Co to jest stan przedrzucawkowy?
Stan przedrzucawkowy występuje, gdy masz wysokie ciśnienie krwi i prawdopodobnie białko w moczu podczas ciąży lub po porodzie. Możesz również mieć niskie czynniki krzepnięcia (płytki krwi) we krwi lub objawy problemów z nerkami lub wątrobą.
Stan przedrzucawkowy występuje zwykle po 20. tygodniu ciąży. Jednak w niektórych przypadkach występuje wcześniej lub po porodzie.
Rzucawka jest ciężkim postępem stanu przedrzucawkowego. W tym stanie wysokie ciśnienie krwi powoduje drgawki. Podobnie jak stan przedrzucawkowy, rzucawka występuje w czasie ciąży lub rzadko po porodzie.
Około 5 procent wszystkich kobiet w ciąży choruje na stan przedrzucawkowy.
Co powoduje stan przedrzucawkowy?
Lekarze nie potrafią jeszcze zidentyfikować jednej przyczyny stanu przedrzucawkowego, ale badane są niektóre potencjalne przyczyny. Obejmują one:
- czynniki genetyczne
- problemy z naczyniami krwionośnymi
- zaburzenia autoimmunologiczne
Istnieją również czynniki ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Obejmują one:
- ciąża z wieloma płodami
- wiek powyżej 35 lat
- będąc nastolatkiem
- będąc w ciąży po raz pierwszy
- otyłość
- z wysokim ciśnieniem krwi w wywiadzie
- posiadanie historii cukrzycy
- z chorobą nerek w wywiadzie
Nic nie może definitywnie temu zapobiec. Lekarze mogą zalecić niektórym kobietom przyjmowanie aspiryny dziecięcej po pierwszym trymestrze ciąży, aby temu zapobiec.
Wczesna i konsekwentna opieka prenatalna może pomóc lekarzowi wcześniej zdiagnozować stan przedrzucawkowy i uniknąć powikłań. Diagnoza pozwoli lekarzowi na odpowiednie monitorowanie aż do daty porodu.
Objawy stanu przedrzucawkowego
Należy pamiętać, że możesz nie zauważyć żadnych objawów stanu przedrzucawkowego. Jeśli pojawią się objawy, niektóre z nich to:
- uporczywy ból głowy
- nieprawidłowy obrzęk dłoni i twarzy
- nagły przyrost masy ciała
- zmiany w twojej wizji
- ból w prawej górnej części brzucha
Podczas badania fizykalnego lekarz może stwierdzić, że ciśnienie krwi wynosi 140/90 mm Hg lub więcej. Badania moczu i krwi mogą również wykazać białko w moczu, nieprawidłowe enzymy wątrobowe i niski poziom płytek krwi.
W tym momencie lekarz może wykonać test niestresowy, aby monitorować płód. Test bezstresowy to prosty egzamin, który mierzy, jak zmienia się tętno płodu, gdy porusza się on. Można również wykonać USG, aby sprawdzić poziom płynów i stan płodu.
Jak leczy się stan przedrzucawkowy?
Zalecanym sposobem leczenia stanu przedrzucawkowego podczas ciąży jest poród. W większości przypadków zapobiega to postępowi choroby.
Dostawa
Jeśli jesteś w 37. tygodniu lub później, lekarz może wywołać poród. W tym momencie dziecko wystarczająco się rozwinęło i nie jest uważane za przedwczesne.
Jeśli masz stan przedrzucawkowy przed 37 tygodniem ciąży, lekarz weźmie pod uwagę zarówno zdrowie Twoje, jak i dziecka, decydując o terminie porodu. Zależy to od wielu czynników, w tym od wieku ciążowego dziecka, od tego, czy poród się rozpoczął i jak ciężka stała się choroba.
Poród dziecka i łożyska powinno rozwiązać ten stan.
Inne zabiegi w czasie ciąży
W niektórych przypadkach możesz otrzymać leki obniżające ciśnienie krwi. Możesz również otrzymać leki zapobiegające napadom, możliwemu powikłaniu stanu przedrzucawkowego.
Twój lekarz może chcieć przyjąć Cię do szpitala w celu dokładniejszego monitorowania. Możesz otrzymać dożylne (IV) leki obniżające ciśnienie krwi lub zastrzyki steroidowe, aby przyspieszyć rozwój płuc dziecka.
Postępowanie w stanie przedrzucawkowym zależy od tego, czy choroba jest uważana za łagodną czy ciężką. Objawy ciężkiego stanu przedrzucawkowego obejmują:
- zmiany częstości akcji serca płodu, które wskazują na niepokój
- ból brzucha
- drgawki
- zaburzenia czynności nerek lub wątroby
- płyn w płucach
Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe oznaki lub objawy podczas ciąży. Twoim głównym zmartwieniem powinno być Twoje zdrowie i zdrowie Twojego dziecka.
Zabiegi po porodzie
Po urodzeniu dziecka objawy stanu przedrzucawkowego powinny ustąpić. Według American College of Obstetricians and Gynecologists większość kobiet ma normalne odczyty ciśnienia krwi 48 godzin po porodzie.
Ponadto badania wykazały, że u większości kobiet ze stanem przedrzucawkowym objawy ustępują, a czynność wątroby i nerek powraca do normy w ciągu kilku miesięcy.
Jednak w niektórych przypadkach ciśnienie krwi może ponownie wzrosnąć kilka dni po porodzie. Z tego powodu ścisła opieka lekarska i regularne kontrole ciśnienia krwi są ważne nawet po porodzie.
Chociaż rzadko, stan przedrzucawkowy może wystąpić w okresie poporodowym po prawidłowej ciąży. Dlatego nawet po niepowikłanej ciąży powinnaś zgłosić się do lekarza, jeśli niedawno urodziłaś dziecko i zauważysz wymienione powyżej objawy.
Jakie są powikłania stanu przedrzucawkowego?
Stan przedrzucawkowy to bardzo poważny stan. Nieleczona może zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka. Inne komplikacje mogą obejmować:
- problemy z krwawieniem z powodu niskiego poziomu płytek krwi
- oderwanie łożyska (oderwanie łożyska od ściany macicy)
- uszkodzenie wątroby
- niewydolność nerek
- obrzęk płuc
Powikłania dla dziecka mogą również wystąpić, jeśli urodziło się zbyt wcześnie z powodu wysiłków mających na celu rozwiązanie stanu przedrzucawkowego.
Na wynos
Podczas ciąży ważne jest, abyś Ty i Twoje dziecko były jak najbardziej zdrowe. Obejmuje to zdrową dietę, przyjmowanie witamin prenatalnych z kwasem foliowym i regularne kontrole prenatalne.
Ale nawet przy odpowiedniej opiece mogą czasami wystąpić nieuniknione stany, takie jak stan przedrzucawkowy, w czasie ciąży lub po porodzie. Może to być niebezpieczne zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojego dziecka.
Porozmawiaj z lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego oraz o znakach ostrzegawczych. W razie potrzeby mogą skierować Cię do specjalisty medycyny matczyno-płodowej w celu uzyskania dodatkowej opieki.
