Leki biologiczne lub leki biologiczne to rodzaje leków wytwarzanych z żywych organizmów. Dlatego nazywa się je biologicznymi - „bio” oznacza „życie”.
Mogą być wykonane z komórek ludzkich lub zwierzęcych oraz bakterii i innych mikroorganizmów. Na przykład szczepionki są rodzajem leków biologicznych.
Biologia ma białka, które atakują określone komórki w twoim ciele i wpływają na układ odpornościowy, zakłócając proces zapalny. Z tego powodu leki biologiczne są stosowane w leczeniu autoimmunologicznych chorób skóry, takich jak łuszczyca.
W 2013 roku oszacowano, że około 7,4 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych choruje na łuszczycę.
Istnieje kilka opcji leczenia łuszczycy, w tym leczenie miejscowe (na skórę), leki na receptę i fototerapia. Jeśli masz umiarkowaną do ciężkiej łuszczycę, a Twoje obecne leczenie nie działa, być może nadszedł czas, aby pomyśleć o wypróbowaniu leków biologicznych.
Co to są leki biologiczne?
Leki biologiczne to leki specyficzne dla celu, które działają poprzez blokowanie niektórych białek (cytokin), które powodują stan zapalny. Oznacza to, że docierają do tych części układu odpornościowego, które wywołują stan zapalny skóry dotkniętej łuszczycą.
Chociaż leki biologiczne na łuszczycę mogą być skuteczne, niepożądane reakcje mogą spowodować zmianę odpowiedzi na infekcję i podatność na nowotwory.
Jak działają leki biologiczne?
Biologie są czasami nazywane modyfikatorami odpowiedzi biologicznej, ponieważ zmieniają sposób działania lub odpowiedzi określonych układów w ciele.
Preparaty biologiczne podaje się w postaci zastrzyku (jak zastrzyk szczepionki) lub wlewu dożylnego (IV) do naczyń krwionośnych.
Nie można ich przyjmować doustnie (połykać), ponieważ nie są wystarczająco mocne, aby przetrwać kwas żołądkowy. Istnieją również przeszkody w wchłanianiu leku biologicznego w przewodzie pokarmowym.
Preparaty biologiczne stosowane w łuszczycy działają poprzez blokowanie układu odpornościowego przed wytwarzaniem określonych cytokin - białek zapalnych - które wywołują ten stan skóry. Leki biologiczne łuszczycy celują w cytokiny wytwarzane przez dwa główne szlaki układu odpornościowego: Th1 i Th17.
Szlak Th1
Niektóre leki biologiczne celują w cytokiny wytwarzane przez komórki odpornościowe zwane komórkami T, które są zaangażowane w łuszczycę. Komórki Th1 podnoszą poziom cytokin zapalnych, które powodują łuszczycę, takich jak:
- interferon-gamma (IFN-γ)
- czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-α)
- interleukina-12 (IL-12).
Szlak Th17
Niektóre leki biologiczne celują w cytokiny wytwarzane przez komórki Th17, które mogą również powodować łuszczycę. Komórki te stymulują wydzielanie cytokin IL-17. Biologia może zatrzymać te komórki zapalne i zmniejszyć początek łuszczycowego zapalenia stawów. (Ten typ zapalenia stawów może rozwinąć się u osób z łuszczycą).
Jakie leki biologiczne są obecnie dostępne?
Obecnie istnieje 11 leków biologicznych na łuszczycę:
- sekukinumab (Cosentyx)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliksymab (Remicade)
- brodalumab (Siliq)
- ustekinumab (Stelara)
- iksekizumab (Taltz)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumab (Cimzia)
- tyldrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
National Psoriasis Foundation dostarcza więcej szczegółów i aktualnych informacji na temat tych leków biologicznych.
Te leki biologiczne działają na różne cytokiny i mediatory stanu zapalnego, więc porozmawiaj z lekarzem o tym, który lek biologiczny jest dla Ciebie odpowiedni. Trwają badania nad opracowaniem innych leków biologicznych na łuszczycę.
Czy leki biologiczne można łączyć z innymi metodami leczenia?
