RZS, takie jak choroba płuc, to tylko jeden ze sposobów, w jakie RZS może zmniejszyć ogólną oczekiwaną długość życia.

Same choroby płuc mogą skrócić oczekiwaną długość życia, ponieważ mogą uniemożliwić dostarczanie niezbędnego tlenu do pozostałych narządów i tkanek ciała. Według National Rheumatoid Arthritis Society, choroby płuc zajmują drugie miejsce po chorobach serca pod względem wszystkich przyczyn zgonów związanych z RZS.

Zarządzanie RZS to tylko jeden ze sposobów na zmniejszenie ryzyka powiązanych chorób płuc. Możesz również pomóc w utrzymaniu zdrowych płuc, rzucając palenie, unikając toksycznych chemikaliów i oparów oraz regularnie ćwicząc.

Kiedy iść do lekarza

Rutynowe wizyty u lekarza są ważne. Nie chcesz jednak czekać na swoją regularną wizytę, jeśli masz nowe lub nietypowe objawy. Jeśli masz objawy, takie jak:

• bolesny oddech
• duszność
• trudności w oddychaniu, szczególnie po wysiłku fizycznym
• przewlekły kaszel
• zwiększone osłabienie i zmęczenie
• zmiany apetytu
• nagła utrata masy ciała
• chroniczne gorączki

Im szybciej lekarz dowie się o objawach, z którymi masz do czynienia, tym szybciej będzie mógł zdiagnozować i wyleczyć Cię z potencjalnej choroby płuc.

Podsumowując

RZS wpływa głównie na stawy, ale może wywołać inne problemy zapalne w całym ciele, w tym w płucach.

Choroba płuc obniża jakość życia, a nawet może skrócić jego oczekiwaną długość. Wszelkie problemy z oddychaniem należy natychmiast zgłosić lekarzowi, aby zapobiec powikłaniom związanym z płucami.