Stosowanie jednego leku lub jednej metody terapii może nie działać u wszystkich chorych na łuszczycę. Jeśli pojedyncze leki nie działają dla Ciebie lub nie działają tak dobrze, jak kiedyś, być może nadszedł czas, aby rozważyć połączenie leków biologicznych z innymi lekami na łuszczycę.
Istnieją trzy główne korzyści wynikające ze stosowania podejścia łączonego:
- Może zmniejszyć możliwość osiągnięcia toksycznych poziomów za pomocą jednego leku.
- Poszczególne leki można przepisać w niższej dawce.
- Podejście łączone może być bardziej skuteczne niż pojedyncza opcja leczenia.
Badania z 2014 roku wykazały, że osoby przyjmujące lek biologiczny lub biologiczny wraz z inną formą leczenia są na ogół bardziej zadowolone niż osoby przyjmujące terapie miejscowe lub samą acytrecynę (soriatan).
Metotreksat a leki biologiczne
Metotreksat to rodzaj leku zwanego antymetabolitem lub lekiem modyfikującym chorobę (DMARD). Zwykle jest stosowany w leczeniu raka poprzez spowalnianie wzrostu komórek rakowych.
Metotreksat jest również stosowany w leczeniu łuszczycy i innych chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, ponieważ spowalnia układ odpornościowy jako całość.
Dla porównania, leki biologiczne leczą łuszczycę i inne choroby autoimmunologiczne poprzez spowalnianie lub blokowanie części układu odpornościowego. Robią to, celując w składniki procesu zapalnego.
W badaniu porównano leczenie metotreksatem i lekiem biologicznym na reumatoidalne zapalenie stawów. Naukowcy odkryli, że osoby leczone lekami biologicznymi miały mniej objawów choroby niż osoby leczone metotreksatem.
Potrzebne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, czy leki biologiczne na łuszczycę mają takie same skutki.
Leczenie typów łuszczycy
Istnieją różne rodzaje łuszczycy. Możesz mieć jeden lub więcej typów łuszczycy. Do leczenia różnych typów można stosować różne leki biologiczne.
Na przykład łuszczycę skóry głowy najlepiej leczyć za pomocą następujących leków biologicznych:
- ustekinumab (Stelara)
- infliksymab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
Łuszczyca kropelkowata powoduje małe czerwone plamy na skórze. Może zacząć się w dzieciństwie. Badania medyczne wykazały, że leczenie biologicznym ustekinumabem (Stelara) przyniosło dobre rezultaty.
Koszt leków biologicznych
Leczenie lekami biologicznymi może być droższe niż inne rodzaje leczenia łuszczycy. Największym powodem, dla którego leki biologiczne są droższe, są koszty związane z badaniami i rozwojem tych leków.
Innym powodem wyższych kosztów leczenia łuszczycy lekami biologicznymi jest to, że są one podawane dożylnie. Chociaż możesz samodzielnie podawać kilka leków z tej kategorii, inne mogą wymagać wizyty w gabinecie lekarskim lub w szpitalu.
Innym powodem jest to, że leki biologiczne są nowszymi lekami i nie mają jeszcze konkurencyjnych marek na rynku, które mogłyby obniżyć cenę.
Bez ubezpieczenia zdrowotnego leczenie większością leków biologicznych kosztuje zazwyczaj od 10 000 do 25 000 USD. Secukinumab (Cosentyx) to najdroższy lek biologiczny, którego roczny koszt w 2018 roku wyniósł 60906 USD. Dla porównania, fototerapia łuszczycy kosztowała około 1600 dolarów rocznie w 2018 roku.
Jeśli Twoje ubezpieczenie zdrowotne obejmuje leczenie lekami biologicznymi, być może będziesz musiał zapłacić tylko swój udział własny lub procent kosztów leczenia. Skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, jakie masz ubezpieczenie.
Na wynos
Jeśli uważasz, że Twoje obecne leczenie łuszczycy nie działa, porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach biologicznych. Stosowanie leków biologicznych lub ich kombinacji z tradycyjnymi lekami może być odpowiedzią dla Ciebie.
